1. 远 曲 小 管 和 集 合 管 分 泌 的 物 质 除H+ 外, 还 有 和 。(K+;NH3)
2. 肾 脏 的 供 应 很 丰 富, 正 常 成 人 安 静 时 每 分 钟 约 有 毫 升 血 液 流 过 两 侧 肾
脏。(血 液;1200)
3. 安 静 时 肾 血 流 量 主 要 通 过 维 持 相 对 稳 定; 应 急 时 主 要 由 于 神 经 兴 奋 使 肾 血 流 量 减 少 的 保 证 心 脑 重 要 器 官 的 血 液 供 应。(自 身 调 节; 交 感) 4. 与 的 比 值 称 为 滤 过 分 数。(肾 小 球 滤 过 率(GFR), 肾 血 浆 流 量(RPF)) 5. 抗 利 尿 激 素 释 放 的 有 效 刺 激 主 要 是 和 。(血 浆 晶 体 渗 透 压 增 高; 循 环 血 量 减 少)
6. 设 体 重60 公 斤 的 成 年 男 子 血 浆 总 量 约3 升, 以 正 常 肾 小 球 滤 过 率 计 算,24 小 时 形 成 的 滤 液 量 约 升, 相 当 于 血 浆 被 肾 脏 反 复 滤 过 和 重 吸 收 次(180 升, 60 次) 7. 肾 脏 的 细 胞 可 分 泌 , 它 可 间 接 引 起 醛 固 酮 分 泌 增 加。(近 球; 肾 素) 8. 肾 血 流 的 自 身 调 节 发 生 在 肾 血 管 的 , 当 肾 动 脉 血 压 变 动 在 范 围 内 均 能 发 挥 作 用。(入 球 小 动 脉 ;80-180mmHg) 9. 醛固酮分泌的有效刺激是 系统的激活和 升高。 10. 酸中毒时,H+分泌增加,HCO3-重吸收
,H+-Na+交换加强血钾
(增 多;
增 高)
11. 24小时的尿量小于100ml,称为 ,多于2500ml以上,称为 。 12. 影 响 肾 小 球 滤 过 作 用 的 因 素 除 滤 过 膜 的 通 透 性 与 面 积 外, 还 有 和 。(肾 小 球 有 效 滤 过 压; 肾 血 浆 流 量) 13. ADH 主 要 作 用 于 肾 。 使 肾 小 管 上 皮 细 胞 对 的 通 透 性 增 加。(远 曲 小 管 集 合 管;水)
14. 哺乳动物肾脏的髓袢 ,浓缩尿的能力 。 15. 升 压 素 的 生 理 作 用 是_______________, 大 剂 量 时 还 可_____________。(抗 利 尿; 升 高 血 压)
16. 每 分 钟 两 肾 生 成 量, 称 为 。(超 滤 液( 或 原 尿); 肾 小 球 滤 过 率(GFR)) 17. 肾 小 管 分 泌H+ 是 在 的 催 化 下 生 成 的, 伴 有 的 重 吸 收(碳 酸 酐 酶;HCO3-)
18. 有 效 滤 过 压 等 于 减 去 囊 内 压 与 。(肾 小 球 毛 细 血 管 压, 血 浆 胶 体 渗 透 压,)
19. 越 靠 近 肾 脏 皮 质 部, 渗 透 压 ; 越 靠 近 肾 脏 内 髓 部, 渗 透 压 。(越 低; 越 高)
20. 营 养 不 良 的 老 年 人 常 有 夜 尿, 多 半 是 由 于 生 成 。(尿 素; 减 少) 21. 血 量 增 多 时, 可 以 反 射 性 抗 利 尿 激 素 的 释 放。 血 浆 晶 体 渗 透 压 降 低 时, 抗 利 尿 激 素 的 释 放。(抑 制, 抑 制)
22. 目 前 认 为, 肾 内 有 两 种 感 受 器 与 肾 素 分 泌 的 调 节 有 关, 这 两 种 感 受 器 是 和 (入 球 小 动 脉 壁 的 牵 张 感 受 器; 致 密 斑) 23. 肾 脏 中 可 以 感 受 肾 小 管 液 中Na+ 量 的 变 化, 而 具 有 分 泌 肾 系 的 功 能( 致密 斑, 近 球 细 胞)
24. 水 利 尿 时 终 尿 的 渗 透 压 , 渗 透 性 利 尿 时 终 尿 的 渗 透 压 (降 低; 无 变 化)
25. 调 节 尿 量 多 少 的 最 重 要 的 激 素 是 。 调 节 远 曲 小 管 与 集 合 管 对 钠 与 钾 重 吸 收
的 最 重 要 的 激 素 是 。(抗 利 尿 激 素(ADH), 醛 固 酮) 26. 肺 牵 张 感 受 器 位 于___________, 其 传 入 神 经 为____________. 27. 原 尿 是 血 浆 的 , 主 要 差 别 是 原 尿 中 少 。(超 滤 液( 或 去 蛋 白 液) 蛋 白 质)
28. ADH 主 要 作 用 于 肾 。 使 肾 小 管 上 皮 细 胞 对 的 通 透 性 增 加。(远 曲 小 管 集 合 管,水)
29. 原 尿 与 终 尿 在 成 分 上 的 主 要 区 别 是 原 尿 有 且 多。(葡 萄 糖;Na+)
30. 水 利 尿 时 终 尿 的 渗 透 压 , 渗 透 性 利 尿 时 终 尿 的 渗 透 压 。(降 低; 无 变 化) 31.正常成人肾糖阈约为 mg%至 mg%。(160 180) 32.远曲小管泌H+与
及
的分泌相关。(K+
NH3)
简答题
1. 简 述 尿 的 生 成 过 程 ① 肾 小 球 的 滤 过
② 肾 小 管 与 集 合 管 的 重 吸 收 ③ 肾 小 管 和 集 合 管 的 分 泌 与 排 泄
2. 口 服 某 种 阻 断 钠 重 吸 收 的 药 物, 水、 尿 素、 氯 化 物、 葡 萄 糖、 氨 基 酸 的 重 吸 收 及H+ 的 分 泌 将 有 何 改 变? 为 什 么?
① 肾 小 管 对 这 些 物 质 的 重 吸 收 及 泌H+ 都 会 降 低。② 因 为 所 有 这 些 物 质 的 转 运 都 是 通 过 一 定 方 式 与 钠 的 重 吸 收 相 耦 联 的。 3.
4. 简 述 与 肾 脏 内 髓 质 外 髓 质 渗 透 压 梯 度 形 成 有 关 的 物 质 是 什 么? ① 外 髓:NaCl (2分) ② 内 髓:NaCl+ 尿 素
(3分)
5. 肾 脏 分 泌 哪 些 激 素?
肾 素, 促 红 细 胞 生 成 素, 前 列 腺 素(E2,I2),1.25(OH)2D3 和 激 肽
论述题
1. 为 什 么 说 髓 袢 升 支 粗 段 主 动 吸 收NaCl 是 形 式 髓 质 高 渗 的 动 力?
引 起 肾 髓 质 高 渗 的NaCl 和 尿 素 来 自 小 管 液 肾 小 管 和 集 合 管 各 段 对H2O、NaCl 和 尿 素 的 通 透 性 和 转 运 方 式 不 同, 降 支 细 段 处H2O 不 透NaCl 和 尿 素。 生 支 细 段 处NaCl 和 尿 素 而 还 透 水 升 支 粗 段 主 动 吸 收NaCl 而 不 透 水 和 尿 素 内 髓 集 合 管, 允 许 尿 素 通 透(4 分)
小 管 液 流 经 升 支 粗 段 主 动 吸 收NaCl 产 生 外 髓 高 渗 浓 缩 管 内 尿 素 内 髓 集 合 管 中 高 浓 度 的 尿 素 向 管 外 扩 散 形 成 内 髓 高 渗 降 支 细 段H2O 进 入 髓 质NaCl 被 浓 缩 升 支 细 段NaCl 向 外 扩 散 内 髓 渗 透 压 进 一 升 高 形 成 髓 质 高 渗 若 抑 制 升 支 组 段 主 动 吸 收NaCl 外 髓 高 渗 不 能 形 成 尿 素 和NaCl 不 被 浓 缩 内 髓 渗 透 压 也 不 能 升 高 固 升 支 组 段 主 动 重 吸 收NaCl 是 形 成 髓 质 高 渗 的 动 力。 (6 分)
2. 你 根 据 什 么 认 为 肾 脏 有 浓 缩 和 稀 释 尿 液 的 能 力?
(一)可 根 据 尿 的 渗 透 压 来 作 为 肾 对 尿 液 的 浓 缩 与 稀 释 的 能 力 依 据。 (1)体 内 缺 水 时, 机 体 将 排 出 渗 透 压 明 显 高 于 血 浆 渗 透 压 的 高 渗 尿, 表 示 尿 被 浓 缩; (2) 体 内 水 过 多 时, 将 排 出 渗 透 压 低 于 血 浆 渗 透 压 的 低 渗 尿, 表 示 尿 被 稀 释。 (3)若 肾 浓 缩 和 稀 释 尿 的 能 力 严 重 受 损, 则 不 论 体 内 水 缺 乏 或 过 多, 均 将 排 等 渗 尿。 (二)故 测 定 尿 的 渗 透 压 便 知 肾 脏 浓 缩 和 稀 释 尿 的 能 力。
3. 肾 脏 的 泌 尿 功 能 在 维 持 机 体 内 环 境 相 对 稳 定 中 有 何 生 理 意 义?
① 排 除 体 内 大 部 分 代 谢 尾 产 物 及 进 入 体 内 异 物、 药 物 与 毒 物, 还 排 泄 激 素 及 其 代 谢 产 物。 还 排 泄 肠 中 腐 败 产 物 和 肝 角 毒 后 的 产 物 如 马 尿 酸 等。(4分) ② 调 节 细 胞 外 液 量 和 血 液 的 渗 透 压。(3分)
+--
③ 通 过 肾 小 管 重 吸 收, 保 留 体 液 中 的 重 要 电 解 质 如Na+、K、Cl、Ca2+、HCO3 等, 又 通 过 肾
+
小 管 的 分 泌 排 出H, 维 持 体 内 的 酸 碱 平 衡。 4.机 体 对 肾 脏 泌 尿 功 能 是 如 何 调 节 的?
① 对 肾 小 球 滤 过 作 用 的 调 节; 肾 血 流 的 自 身 调 节; 肾 血 流 的 神 经、 体 液 调 节。 ② 对 肾 小 管 重 吸 收 和 分 泌 作 用 的 调 节; 抗 利 尿 激 素、 醛 固酮、 甲 状 旁 腺 激 素 的 作 用。
5. 有 哪 些 因 素 影 响 肾 小 管 与 集 合 管 的 重 吸 收 与 排 泄?
++
(1)激 素:① 醛 固 酮: 促 进 远 曲 小 管 集 合 管 的Na-K 交 换 ②ADH: 促 进 远 曲 小 管 集 合 管 对 水 的 重 吸 收 (6分) (2)肾 血 浆 流 量: 通 过 影 响 血 浆 胶 体 渗 透 压 而 影 响 的 肾 小 管 的 重 吸 收 RPF↑→ 管 周 毛 细 血 管 中 血 浆 胶 渗 压 上 升 速 度 慢→ 重 吸 收↓ RPF↓→ 管 周 毛 细 血 管 中 血 浆 胶 渗 压 上 升 速 度 快→ 重 吸 收↑ (5分) (3)肾 小 管 中 质 浓 度( 渗 透 性 利 尿)(2分) (4)球 管 平 衡: 肾 小 管 重 吸 收 率 始 终 占GFR 的60-70%GFR↑ 重 吸 收 率↑;GFR↓, 重 吸 收 率↓。 (2分)
九、 感觉
单选题
1.专 门 感 受 机 体 内 外 环 境 变 化 的 结 构 和 装 置 称 为 :A
A.感 受 器 B.感 觉 器 官 C.效 应 器 D.分 析 器 E.特 殊 器 官 2. 基 底 膜 由 底 部 到 顶 部 B
A.逐 渐 变 窄 B.逐 渐 变 宽 C.逐 渐 变 薄 D.逐 渐 变 厚 E.宽 度 不 变 3. 关 于 简 化 眼 的 参 数, 错 误 的 是: C
A.眼 球 前 后 径 为20mm B.折 光 指 数 为1。333 C.曲 率 半 径 为10mm D.节 点 位 于 角 膜 表 面 后 方5mm 处 E.后 主 焦 点 在 节 点 后15mm 处 4. 裸 眼 在 水 中 视 物, 可 发 生: B
A.近 视 B.远 视 C.散 光 D.正 视 E.老 光 眼 5. 对 于 感 受 器 适 应 的 叙 述, 错 误 的 是: E
A.适 应 是 感 受 器 的 功 能 特 点 之 一 B.适 应 不 是 疲 劳 C.有 快 适 应 和 慢 适 应 感 受 器
D.刺 激 未 变, 但 传 人 冲 动 减 少 或 消 失 E.感 受 器 适 应 与 感 觉 适 应 无 关 6. 视 锥 细 胞 与 视 杆 细 胞 的 本 质 不 同 在 于: A
A.外 段 B.内 段 C.胞 体 D.终 足 E.连 接 部 7. 视 轴 是 指 下 列 哪 二 者 的 假 想 连 线? B
A.晶 状 体 中 心 与 黄 斑 中 心 B.注 视 点 与 黄 斑 点 C.角 膜 中 心 与 中 央 凹 D.瞳 孔 中 心 与 视 乳 头 E.折 光 系 统 的 总 光 点 至 黄 斑 部 8. 椭 圆 囊 与 球 囊 的 囊 斑 的 适 宜 刺 激 是: E
A.正 角 加 速 度 B.负 角 加 速 度 C.角 匀 速 运 动
D.各 个 方 向 的 直 线 匀 速 运 动 E.头 部 和 躯 体, 各 个 方 向 直 线 正 负 加 速 度 运 动 9. 关 于 暗 适 应 的 叙 述, 正 确 的 是: C
A.是 人 眼 对 光 的 敏 感 度 在 暗 光 下 逐 渐 降 低 的 过 程
B.暗 适 应 的 第 一 阶 段 主 要 与 视 锥 细 胞 的 感 光 色 素 分 解 增 加 有 关 C.暗 适 应 的 第 二 阶 段 主 要 与 视 杆 细 胞 的 感 光 色 素 分 解 增 加 有 关 D.第 一 阶 段 持 续 时 间 约1 分 钟 E.第 二 阶 段 持 续 时 间 约7 分 钟 10. 对 感 受 器 的 刺 激 强 度 和 被 兴 奋 的 传 入纤 维 数 之 间 的 关 系 是: A.呈 反 变 B.呈 正 变 C.呈 反 比 D.呈 正 比 E.无 关 系 11. 近 视 眼 与 正 视 眼 相 比, 前 者 的: D
A.近 点 变 远, 远 点 变 近 B.近 点 变 近, 远 点 变 远
C.近 点 和 远 点 都 变 远 D.近 点 和 远 点 都 变 近 E.近 点 变 远, 远 点 不 变 12. 通 过 视 力 检 查 可 以 了 解: C
A.视 网 膜 的 普 通 感 光 能 力 B.周 边 区 的 视 觉 功 能
C.中 央 凹 的 精 细 视 觉 D.瞳 孔 的 变 化 能 力 E.眼 的 调 节 功 能 13. 视紫红质的化学本质是: A.糖脂
B.磷脂
C.肽类物质
D.固醇类物质
E.结合蛋白质
14. 关于远视眼的叙述,不正确的是 E A.眼球的前后径过短 C.节点较正常人远 A.呈反变
B.入眼的平行光线聚焦在视网膜之后
D.需用凸透镜矫正
C.呈反比
E.视近物时无需调节
E.无关系
15. 对感受器的刺激强度和被兴奋的传入纤维数之间的关系是
B.呈正变
D.呈正比
16. 关 于 正 常 眼 的 叙 述, 错 误 的 是: B
A.白 色 视 野 最 大 B.黄 色 视 野 最 小 C.颞 侧 视 野 较 大 D.鼻 侧 视 野 较 小 E.红 色 视 野 大 于 绿 色 视 野 17. 关 于 近 视 眼 的 叙 述, 错 误 的 是: E
A.眼 球 前 后 径 过 长 B.近 点 比 正 常 眼 近 C.平 行 光 线 聚 焦 于 视 网 膜 之 前 D.可 用 凹 透 镜 矫 正 E.眼的 折 光 力 低 于 正 常 18. 关 于 特 殊 感 觉 器 官 的 叙 述, 错 误 的 是:_____A
A. 具 有 换 能 作 用 B. 具 有 信 息 编 码 功 能 C. 具 有 辅 助 结 构 D. 对 适 宜 刺 激 敏 感 E. 均 不 易 适 应
19. 视 轴 是 指 下 列 哪 二 者 的 假 想 连 线? B
A.晶 状 体 中 心 与 黄 斑 中 心 B.注 视 点 与 黄 斑 点 C.角 膜 中 心 与 中 央 凹 D.瞳 孔 中 心 与 视 乳 头 E.折 光 系 统 的 总 光 点 至 黄 斑 部 20. 我 国 成 人 眼 内 压 正 常 值 平 均 为: A
A.20mmHg (2.66KPa ) B.10mmHg (1.33KPa ) C.15mmHg (1.99KPa ) D.20cmH2O E.10cmH2O 21. 眼 的 折 光 系 统 中, 折 光 能 力 最 大 的 界 面 是: A A.空 气- 角 膜 前 表 面 界 面 B.角 膜 后 表 面- 房 水 界 面 C.房 水- 晶 状 体 前 表 面 界 面 D.晶 状 体 后 表 面- 玻 璃 体 界 面 E.玻 璃 体- 视 网 膜 界 面
22. 支 配 睫 状 肌 的 副 交 感 神 经 兴 奋 时, 可 使: B
A.环 行 肌 松 弛 B.晶 状 体 曲 度 增 大 C.晶 状 体 曲 度 减 小 D.悬 韧 带 紧 张 E.瞳 孔 缩 小
23. 眼经充分调节能看清眼前物体的最近之点,称为:D A.主点 B.节点 C.焦点 D.近点 E.远点 24.色视野范围最小的是 B A.红色 B.绿色 C.蓝色
D.黄色
E.白色
E.锤骨小头
25.听骨链和鼓膜的连接部位是 C A.镫骨底板 B.砧骨长脚 C.锤骨柄
D. 砧骨短脚
26.耳蜗的主要功能是 B
A.收集声波 B.感音换能作用 C.声压增益作用 D. 判断音源作用 E.传导动作电位
配伍选择题(在以下每道试题中,为每个题干选出1个最佳答案,,每项备选答案可选用一次或几次,或一次也不选用。本大题共10分,共计5小题,每小题2分) 1.(1)视杆细胞和视锥细胞在形态上的主要区别在 A (2)感光色素集中的部位是 A
A.感光细胞外段 B. 感光细胞的内段 C. 感光细胞的胞体 D. 感光细胞核 E. 感光细胞终足 2.(1)当睫状肌收缩时,可使 C (2)当悬韧带松弛时,可使 C
A.瞳孔缩小 B. 晶状体曲度减小 C. 晶状体曲度增大 D. 角膜曲度减小 E. 角膜曲度增大
任选题
1. 视 近 物 时 眼 的 调 节: BCDE A.减 低 眼 的 折 光 力 B.减 少 色 像 差 C.减 少 球 面 像 差 D.减 少 进 入 眼 内 光 亮 E.增 加 视 觉 的 清 晰 度A。 2. 区 别 不 同 类 型 视 锥 细 胞 的 根 据 是: AD A.视 蛋 白 的 结 构 不 同 B.视 黄 醛 的 结 构 不 同
C.形 态 上 的 差 异 D.光 谱 吸 收 特 性 不 同 E.感 受 器 电 位 的 不 同 3. 眼 的 近 点 距 离 主 要 决 定 于: CD
A.性 别 B.瞳 孔 的 大 小 C.晶 状 体 的 弹 性 D.眼 球 的 前 后 径 E.房 水 的 折 光 力