所在单位会员（代表）大会意见 经月日 会议（应到 人，实到 人）研究决定，一致同意 申报山西省模范职工小家。 所在单盖 章 位党组织意见 盖 章 年 月 日 年 月 日 所在单位行政意见所 在 单位盖 章 年 月 日 纪检意见 盖 章 年 月 日 县（市、区）总工会 推荐意见 盖 章 年 月 日 市直各系统（行业）工会推荐意见 盖 章 年 月 日
市总工会评审意见 盖 章 年 月 日
吕梁市优秀工会工作者
申报推荐表
姓 名： 工作单位：
吕梁市总 工 会 制 二○一七年 月 日
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姓 名 民 族 工作单位 性 别 文化程度 出生年月 政治面貌 职 务 单位所有制形式 技术职称 兼任的党政职务 从事工会工作时间 何时何地受
过何种奖励