急性胰腺炎的抢救护理流程
① ② 抗生素 制抑 腺胰 分泌 密切观察病情变化,及时发现并发症,及时处理 病情观察(神志,生命体征,氧饱和度, 尿量,出血,手足抽搐,呼吸,预防多器 ③ 官功能衰竭)记护理记录单,24小时出入量 详细填写护理记录单,24小时出入量 ①导管护理,病人术后可能同时的胃管、尿管、吸氧管、哈液管、气管切开管、“T”管、空肠造瘘管、腹腔双套管、胰引流管。护士要了解每根导管的作用,并在导管上贴上标签,防止弄错 ;保持导管的正常位置,妥善固定,防止滑脱、保持通畅。保持无菌,准确记录各引流管、引流液的性状、颜色及量,冲洗灌流液要现配现用。
②营养支持护理:分为三个阶段。第一阶段:完全肠外营养2-3周,以减少对胰腺分泌的刺激。第二阶段:肠道营养,采用空肠造瘘管灌注要素饮食。第三阶段:逐步恢复到经口进食,做好TPN(肠外营养)和EN(场内营养)的护理。
③并发症:休克,多器官功能衰竭、出血、胆胰管瘘、肠瘘等。
抑制胃液分泌 镇 痛 抗休克 纠正体液和微循环紊乱 营养支持 麻醉后常规护理 多种导管护理 伤口护理 营养支持护理 基础护理 深静脉导管护理 心理护理 评估:腹痛,腹膜刺激,恶心呕吐 绝对卧床休息,通知医生 禁食、吸氧、建立静脉通道、心电监护、胃肠减压、镇痛 准备抢救药物及器械 遵医嘱急查血气分析、血尿淀粉酶、出凝血时间、血型、生化全套 保守疗法 手术疗法 常规手术前准备(备皮备血) 继续胃肠减压、遵医嘱用药 术后回监护室、专人护理 心理护理,健康指导 健康指导