洗胃术评分标准
流程 （分） 评分标准 满分 (分) 2 6 10 得分 (分) 备注 准备 护士着装整洁，洗手，戴口罩。 (20) 用物准备。 评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。 评估患者的意识、心理状态及合作程度、有无洗胃禁忌症、患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等。 室温适宜，光线充足，环境安静、整洁。 2 操作洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，关心问候患者。5 过程核对患者身份。 （55） 向患者说明洗胃目的、过程及注意事项并协助取左侧卧4 位（昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧）。 根据口服毒物的性质、剂量，准备洗胃液，记录液量。6 接通电源，查看机器性能，检查管道连接是否正确，开启开关循环两次。 将治疗巾围于患者胸前并固定，铺治疗巾，置弯盘于口3 角旁。 检查口腔，如有活动性义齿应取下妥善放置。 2 12 检查并打开洗胃管，润滑胃管，量长度（自发际至剑突），约45~55cm。将胃管送入胃中，确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管。遵医嘱留取毒物标本送检。 3 将胃管与洗胃机的冲洗管连接，调节参数，自动开关，开始洗胃。 机器自动切换，先将胃内容物抽尽，反复冲洗每次灌洗20 量300~500ml，直至排出液澄清无味为止。洗胃过程中，经常询问患者的感受。适时给予鼓励。密切观察患者面色、生命体征变化，观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。 操作3 洗胃结束后，分离胃管与冲洗管，将胃管反折，迅速拔后处出。 理 清醒患者协助漱口、洗脸，必要时更衣。 2 （15） 协助患者取舒适体位，整理床单元及用物。 5 2 洗胃机清洗消毒后备用。 洗手、记录灌洗液名称、量；洗出液的颜色、气味、性3 质、量；患者的反应。 人文 5 关怀(5) 无菌 5 观念(5) 共计 100 如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分（请打钩） □穿刺前未消毒 □穿刺前未戴手套 □穿刺前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用
是否扣分 □是 □否