病理 带答案(3)

2020-04-14 22:04

A.梗死呈节段性 B.梗死在淤血基础上发生 C.多见于大肠 D.易破裂引起腹膜炎 39、下列哪项不符合淤血的特点()

A.体积增大 B.颜色暗红 C.小动脉及毛细血管扩张 D.代谢减弱 40、下列哪项不属于心血管内膜损伤引起血栓形成的机制()

A.血液浓缩 B.释放组织因子 C.激活内源性凝血 D.血小板粘集 (二)多项选择题:

1、引起充血的直接原因是()()()()()

A.舒血管神经兴奋 B.毛细血管床血液流入小静脉受阻

C.缩血管神经抑制 D.局部组胺、激肽浓度升高 E.全身血量增多 2、可引起肺淤血的心脏病是()()()()()

A.高血压性心脏病 B.心肌梗死 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.梅毒性心脏病 E.肺源性心脏病 3、下列哪些情况容易引起血栓形成()()()()()

A.严重创伤 B.久病卧床 C.静脉内膜炎 D.维生素C缺乏 E.动脉粥样硬化 4、下列配对哪些是对的()()()()()

A 凝固性血栓—红色血栓 B.析出性血栓—白色血栓 C.左房球形血栓—红色血栓 D.层状血栓—混合血栓 E.风湿性心脏病二尖瓣赘生物—白色血栓 5、血栓形成后可导致()()()()()

A.限制感染扩散 B.止血 C.心瓣膜病 D.淤血 E.人体死亡 6、光镜下诊断较大血管中血栓的主要依据是()()()()()

A.血管内充满红细胞 B.纤维蛋白形成网架 C.血小板凝集成小梁 D.白细胞贴附血管壁 E.血管内有较多白细胞 7、附壁血栓通常发生在()()()()()

A.心房 B.小静脉 C.心室 D.主动脉瘤 E.心瓣膜 8、股骨粉碎性骨折病人下肢静脉易形成血栓的原因可能是()()()()() A.血流缓慢 B.血管损伤 C.脂滴进入血液循环 D.血中凝血物质增多 E.幼稚血小板增多 9、慢性肺淤血可导致 ()()()()()

A.肺水肿 B.肺炎 C.肺褐色硬化 D.肺功能下降 E.心衰细胞 10、下列哪些血栓主要成分是血小板()()()()()

A.红色血栓 B.微血栓 C.析出性血栓 D.疣状血栓 E.左房球形血栓 11、肺动脉栓塞可能引起()()()()()

A.猝死 B.右心室压力升高 C.肺梗死 D.右心衰 E.无严重后果 12、减压病可发生于()()()()()

A.血压下降 B.载人的热气球上升 C.深海潜水员快速上浮 D.人工气腹差错 E.不密闭的飞行器爬高过快 13、光镜下诊断羊水栓塞的主要依据是()()()()()

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A.小动脉内有血栓 B.小动脉、毛细血管内有角化上皮

C.小动脉、毛细血管内有胎毛、胎脂、胎粪 D.小动脉、毛细血管内有粘液 E.毛细血管内有透明血栓

14、羊水栓塞的死亡原因()()()()()

A.肺血管反射性痉挛 B.右心衰竭 C. DIC D.大量羊水栓塞于小血管 E.变态反应性休克 15、造成脾动脉栓塞的栓子常来源于()()()()()

A.下肢静脉 B.左心室 C.右心室 D.门静脉 E.主动脉 16、左房血栓脱落常导致()梗死

A.心 B.肺 C.肾 D.脑 E.下肢 17、贫血性梗死的特点是()()()()()

A.形态与脏器血管分布有关 B.多为凝固性坏死 C.多见于组织结构致密,侧枝循环不丰富的器官

D.先决条件是高度淤血 E.脑梗死为液化性坏死 18、肠出血性梗死可造成()()()()()

A.麻痹性肠梗阻 B.败血症 C.急性弥漫性腹膜炎 D.休克 E.肠穿孔 19、出血性梗死的病理特点是()()()()()

A.镜下为弥漫性出血+坏死 B.常合并细菌感染 C.呈楔形 D.充血出血带不明显 E.组织结构常不清 20、陈旧的红色血栓的特点是()()()()()

A.干燥易碎 B.红白相间分层 C.均质柔软 D.与血管壁紧密相连 E.无光泽

五、简答题:

1、淤血的器官会发生什么样的病理改变? 2、简答淤血的结局。

3、什么原因可导致慢性肺淤血,它有何病变? 4、梗死可分为哪些类型都有何特点? 5、血栓的结局有哪些?

6、慢性肝淤血的病变特点有哪些?

六、论述题:

1、简述血栓形成、栓塞、梗死之间有何联系? 2、试述血栓形成的条件及机制。

参考答案

一、名词解释:

2、槟榔肝:慢性肝淤血,肝细胞萎缩(小叶中央带)和脂肪变性(小叶周边)致使肝切面呈红黄相间 状如槟榔。

3、心衰细胞:肺淤血时,红细胞漏出到肺泡腔被巨噬细胞吞噬,血红蛋白变为含铁血黄素。这种吞噬

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1、淤血:由于静脉血液回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,使局部组织器官内含血量增多。

有含铁血黄素的巨噬细胞,常在左心衰时出现叫心衰细胞。

4、肺褐色硬化:长期肺淤血,含铁血黄素沉积,肺组织广泛纤维化,使肺组织变硬呈褐色。 6、附壁血栓:附贴于心脏房、室腔或血管内膜面,未将管腔完全阻塞的血栓。

7、再通:血栓机化过程中,血栓发生收缩,栓内出现裂隙,由血管内皮细胞长入加以覆盖形成新的血管腔。使已阻塞的血管重新恢复血流。 9、栓塞:循环血液中不溶性异常物质随血流运行阻塞血管腔的现象。 10、栓子:随血流运行并阻塞血管腔的异物。

11、梗死:器官或组织由于血流阻断,侧枝循环不能迅速建立而引起的的坏死。

12、沉箱病:指深水作业者,由于大气压高,溶于血液空气含量增多。当从深水迅速上升水面时气体二、填空:

1、鲜红,氧和血红蛋白增多。

2、静脉壁受压,静脉腔阻塞,心力衰竭。 3、淤血,肝细胞脂肪变性,槟榔。

4、心血管内膜受损伤,血流动力学改变,血液凝固性增高。 5、透明血栓,纤维蛋白。 6、血栓栓子。

7、锥体性(楔形、三角形),不规则形,节段形。 8、组织结构疏松,双重血供,严重淤血。 9、血小板析出、粘集,血液凝固。 10、肠扭转,肠套叠,嵌顿性肠疝。 三、是非题(判断正误并改错):

1.× 肺心病可导致右心衰引起体循环淤血。

2.× 吞噬了红细胞的巨噬细胞不一定是心衰细胞,如伤寒细胞。

3.× 心脏内由于血流速度快,多形成白色血栓。 4.× 混合血栓表面呈红白相间。 5.∨ 6.× 脾、肾贫血性梗死属于凝固性坏死。 7.∨ 8.× 出血性梗死多发生在肺、肠等与外界相通的器官。 9.× 脾、肾梗死的常见原因是动脉栓塞。 10.∨ 四、选择题: (一)单项选择题:

1.B 2.D 3.B 4.C 5.B 6.B 7.A 8.A 9.B 10.C 11.B 12.B 13.C 14.B 15.D 16.B 17.B 18.C 19.B 20.D 21.B 22.A 23.B 24.C 25.D 26.B 27.D 28.B 29.A 30.D 31.D 32.C 33.A 34.C 35.C 36.D 37.A 38.C 39.C 40.A (二)多项选择题:

1.ACD 2.ABCD 3.ABCE 4.ABDE 5.ABCDE 6.BC 7.ACDE

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5、血栓形成:活体心血管腔内血液凝固或血液中某些成份析出、粘集,形成固体质块的过程。

8、微血栓:发生于微循环的小血管内,主要由纤维蛋白构成,多见于DIC时,又称透明血栓。

游离形成许多小气泡(主要为氮气栓塞)而引起的临床综合症。

8.ABDE 9.ABCDE 10.CD 11.ABCDE 12.CE 13.BCD 14.CE 15.BE 16.ACDE 17.ABCE 18.ABCDE 19.ABDE 20.AE 五、简答题:

1、病变:大体:体积大、青紫色〈紫绀〉凉、机能下降。 镜下:小静脉及毛细血管扩张;毛细血管数目增多。

2、长期淤血可致:淤血性水肿、出血;实质细胞损伤;淤血性硬化;其他:抵抗力下降、修 复力下降 。 3、原因:左心衰

大体:体积大、质实、暗红。切面:可挤出淡红色泡沫液。 镜下: 壁:毛细血管扩张、充血。 肺泡 腔:水肿液、红细胞、心衰细胞。

4、根据含血量多少分:

1)贫血性梗死:见于组织结构致密侧枝循环较少的器官; 多为典型的凝固性坏死,脑梗死为液化性坏死; 晚期经机化而愈合。

2)出血性梗死:见于结构疏松、侧枝丰富或双重血供器官+高度淤血 病变为弥漫性出血+组织坏死

根据有无细菌感染分为:败血性梗死和单纯性梗死〈无感染性梗死〉 5、溶解、软化、吸收;机化、再通;钙化。

6、大体:体大、质实、切面呈红〈淤血〉黄〈脂变〉相间花纹→槟榔肝 镜下: 中央静脉、肝窦:扩张、淤血 小叶中央部:萎缩、坏死 肝细胞 小叶周边部:脂变

长期淤血→淤血性肝硬变 六、论述题

1、1)心血管内膜损伤:

内皮下胶原暴露→启动内源性凝血; 内皮细胞受损的影响 损伤内膜释放组织因子→启动外源性凝血; 损伤内膜释放ADP →血小板粘集。 2)血流状态的改变:血流缓慢、停滞或涡流形成

轴流消失→血小板与内膜接触→促进血小板粘集; 血流状态的改变 被激活的凝血因子不易冲走稀释; 内皮细胞缺氧受损。

3)血液凝固性增加:血小板及凝血因子的数量、活性增加。

2、血栓形成可阻塞血管腔导致梗死,也可软化脱落形成栓子。栓子栓塞若阻塞动脉,又无侧枝循环建立可导致梗死。

和新盈

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第三章 炎症复习题

一、名词解释

1.炎症 2.变质 3.渗出 4.增生 5.炎症介质 6.炎细胞浸润 7.浆液性炎 8.纤维蛋白性炎 9.假膜性炎 10.化脓性炎 11.蜂窝织炎 12.脓肿 13.脓球 14.窦道 15.瘘管 16.卡他性炎 17.菌血症 18.毒血症 19.败血症 20.脓毒败血症 21.炎性息肉 22.炎性肉芽肿 23.炎性假瘤

二、填空题

1、炎症局部基本病变是 变质 , 渗出 , 增生 。 2、一般根据渗出物不同,渗出性炎可分为 纤维素性 出血性 浆液性 化脓性

3、急性炎症的局部表现为红 肿 热 痛 局部障碍 , , , , 。 4、炎症常见的全身反应有 发热 , 白细胞增多 , 单核巨噬细胞系统增生 ,实质质变 。

5、浆液性炎以 血清 渗出为特征,好发于 粘膜 , 浆膜 , 肺 , 皮肤 , 输送结缔组织 。

6、化脓性炎可分为 蜂窝织炎 ,脓肿 表面积脓 和积液 , 。

7、脓液由 液化坏死组织 , 脓细胞 ,中性粒细胞 ,化脓菌 等组成。 8、炎症灶内病原体或其毒素入血可引起 菌血症 , 毒血症 , 败血症 , 浓度败血症 。

9、属于出血性炎的疾病有 , 等。

10、增生性炎症常见的表现形式有 一般增生性炎 ,炎性息肉 , 炎性假瘤 , 炎性肉芽肿 。

三、是非题(判断正误并改错)

1、炎症灶内变质性改变为渗出提供了条件。(T

2、渗出液中含抗体、补体等物质,因此,越多越好。(F) 3、炎症都伴有体温明显升高。(T)

4、急性炎症炎区肿胀,主要由局部组织增生引起。(F) 5、白细胞附壁指白细胞离开轴流,粘附于内皮细胞表面。(F) 6、凡细菌感染引起的炎症,外周血中白细胞都升高。(F) 7、炎性假瘤的本质是炎性增生。(T) 8、宫颈息肉是慢性宫炎表现之一。(T)

9、脓肿在组织内形成有两个排脓口的管道称为瘘管。(T) 10、持久的炎性充血主要是由神经轴突反射所致。(F) 11、变质、渗出、增生对机体都不利。(F) 12、“绒毛心”是心包膜的化脓性炎。(F)

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