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CHANGSHA MEDICAL UNIVERSITY
成人高等教育专科毕业论文
产后出血的护理体会
CHANHOUCHUXUEDEFULITIHUI
院（系）名称 专 业 名 称 学考指
导生生教姓
长沙医学院 护 理
名 张 三 号 师
X老师 XXXX年X月
完 成 时 间
目 录
产后出血的护理体会 1 临床资料 1.1 一般资料 1.2 产前护理 1.3 产时护理
1.4 产后出血的抢救护理 1.5 产后出血的计量方法 2 结果 3 讨论 4 结语 5 致谢 【参考文献】
产后出血的护理体会
2010级 作者 田青萍
【摘要】
产后出血发生快且来势凶猛 ，直接危及孕产妇的生命安全，抢救必须争分夺秒，因此建立一支快速反应、训练有素、技术娴熟的抢救队伍，完善各种急救物品、设备、药品的管理(做到定位、定量放置，完好率达100%，有专人负责，有检查登记，用后及时补充、维 修)，为抢救工作的顺利进行提供保证。
【关键词】 产后出血;分娩并发症;护理 [Abstract]
postpartum , be trained with regularity, skilled rescue team, perfect all sorts of first aid supplies, equipment, medication management ( do positioning, quantitative placed, intact rate of 100%, personal responsibility, there is check register, after timely supplement, repair ), for the rescue work to guarantee the smooth
[ Key words ] postpartum ，观察氧疗效果，如面色、指甲是否红润、呼吸是否平稳。导尿并保留尿管开放，通过观察尿色、尿量及性状以检测肾脏功能。
1.4.2 产后出血易发生休克，一旦发生休克，出现口渴、打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸急促、冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等症状，护理人员一定要冷静、镇定，让产妇采取平卧位，必要时取头低足高位，头偏向一侧。在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时配合医生，边抢救边查明原因，及时、有效地
止血，积极预防并发症的发生，保证抢救工作有条不紊地进行，同时进行血型、交叉配血、全血细胞记数、凝血功能检查，做好相关的术前准备。要保持液路通畅，迅速在短时间内补足有效血容量，严密观察生命体征，精确测量出血量和液体的出入量并详细做好记录。 1.4.3 徒手按摩子宫底部，刺激子宫收缩，使子宫壁血窦闭合，方法：①左手在耻骨联合上缘按压将子宫上推，右手于子宫底部拇指在前壁，其余四指在后壁，作均匀有节律的按摩。②一手置入阴道内，把宫体推向上，另一手放在子宫上，将子宫压向阴道内的手。腹部的手按摩子宫的后壁，同时阴道内的手按摩子宫的前壁。协助医师完善各项检查，遵医嘱及时应用血管活性药物、纠正酸中毒、防止心力衰竭、利尿剂预防肾衰竭及预防感染等药物，积极预防并发症的发生。 1.4.4 出血停止，休克纠正后，应安慰产妇安静休息，鼓励并协助产妇进食，同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、子宫复旧和阴道出血情况，产房观察2 h后无异常可回病房。
1.4.5 返回母婴同室病房后，护理人员应督促产妇及时排空膀胱，以防胀大的膀胱影响子宫收缩，协助指导母乳喂养，说明母乳喂养的优点，产褥期嘱咐产妇保持外阴清洁，预防感染，纠正贫血，加强营养，保持情绪稳定和心情舒畅，有益于产后康复、婴儿成长。 1.4.6 心理护理 保持冷静，安慰患者，做好解释工作，对患者细心、热情，解除其紧张心理。
1.5 产后出血的计量方法
阴道分娩者待胎儿娩出即置有刻度标志的产盘于产妇臀下，胎盘娩出后取出，记录出血量，随后在产妇臀下铺一次性纸垫收集至产后24 h，称重测出血量，两者相加得出24 h总出血量;剖宫产者在吸净
羊水后先观察聚血瓶中羊水量，再统计出血量，术中所用敷料称重测出血量，术后在产妇臀下铺一次性纸垫收集至产后24 h，称重测出血量，三者相加得出24 h总出血量。 2 结果
121例治愈，介入治疗6例，子宫全切5例，无死亡者。 3 讨论
3.1 产后出血发生快且来势凶猛 ，直接危及孕产妇的生命安全，抢救必须争分夺秒，因此建立一支快速反应、训练有素、技术娴熟的抢救队伍，完善各种急救物品、设备、药品的管理(做到定位、定量放置，完好率达100%，有专人负责，有检查登记，用后及时补充、维修)，为抢救工作的顺利进行提供保证。
3.2 做好产前、产时的监测，及早发现导致产后出血的高危因素，并及早采取恰当的预防、治疗措施，对减少产后出血的发生有着很重要的意义和作用。本资料显示发生产后出血孕产妇多为高危妊娠者，且存在许多发生产后出血的高危因素，因此，作为产科工作人员要掌握和识别高危妊娠和产后出血高危因素，才能及时发现其危险因素，并处理。产后出血的高危因素主要有：(1)不良病史如：产后出血史、人工剥离胎盘史、难产史、剖宫产史、5次以上分娩史、2次以上人流史、子宫肌瘤史，肝炎、高血压、贫血、血液病等病史;(2)妊娠期有：双胎、羊水过多、巨大胎儿、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、骨盆和胎位异常等;(3)分娩期有：高龄初产、宫缩乏力、产程延长、急产、难产、阴道手术产、剖宫产、胎盘滞留、凝血功能障碍等。 3.3 产后出血抢救重要的一环在于及时发现与处理，而及时地发现产后出血主要依靠产房工作人员和护士的认真细致的观察和丰富