建筑起重机械安（拆）资料审核表
工程名称 设备名称 安装(拆除)日期 工程地址 产权备案号 联系电话 提交的审核资料 1、安装资质证书 2、安全生产许可证副本 3、安装单位特种作业人员证书 4、安装（拆卸）工程专项施工方案 5、安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同 6、安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书 7、安装单位安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单 8、安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案 9、辅助起重机械资料及特种作业人员证书（资质等级证书、安全生产许可证、特种作业人员证书、车辆安全使用许可证、检测报告） 监理 单位审核人： 审核（公章） 意见 年 月 日 见 年 月 日 位意（公章） 包单审核人： 总承 施工 注：建筑起重机械在安装和拆除前均应提前3天告知建设工程施工安
全监督机构，未经现场查验，不得安装、拆除。
建筑起重机械设备备案表
编号：
备案编号 设备名称 生产厂家 出厂编号 工程名称 最近一次安装检测报告 最近一次 大修情况 使用期超过八 年设备的法定 检测鉴定报告 运行故障 和事故记录 经办人 产权单位意见 签字（盖章） 安拆单位意见 备案时间 设备型号 生产许可证 出厂时间 设备配套件 情况 设备安全附件安全保护装置等的法定检验记录 联系电话 施工单位意见 项目经理签字（盖章） 年 月 日 监理单位意见 年 月 日 签字（盖章） 年 月 日 安监站意见 总监签字（盖章） 年 月 日 建筑起重机械使用登记证（式样）
产权备案编 号 使用登记编 号 设 备 名 称 规 格 型 号 （含起重量） 使 用 单 位 制造许可证 出 厂 编 号 工 程 名 称 工程项目地址 联 系 电 话 资 质 等 级 验 收 日 期 检 测 日 期
项 目 经 理 安 装 单 位 安 装 日 期 安装检测单位 登记部门：（公章）
登记日期： 年 月 日
说明：此证大小：长×宽26cm×18cm，采用塑封形式。“建筑起重机械使用登记证”使用二号宋体字体，其他使用三号仿宋字体。