系统解剖学
运动系统第一章 骨学
1、
骨杠杆作用 运动系统被动部分
关节枢纽 骨骼肌运动器官主动部分 颅骨
（8块）
2、中轴骨颈椎7
骨椎骨24胸椎12
（206块）脊柱骨26 骶骨1 腰椎5
躯干骨（5块）胸骨1 尾骨1
肋骨12对
四肢骨
长骨：一体两端，有骨髓腔；
两端膨大——骺；
中间缩窄——体(骨干)构造 [干骺端、骺软骨、骺线]
分类短骨：呈立方形——腕骨、附骨
扁骨：呈宽扁板状——颅盖骨、肋骨 不规则骨：——椎骨、上颌骨 （含气骨、籽骨）
3、
椎体内为松质，表面为密质。是椎骨负重的主要部份。
椎弓根上、下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹参与构成椎间孔。
椎骨组成椎弓
椎弓板由此发出七个突起：一对横突，上、下关节突，一个棘突。 椎孔由椎体和椎弓围成。各椎骨的椎孔连成椎管，内容脊髓及其被膜。 名称 颈椎C 椎体 椎孔 横突 棘 突 粗，分叉 关节突 水平位 冠状位 矢状位 特征结构 横突孔 椎体肋凹 -- 特殊颈椎的特征：第1颈椎寰椎，环状、无椎体、棘突和关节突；第2枢椎，自椎体向上有一突起，称齿突。第7隆椎，棘突特别长，末端不分叉
小，椭圆 大，三角形 有孔，分叉 胸椎T 较大，心形 小，圆形 腰椎L 粗大，肾较大，三角形 形 横突肋凹 斜向后下，叠瓦状 -- 粗短直 4、胸骨形态：长形扁骨，上宽下窄。分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和胸骨剑突。
重要标志：胸骨颈静脉切迹(胸骨柄的上缘)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨体相接处，其两侧连接第2肋软骨)。 分类真肋(1—7)、假肋(8—10)、浮肋(11—12)。
肋骨
结构肋头、肋颈、肋结节、肋角、肋体、肋沟。 肋 第1肋软骨与胸骨之间为软骨结合。 （12对）肋软骨第2—7肋软骨与胸骨构成胸肋关节。 第8—10肋软骨各与上位肋软骨相连形成肋弓。
5、颅由23块形状、大小不一的扁骨和不规则骨组成。除下颌骨和舌骨以外，彼此以缝或软骨牢固连结成一体。
脑颅8——成对：顶骨和颞骨；不成对：额骨，筛骨（鸡冠），蝶骨和枕骨
颅
面颅15——成对：上颌骨，颧骨，腭骨，下鼻甲，泪骨和鼻骨。不成对：下颌骨，犁骨和舌骨。
顶面观 后面观：枕外隆凸，乳突和上项线
颅的整体观内面观P22上矢状窦沟，颗粒小凹，动脉沟，颅前窝，颅中窝及颅后窝。掌握颅底内面三窝 底(外)面观P23凹凸不平，孔裂多。 侧面观 前面观 翼点，又称太阳穴，颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶四骨会合处最为薄弱，形成的“H”形骨缝，称翼点。内面又有脑膜中动脉前支通过，若该处骨折，易损伤动脉而形成颅内血肿。
6、附肢骨
（1）上肢骨
锁骨S形，圆形胸骨端，扁平肩峰端，上面光滑，下面粗糙，胸骨端朝里
上肢带骨二面前面：肩胛下窝。后面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝。
肩胛骨三缘内侧缘：脊柱缘、薄长。外侧缘：腋缘，肥厚。上缘：有肩胛切迹。
三角上角；下角：平对第7肋；外侧角：有梨形关节面，称关节盂。
（二个骨突——肩峰：在肩胛冈的外侧端，是肩部的最高点。喙突：在肩胛切迹的外侧。）
肱骨鹰嘴窝在后肱骨头朝里（辨别左右肢）P29
桡骨桡骨头平的尺切迹朝里
自由上肢骨尺骨鹰嘴嘴朝前桡切迹朝外
腕骨8 自桡侧向尺侧在腕部排成二列，近侧列：舟月三角骨豆，远侧列：大小多角头状钩
手骨掌骨5 自桡侧向尺侧序数。
指骨
（2）下肢骨
下肢带骨髋骨：不规则形扁骨，由髂、耻、坐骨合成。在三骨会合处的外侧面有髋臼P31~32
股骨全身最粗大的长骨P33 髌骨位于膝前
自由下肢骨胫骨内胫外腓P34
腓骨 足骨
第二章关节学关节头 凸者
1、关节面关节窝凹者 基本构造内层滑膜滑液
关节（或滑膜关节）关节囊外层纤维膜 （间接联合）韧带
辅助结构关节唇和关节盘（关节半月板） 滑膜襞和滑膜囊滑膜脂垫 2、关节 （1）组成 （2）关节面 灵活薄而松弛
特点关节囊看有无韧带 笨拙厚而坚韧∕紧张
关节腔 看有无滑膜囊∕襞 三轴运动：屈伸（冠状）、收展（矢状）、旋内外（垂直轴） （3） 运动 环转运动 生理损伤
中央部 髓核
1、椎间盘：连接相邻两个椎体的纤维软骨盘 构成 作用：“弹性垫”样 周围部 纤维环 <补>：第1及第2颈椎之间除外，成人有23个椎间盘。 临床易发症：椎间盘突出症。
2、脊柱侧面观 凸向前：颈曲、腰曲 成人脊柱4个生理性弯曲 凸向后：胸曲、骶曲
3、 脊柱：24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨 借骨连结形成 躯干骨连结 中轴骨连结 胸廓：12块胸椎、12对肋及胸骨连结而成 纤维连结 颅骨连结 软骨连结
滑膜关节 （颞）下颌关节 向前脱位
第三章 肌学
1、 骨骼肌（又名随意肌） 四肢、躯干 长肌（四肢）
构成 心肌 心壁肌 短肌（躯干部深层、节段性）
定义
肌 不随意肌 不直接受人的意志支配 扁肌（胸腹壁）
分布于手滑肌 内脏的中控性器官及血管壁（胃） 轮匝肌（孔裂周围）
2、名词解释： 枕额肌额腹 颅顶肌（额枕肌） 枕额肌枕腹 面肌 眼轮匝肌
头肌 （表情肌） 口周围肌 口轮匝肌 颊肌 咬肌 咀嚼肌 颞肌 翼内肌 翼外肌 3、名词解释： 颈阔肌
颈浅肌与颈外侧肌 起点：胸骨柄前面、锁骨的胸骨端 胸锁乳突肌 止点：颞骨乳突
主要作用：一侧收缩使头向同侧侧屈，两侧收缩使头向后仰 二腹肌 舌骨上肌群 下颌舌骨肌 （4块） 茎突舌骨肌 颈肌 颈前肌 颏舌骨肌 肩胛舌骨肌 舌骨下群肌 胸骨舌骨肌
（2块） 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 前斜角肌 颈深肌外侧群 中斜角肌 后斜角肌
4、名词解释：
斜方肌 三角形的扁肌
背浅肌背阔肌 全身最大的扁肌 背肌 肩胛提肌 菱形肌
背深肌竖脊肌 背肌中最长、最大的肌 夹肌
分布于 胸大肌上：2
胸上肢肌 助吸气前：弓状线 胸肌 胸小肌下：4
损伤前锯肌 翼状肩上：2
提肋躯干肌肋间外肌 助吸气后：弓状线 降肋 胸固有肌肋间内肌 助呼气下：0 胸横肌 腹直肌 白线 腹直肌鞘 弓状线∕办环线 前外侧群 腹外斜肌 腹内斜肌
腹肌 腹横肌 腹直肌 后群 腰方肌
5、名词解释： 浅层 三角肌 上肢肌 冈上、下肌 深层 小、大圆肌 肩胛下肌 肱二头肌 前群 喙肱肌 壁肌 肱肌 上 后期 肱三头肌 肱桡肌 肢第一层（5） 旋前肌 桡、尺侧腕屈肌 肌 掌长肌 前臂肌前群（9块）第二层（1） 指浅屈肌 （后群10块） 指深屈肌 第三层（2） 拇长屈肌 第四层 旋前方肌 外侧群 鱼际，4块肌，分浅、深两侧排列 手肌 内侧群 小鱼际，3块肌，分深、两层浅 蚓状肌：4块 中间群 骨间肌：7块（掌侧3块，背侧4块） 6、名词解释： 髂肌 胫骨前肌 下肢肌 髂腰肌 腰大肌前群（3） mu长伸肌 前群（2） 阔筋膜张肌 趾长前肌 浅层 臀大肌 腓骨长肌
髋肌 臀中肌 小腿肌外侧群（2） 腓骨短肌 （盆带肌） 中层 梨状肌腓肠肌 1块小腿 后群（臀肌）（7） 闭孔内肌 浅层（1）比目鱼肌 三角肌 股方肌 后群（5） 膕肌
深层 臀小肌 深层（4） 趾长屈肌 闭孔外肌 胫骨后肌 缝匠肌 前群2 股四头肌
耻骨肌 浅层 长收肌耻长股短大 大腿肌 内侧群5 骨薄肌 深层 短收肌
大收肌
股二头肌 外侧 作用 伸髋、屈膝 后群3 半腱肌 内侧 半膜肌 7、（1）胸锁乳突肌：①斜位于颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，在颈部形成明显的体表标志。②起自胸骨柄前端和锁骨的胸骨端二头回合斜向后上方，止于颞骨的乳突。
（2）斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间的间隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过。 （3）斜方肌：①位于颈部和背上部的浅层，为三角形的扁肌。
②起自上颈线，枕外隆凸、项韧带、第七颈椎、全部胸椎棘突，止于锁骨的外侧1／3部分、肩峰、肩胛冈。 ③拉肩胛骨向中线靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨。 （4）背阔肌：①位于背的下半部及胸的后外侧，为全身最大的扁肌。 ②以腱膜起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴、髂嵴后部，以扁腱止于肱骨小结节嵴。 ③使肱骨内收、旋内和后伸，引体向上。 （5）竖脊肌（骶棘肌）：
①纵列于躯干的背面、脊柱两侧的沟内，为背肌中最长最大的肌。
②起自骶骨背面和髂嵴的后部，向上分出三群肌束，沿途止于椎骨和肋骨，向上可达颞骨乳突。 ③使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。
（6）胸大肌：①位置浅表，宽而厚，呈扇形，覆盖胸廓前壁的大部。
②起自锁骨的内侧半、胸骨和第1～6肋软骨等处，各部肌束聚合向外，以扁腱止于肱骨大结节脊。 ③使肩关节内收、旋内和前屈。引体向上，提肋助吸气。 （7）前锯肌：①位于胸廓侧壁，为宽大的扁肌。
②以数个肌齿起自上8个或9个肋骨，肌束斜向后上内，经肩胛骨前方，止于肩胛骨内侧缘和下角。 ③拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举；当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。
④此肌瘫痪，则肩胛骨内侧缘与下角离开胸廓而突出于皮下，称为“翼状肩”。 （8）肋间外肌：①位于各肋间隙的浅层。
②起于上位肋骨下缘，肌束斜向前下，止于下位肋骨上缘。 ③提肋助吸气。
（9）肋间内肌：①位于肋间外肌的深面。
②起自下位肋骨上缘，止于上位肋骨的下缘，肌束方向与肋间外肌相反。 ③降肋助呼气。
（10）膈：①膈为扁肌，位于胸腹腔之间，中心为腱膜，称中心腱。
②膈上有三个裂孔：1）主动脉裂孔—-第12胸椎前方—-有主动脉和胸导管通过；2）食管裂孔---约在第10胸椎水平，主孔左前上方---食管和迷走神经通过；3）腔静脉孔---约第8胸椎水平，食孔右前上方中心腱上---下腔静脉通过。
（11）腹直肌鞘：①包绕腹直肌，分前后两层。前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜构成。
②腹直肌鞘的后层由于腱膜中断而形成一凸向上的弧形分界线，称弓状线或半环线。 （12）白线：①位于腹前壁正中线上，介于左右腹直肌鞘之间，由两侧三层扁肌腱膜的纤维交织而成。 ②上起剑突，下止耻骨联合。
③中点有脐环，为脐白管通口，为一薄弱点，若腹部脏器经此处膨出，则称为脐疝。 （13）三角肌：①位于肩部，成三角形。
②起自锁骨外侧段1∕3、肩峰和肩胛冈，止于肱骨体外侧段三角肌粗隆。 ③肩关节外展，前屈和旋内（前部肌束），后伸和旋外（后肌）。 （14）肱二头肌：①呈梭形，起端两个头，长头和短头。
②长头以长腱起自肩胛骨盂上结节；短头在内侧，起自肩胛骨的喙突，止于桡骨粗隆。 ③屈肘关节、前臂旋后。
（15）肱三头肌：①起端有三个头，长头、外侧头、内侧头。
②长头以长腱起自肩胛骨盂下结节；内、外侧头分别起自桡神经沟内下方、外上方的骨面，止于耻骨鹰嘴。