血检试题3
一、 名词解释：
1、无效造血2、血小板聚集3、FDP4、MIC分类5、白血病裂孔现象 6、Ａuer小体7、环形铁粒幼红细胞8、干抽9、粒红比值10、溶血性贫血 1、在骨髓内红细胞系分裂成熟的过程中,由于某种原因使其在成熟和进入外周循环之前被破坏、死亡,称为无效造血。
2、血小板与血小板相互粘附成团称血小板聚集。
3、FDP是纤溶降解产物的英文缩写,指纤维蛋白原降解产物和纤溶蛋白降解产物的总称。
4、指一种结合形态学、免疫学和细胞遗传学技术来对急性白血病分类的方法。 5、指在白血病患者骨髓象中仅见原始细胞和成熟阶段细胞,而中间阶段细胞缺失的现象。
6、棒状小体，有嗜天青颗粒融合形成经瑞士染色呈紫红色的棒状小体。 7、骨髓铁染色时铁颗粒在6个以上并围绕细胞核1/2以上排列。 8、指反复多部位骨髓穿刺均抽不出骨髓液。
9、各阶段粒细胞之和与幼红细胞之和的比值,其改变是诊断血液病的主要依据。 10、因某些原因使红细胞寿命缩短,或破坏增加并超过骨髓代偿能力所致的贫血。 二、填空：
1、按照白血病细胞的分化程度和自然病程可将白血病分为急性白血病和慢性白血病。
2、MDS发病学上的两个重要特征是病态造血、早期前体细胞异常定位 3、骨髓增生性疾病主要包括真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性血
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小板增多症、原发性骨髓纤维化 四种。
4、APTT是检测内源性凝血途径的凝血因子，而PT是检测外源性凝血途径的凝血因子。
5、依赖Ｖit-K的凝血因子有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、 Ⅹ，它们具有γ-羧基谷氨酸残基；与接触激活有关的凝血因子为Ⅻ、Ⅺ、PK（激态释放酶原），在所有凝血因子中，除Ca2+外均为蛋白质，除组织因子外均存在于血液中。
6、常间的骨髓穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘、胸骨、胫骨。
7、人体的胚胎期造血包括中胚叶造血（卵黄囊造血）、肝造血、骨髓造血三个阶段。
8、巨幼红细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞发育障碍所致的一类贫血。 三、选择题：
1、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是:B
A.胞体由大至小 B.核染色质由粗糙至细致 C.核仁从有至无 D.颗粒从无至有 2、骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于:A A.缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.铁粒幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血 3、骨髓穿刺呈\干抽\肝脾肿大,外周血出现幼红、幼.粒细胞,下列哪项一般不宜考虑:A
A.再障 B.骨纤 C.白血病 D.恶性淋巴瘤 4、粒红比例<2：1,通常不出现在下列何者:B
A.放射病早期 B.急性化脓性感染 C.脾功能亢进 D.真性红细胞增多症
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5、.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈:D A.极度活跃 B.明显活跃 C.增生活跃 D.极度减低 6、下列除哪项外属正常非造血细胞:C
A.组织嗜碱细胞 B.脂肪细胞 C.高雪(Gaucher)细胞 D.吞噬细胞 7、巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在:B A.真性红细胞增多症 B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期 D.原发性血小板减少性紫癜 8、为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血,下列首选试验是:B A.POX染色 B.PAS染色 C.ALP积分测定 D.a-NAE染色 9、为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类自血病反应,下列首选试验是:C A.SB染色 B.PAS染色 C.ALP积分测定 D.ACP染色 10、下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大:D A.a-NAE染色,及NaF抑制试验 B.a-NBE染色及NaF抑制试验 C.ASD-NAE及NaF抑制试验 D.ALP积分值测定 11、不属红细胞内在原因溶血的是:A
A.新生儿溶血病 B.地中海贫血 C.伯氨喹琳型药物性溶血 D.蚕豆病 12、巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是:D
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性 B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3% C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板 D.浆细胞增多 13、急性红白血病属于:B
A.淋巴细胞的恶性疾病 B.粒细胞和红细胞的恶性疾病 C.单核细胞的恶性疾病 D.粒细胞的功能异常棍儿
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14、鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为:D
A.PAS反应 B.过氧化物酶染色
C.非特异性酶酶染色 D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 15、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是:A A.骨髓穿刺涂片形态学检查 B.外周血涂片检查
C.血沉测定 D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 16、关于传染性单核细胞增多症下列哪一项是错误的:B A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病 B.本病早期单核细胞明显增多并伴有异型淋巴细胞出现 C.骨髓无特异型淋巴细胞
D.病人血清中存在嗜异型淋巴细胞
17、血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的:D
A.收缩反应增强 B.血小板被激活 C.促止血物质释放增多 D.局部血粘度降低 18、下列哪一项是内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子:C A.因子Ⅷ B.因子V C.因子Ⅶ D.因子X19、 20.有关激活纤溶系统的途径,下列哪一项是错误的:D
A.内激活途径 B.外激活途径 C.外源激活途径 D.共同激活途径 20、酸榕血试验作为唯一确诊试验,下列何项正确:D A.地中海贫血 B. G-6-PD缺陷症
C.不稳定血红蛋白症 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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四、简答题：
1、如何判断骨髓增生程度?其意义如何?
答：用低倍镜观察骨髓涂片根据成熟红细胞有核细胞的比可粗略地将骨髓增生程度分为五级,其分级和意义如下:(1)极度活跃,二者之比为1/1,见于各种白血病。(2)明显活跃,其比值为10/1,见于白血病增生性贫血。(3)活跃,其比值为20/1,见于正常骨髓及某些贫血。(4)减低,二者之比为50/1,见于再生障碍性贫血。(5)极度减低,二者之比为200/1,见于再生障碍性贫血或取材不良。 2、简述急性白血病的FAB分型。
急性白血病分为：急淋和急非淋（急髓白血病） 急淋分为：L1：以小原始淋巴细胞为主，大小较一致。 L2：大原始淋巴细胞为主，大小不一致。 L3：空泡型大原始淋巴细胞为主，大小较一致。 急非淋分为：M0：急性髓细胞白血病微分化型 M1：急性粒细胞白血病未分化型 M2：急性粒细胞白血病部分分化型 M3：急性早幼粒细胞白血病
M4：急性粒单细胞白血病：M4a:粒细胞为主;M4b：单核细胞
主;M4c：粒单两系特征的细胞>30%;M4E0：嗜酸>5%伴上述其他特点
M5：急性单核细胞白血病 M6：急性红白血病
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