治疗措施。危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。
（5）疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。
（6）指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。 （7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。
（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。 （9）审签主治医师审查的转科、出院病历。 二、考核内容 考核内容按过程分为： （一）门诊医疗 首诊医师：
（l）、首诊医师负责制：
a、询问病史详细，物理检查认真，拟定初步诊断，做出恰当处理，同时按病历要求书写门诊、急诊病历。 b．建议专科门诊就诊。 c．收住院。 （2）、第二次就诊： ①原接诊医师应： a.建议专科就诊； b.收住院。
②新接诊医师应： a收住院； b门诊治疗。
（3）、第三次就诊：仍未能确诊，接诊医师应： a. 收住院
b. 患者拒绝住院应履行签字手续。
（4）、当患者需入院诊治时，应由开具入院通知单的医师按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。
（5）行妇科检查前均应排空膀胱。未婚妇女禁行阴道检查，以肛查代替，必要时应征得其家属同意。
（6）严格执行卫生消毒制度，有原因不明阴道流血需行妇科检查时，应先行外阴消毒。月经期不做妇科检查。检查时做到一人一垫一手套，及时更换，严防交叉感染。白带性状异常或量多时，应取白带行相关化验检查。
（7）每日用湿布擦拭桌子、台面，抹布用后用84消毒液浸泡30分钟，洗净晾干；地面以湿式清扫为宜。不得在无菌区洗手池内洗涤器械、污物。
（8）严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染。发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门。
（9）在门诊进行妇科手术时，应严格执行操作规程和无菌技术操作常规，并做好各种记录，办理术前知情同意书和各种相关告知书的签字工作。
（10）进行无菌操作时，衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程，与手术无关人员不得进入室内。无菌物品必须一人一用一灭菌。
（二）、病房医疗： l、24小时内
（1）、病人入院30分钟内应给予初步处理。
（2）、由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写。
（3）、必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊。
（4）、急、危、重病人随时请上级医师查看并于6小时内完成病历书写。
2、入院三天内
（1）、确诊者按诊疗常规进行。
（2）、未确诊者，做进一步检查，必要时组织科内讨论、科间会诊。 3、1周未确诊者，必须进行科内病例讨论或院内会诊，确诊者按诊疗计划实施，
2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。 4、治疗措施
（1）药物治疗①药物选择：a、制定专科用药规范并严格执行；b、加强抗生素的合理使用；②用药后注意观察疗效； ③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。
④注意观察药物的不良作用，注意药物间的相互作用，注意药物对其
它脏器及其它疾病的影响。
（2）、手术治疗：①术前按诊疗常规做好术前准备，按手术分级审批；②按手术常规操作；③按诊疗常规做好术后处理。 （3）、特殊诊疗按各专业诊疗常规执行。 5、转归：
（1）、治愈——出院，专科门诊随访。 （2）、好转——专科门诊随访。
（3）、未愈——患者要求出院或转院需履行签字手续。
（4）、死亡——24小时内完成死亡记录，l周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。 （三）出院
1、治愈者由主治医师审批，向上级医师汇报后即可出院。 2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项，并批准方可出院。
3、未愈者由科主任（或正、副主任医师）向病人做继续治疗指导并批准方可出院。
4、管床医师必须在患者的门诊病历上书写“出院小结”。
注：1、根据病情，不受时间限制及时组织各种形式的会诊，如院外会诊、远程会诊等。
2、重危病人应床边交接班，每天有交接班记录。
3、报告方式：对病危病人须将病危通知单送交医务处；对特殊、紧急抢救病人须电话报告医务处；对死亡及入院两周未确诊病例应书面
上报医务处。
二、考核方法与考核细则：每月与服务中心综合目标考核同时进行，考核细则按照服务中心2015年综合目标妇产科部分执行。
2015年3月21日
附件一 领导小组: 组长:杨淑兰 副组长:李公芝
成员:姜丽涛 李正民 高辉花 公晓琳 产科质量考核小组下设办公室，姜丽涛任办公室主任 附件二 技术指导小组： 组长: 李公芝 副组长: 姜丽涛
成员: 杨海峰 郑雪芹 邵长贵 王磊 苗洪美 冉祥梅 徐贵艳 附件3
产科医疗质量考核标准
总分：100分 考核百分制得分 ＝检查得分 × 50% 检查人员： 检查时间： 年 月 日 考核考核要点 分判定方法 扣备