抑郁量表HAMD. 17项、21项和24项等3种版本,这里选用的是24项版本。可归纳为7类因子结构
适用范围 本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、双相障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症
评定方法:
1,一般采用交谈和观察方式;
2经过训练的两名评定员对被评定者进行联合检查,然后两名评定员独立评分。
3在入组时评定当时或入组前一周的情况;
4在干预2~6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。
适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、双相障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症.
解释
总分:1,能较好反映病情严重程度,
2,总分的变化能评价病情的演变。
因子分:
1,反映来访者或病人的抑郁症状的特点,
2,反映心理或药物干预前后靶症状的变化.
总分:即所有项目得分的总和。
评分标准:HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法:(0)无,(1)轻度,(2)中度,(3)重度,(4)很重。少数项目评分为0~2分3级:(0)无,(1)轻~中度,(2)重度。
因子分:HAMD可分为7个因子,分别为:(1)焦虑/躯体化;(2)体重,即体重减轻1项;(3)认知障碍;(4)日夜变化,仅日夜变化1项;(5)迟缓;(6)睡眠障碍;(7)绝望感。
每个因子各项目得分的算术和即为因子分。
对于24项版本,总分≥35分,可能为严重抑郁;≥20分,可能是轻或中等度的抑郁;如小于8分,病人就没有抑郁症状。
HAMD24项分别为35分、20分和8分
HAMD17项分别为24分、17分和7分
在评价抑郁症状严重程度时多用17项版本,
在探讨抑郁病理症状时多用21或24项版本
抑郁测评方法及工具:在心理咨询、治疗或精神科临床上,关于抑郁情绪测评的方法主要包括自评法和他评法。
自评法::Beck抑郁问卷(BDI)、抑郁自评问卷(SDS)、流调中心用抑郁量表(CES-D)等;
他评法:常用的他评工具除HAMD最为常用外,还有蒙哥马利抑郁评定量表、抑郁症状问卷和Raskin量表等。
抑郁与病理性抑郁
目前,从正常的抑郁情绪到病理性的抑郁存在不同的认识。
在临床上,判定病理性抑郁包括症状标准、严重程度标准和病程标准。
病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个(症状),同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果(严重程度),且持续2周以上(病程)