改良曼恩吞咽能力评估量表（Mann assessment of swallowing ability,MASA）
评估内容 1. 意识 任务：观察并评估患者对语言、肢体被动活动或疼痛刺激的反应 2. 合作度 任务：吸引患者的注意力并尽量促使患者与检查者交流或主动活动 3. 呼吸 任务：评估患者的呼吸状况 分级标准 10分：清醒 8分：嗜睡-波动的觉醒/清醒状态 5分：很难被语言或刺激唤醒 2分：昏迷或没有反应 10分：合作（可通过某种语言或非语言的形式交流） 8分：间断合作 5分：不愿意合作 2分：昏迷或没有反应 10分：呼吸音清晰，无临床或影像学异常的依据 8分：上呼吸道痰鸣或其他呼吸系统异常情况（如哮喘伴气管痉挛性阻塞性肺疾病） 6分：肺底细小湿啰音/可自净 4分：肺底粗糙水泡音 2分：可疑肺部感染/需经常吸痰应用呼吸机（器） 5分：无异常 4分：找词/表达语义轻度障碍 3分：只能用有限的方式/短语或单词表达自己的意思 2分：无功能性言语声音或无法译解的单词 1分：无法评估 10分：无异常 8分：进行一般对话有轻度困难 5分：对重复性简单言语指令可理解 2分：提示时偶尔作答 1分：无反应 5分：无异常 4分：变慢性偶尔停顿或急促不清 3分：言语可被理解但讲话的速度、力度、完整性、协调性有明显缺陷 2分：言语不清，无法理解 1分：无法评估 5分：无异常 4分：讲话时唾液飞溅，唾液增多随时随时需吐出 3分：说话、侧躺或乏力时流涎 2分：有时持续性流涎 1分：无法评估 10分：舌活动范围完整，无异常 8分：运动范围轻微受限 6分：运动范围不完整 4分：只能轻微活动 2分：无活动或不能执行 4. 表达性言语障碍 任务：评估言语表达受限情况 5. 听理解力 任务：评估理解基本语言进行交流的能力 6. 构音障碍 任务：评估言语清晰度 7. 唾液 任务：观察患者控制唾液的能力；注意观察任何从口角边分泌的唾液 8. 舌肌运动 任务：评估舌的运动 前伸运动：让患者尽可能向前伸舌然后缩回； 侧方运动：让患者用舌触碰口腔的每个角，然后重复交替进行侧方运动； 抬升运动：嘱患者口张大，抬起舌头向上触碰上腭，用这种方式交替上抬和下压舌尖 9. 舌肌力量 任务：评估舌两侧的力量 让患者用舌边向侧方和前方用力 10：咽反射 任务：分别刺激每一侧咽后壁 10分：无异常 8分：轻微减弱 5分：明显一侧无力 2分：完全无力或不能执行 5分：无异常 4分：两侧减弱 3分：一侧减弱 2分：一侧消失 1分：反射消失 10分：无异常 8分：可用力咳嗽，但音质嘶哑 5分：咳嗽动作完成不充分 2分：不能作咳嗽动作或不能执行命令 10分：无异常 8分：两侧轻微不对称，软腭移动 6分：一侧力量减弱，不能持续保持上抬 4分：活动微弱，鼻部反流，气体从鼻部漏出 2分：软腭不能上抬或不能执行命令 11：咳嗽反射 任务：让患者用力咳嗽 观察咳嗽时的力度和咳嗽音的清晰度 12：软腭 任务：让患者用力发几次“啊”的声音，每次持续数秒 观察有无鼻音过强并注意软腭的抬升运动