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电凝法治疗下肢静脉曲张87例临床分析
作者：金光弼 崔光筠
来源：《中国当代医药》2012年第09期
[摘要] 目的 探讨电凝法治疗下肢静脉曲张的基本要点，并评价手术效果。 方法 回顾性分析87例电凝法治疗下肢静脉曲张的临床资料。 结果 所有患者手术均顺利，每侧手术时间为30～50 min，无切口感染。被电凝处出现轻度皮下瘀斑，被电凝的血管可触及条絮状结节，皮下瘀斑及硬结约15～30 d自行吸收消失。3例大腿或小腿大隐静脉走行处局部皮肤轻度烧伤，均经局部敷湿润烧伤膏后约6～9 d痊愈。术后切口疼痛轻，下床活动早；术后随访2～20个月，无复发。 结论 电凝法治疗下肢静脉曲张具有简便、安全有效、术后疼痛轻、瘢痕少、恢复快等优点，近远期效果满意，具有美容的效果，是一种疗效确切的微创手术方法。 [关键词] 电凝；下肢静脉曲张；周围血管；深静脉
[中图分类号] R543.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）03（c）-0182-02
下肢静脉曲张是临床常见的周围血管疾病，除一小部分原发性单纯性下肢（大小隐）静脉曲张外，多继发于深静脉瓣膜功能不全[1]。作为原发性单纯性下肢静脉曲张的确切治疗和继发于深静脉功能不全的下肢静脉曲张的症状治疗，大小隐静脉高位结扎和剥脱术长期以来一直为临床沿用。只是因其创伤大、遗留瘢痕重、易并发切口感染和皮下血肿、术后恢复时间长等缺点，大部分患者不愿接受。本院自2004年6月～2011年12月对收治的87例下肢静脉曲张患者（107条患肢）予以电凝法治疗，近远期效果良好，现总结报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料
本组87例患者，男48例，女39例，男、女比例为1.2:1。年龄30～70岁，平均46岁。病史为6个月～30年，平均5年。单侧曲张67例，双侧曲张20例。所有患者下肢无水肿。伴患肢酸胀感或局部时有轻度隐痛79例，伴患肢皮肤营养障碍（色素沉着、脱屑）8例。所有患者术前行Trendelenburg试验、Perthes试验、Pratt试验及下肢静脉多普勒超声检查。 1.2 方法
1.2.1 电凝设备 电凝大隐静脉主干的电凝导管：开始笔者应用自制的导管即由不锈钢丝构成内芯，全程由绝缘管包裹，电凝头呈橄榄球状头且裸露[2]；后改用由徐州华卫医疗设备有限公司生产的HWDJ—I型可控高频电凝导管电极。多个20号套管针用于电凝曲张静脉。普通的高频电刀。