病理学课程考试大纲
一、考试要求
本门课程主要考核对基本病理和病理生理过程及其发生发展规律的认识和掌握，熟知常见疾病的病因、主要的有关发病机制、病理变化和病理临床联系等，并具备运用所学的病理和病理生理学基础知识，分析和解释相关临床疾病问题的能力。
二、考试内容
（一）病理学总论内容
重点考查涉及内容主要是病理学绪论、细胞和组织的适应、损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤章节的基本理论，并要求能够运用基础理论知识分析相关的临床病例问题。 具体内容范围如下：
第一章 绪论
病理学在医学中的地位、研究方法及其临床应用意义。 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复
1. 适应：概念；形态表现；萎缩、肥大、增生的类型及其临床意义；化生的意义。
2. 变性：概念；细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的概念、病因、好发部位及结局。
3. 坏死：概念；基本病理变化；类型及结局。
4. 再生：概念；细胞的再生能力；肉芽组织和瘢痕组织的概念及作用；肉芽组织的形态特点及结局；创伤愈合的类型。
第三章 局部血液循环障碍
1. 充血和淤血：概念；病因；病理变化；肺淤血和肝瘀血的原因及病理变化；相关充血和淤血的临床病例问题分析。
2. 血栓形成：概念；形成机制和条件；形态类型；结局及对机体的影响；相关血栓形成的临床病例问题分析。
3. 栓塞：概念；栓子的运行途径；各常见栓塞类型的概念及原因；相关栓塞的临床病例问题分析。
4. 梗死：概念；原因；形态特征；类型及区别；相关梗死的临床病例问题分析。
第四章 炎症
1. 概述：炎症的概念；原因；基本病理变化；局部表现和全身反应；炎症的意义。
2. 急性炎症：病理学类型；各类型的概念、病理变化特征及结局。
3. 慢性炎症：分类；一般慢性炎症的特点及炎性息肉、炎性假瘤的概念；慢性肉芽肿性炎及肉芽肿的概念。
4. 相关炎症知识的临床病例问题分析。 第五章 肿瘤
1. 肿瘤的概念，肿瘤性增生和非肿瘤性增生的特征。 2. 肿瘤的形态特点。 3. 肿瘤的异型性概念。 4. 肿瘤的生长方式与扩散。 5. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
6. 肿瘤的一般及特殊命名原则。
7. 癌前疾病（病变）、异型增生和原位癌的概念。 8. 相关肿瘤知识的临床病例问题分析。 （二）病理学各论内容
重点考查涉及内容主要是心血管、呼吸、消化、泌尿系统常见疾病及常见传染病。主要知识内容为各疾病的概念、病因、发病机制、病理变化、并发症、转化规律及病理临床联系等，并要求能够综合运用知识分析和解释各疾病的临床有关表现问题。
重点考查疾病内容如下：
1. 心血管系统疾病：动脉粥样硬化、冠心病、良性高血压、风湿病。
2. 呼吸系统疾病：大叶性肺炎、小叶性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病。
3. 消化系统疾病：消化性溃疡、病毒性肝炎、门脉性肝硬化。 4. 泌尿系统疾病：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。
5. 传染病：肺结核、伤寒、细菌性痢疾。 （三）病理生理学内容
重点考查涉及内容主要是临床疾病过程中发生的最基本、最常见和最重要的病理生理过程基本理论知识，主要为水、电解质代谢紊乱（水肿、脱水、高钾血症、低钾血症）、发热、缺氧及休克等。要求熟知各内容的基本理论，并要求能够运用基础理论知识分析和解释相
关的临床病例表现问题。 具体内容范围如下：
1. 水、电解质代谢紊乱：
（1）水肿：高渗性、低渗性和等渗性脱水的概念、原因。
（2）脱水：概念；发生机制。 （3）高钾血症：概念；原因。 （4）低钾血症：概念；原因。
2. 发热：概念；原因；分期及特征；分型及临床应用。 3. 缺氧：概念；常用的血氧指标及意义；低张性、血液性、循环性和组织性缺氧的概念、血氧指标变化特征及临床应用。
4. 休克：概念：原因；发生机制的三期的微循环变化特点。
三、试卷结构
试卷题型总体包括五类，类型及分值如下： （一）单项选择题：每题1分，共30分。 （二）多项选择题：每题2分，共10分。 （三）判断题：每题1分，共10分。 （四）简答题：每题5分，共20分。 （五）综合应用题：1～2题，共20分。 四、例题及解析
单项选择题：
【例题】久病卧床患者容易在下肢静脉发生血栓形成，主要原因是
A.下肢静脉血管内血液凝固性增高 B.下肢静脉血管萎缩
C.下肢静脉血管受压 D.下肢静脉血管内血流速度缓慢 E.下肢静脉血管阻塞
【解析】本题考查的题点是对于血流缓慢引起血栓形成的临床实践应用。答案D。 多项选择题：
【例题】不是真性肿瘤的有
A.动脉瘤 B.室壁瘤 C.创伤性神经瘤 D.主动脉夹层动脉瘤 E.血管瘤
【解析】本题考查的题点是关于称之为“瘤”的病变的本质认识的 知识，即有些情况下的“瘤”的称谓，并不是发生了正真肿瘤的出现。这是属于有一定难度的题目，要求学生对知识的学习和掌握理解透彻并能够纵向联系。答案ABCD。
判断题：
【例题】癌前病变一定发展为癌。
【解析】本题考查的题点是关于癌前病变性质的认识。癌前病变是具有癌变潜在可能性的病变，分析即可癌变也可不癌变。答案×。 综合应用题：
【例题】小侯，男性，40岁，间歇性上腹部疼痛5年，以进餐后为显著，伴嗳气、反酸。5天前饮酒后上腹部疼痛加重，出现呕血2次，每次约500ml。体查：贫血貌，皮肤无黄染及蜘蛛痣，腹软，左上腹轻度压痛，肝、脾未触及。
问题：（1）对小侯的诊断和依据是什么？ （2）简述所患疾病的病理变化特点。
（3）小侯疾病会出现的结局和并发症都有哪些？ 【解析】学会应用病理知识分析相应的临床表现问题是常见疾病
学习的实践能力目标。分析题目给出的“间歇性上腹部疼痛、以进餐后为显著，伴嗳气、反酸”的临床表现问题，结合所学疾病“胃溃疡”知识和“皮肤无黄染及蜘蛛痣，腹软，左上腹轻度压痛，肝、脾未触及”排除肝脏疾患，便不难对题目进行解答。
答案：(1)小侯的诊断胃溃疡。依据：间歇性上腹部疼痛、以进餐后为显著，嗳气、反酸，皮肤无黄染及蜘蛛痣，肝、脾未触及,饮酒后上腹部疼痛加重等。
（2）小侯所患疾病的病理变化特点：肉眼观察：多发生于胃小弯近幽门侧，尤多见于胃窦部，溃疡常单个，直径多在2cm以内，边缘整齐、状如刀切，底部平坦、洁净，一般较深，常深达肌层甚至浆膜层。镜下观察：溃疡底部由内向外分四层：渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕。
（3）小侯疾病会出现的结局和并发症：愈合、出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。