【操作步骤(方法)】
一、展示需要掌握的内容与要求
1.血常规 2.尿常规 3.凝血常规 4.肝功能检查 5.肾功能检查 6.血生化检查 7.血糖、血脂检查 8.淀粉酶检查 9.血清心肌酶
10.肝炎病毒标志物检查 11.肿瘤标志物检测 二、具体的实训方法
1.首先由老师示教,多媒体展示一张检验单,教师边分析边复习课堂讲授内容。然后多媒体展示其他化验单(可根据上课时间适当选择化验单的数目),同学分组讨论。
2.最后留出合适的时间小组抽签决定顺序,每组派代表给出本组讨论结果,之后由教师点评,及时指出错误。
3.及时总结本堂课的优缺点。 【注意事项】
1.掌握各种检查标本采集方法及注意事项。
2.实验室检查结果可以给疾病诊断提供依据,但还需要通过联系症状、体格检查及其他检查结果共同来确定疾病的诊断。
3.虽然每张化验单后面均有正常参考值,但血常规、血糖、肝功能、肾功能、电解质等检查项目里的一些常用数值还是需要同学记住正常范围。 【实训作业】
1.书写实训报告
2.熟悉实验室检查的临床意义
实训9:心电图描记及分析
【实训目的】
1.学会正确连接心电图机导联电极,使用心电图机进行心电图描记。 2.能对心电图进行简单的分析。
3.具有尊重、关爱病人、保护病人隐私的意识,具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真负责的职业态度。 【实训用品】
高智能数字网络化心电图模拟教学系统、心电图机、心电图纸、治疗碗、生理盐水、纱布、压舌板
【操作步骤(方法)】 一、熟悉心电图机的使用
1.环境准备:关闭门窗以保持适宜温度。 2.心电图机的准备:
(1)将心电图纸放入心电图机中;
(2) 接通心电图机的电源并 打开电源开关; (3) 设定定准电压(1mv)和走纸速度(25mm/s); (4)设置打印模式(自动、5个波形、3个导联)。
3.被评估者的准备:被评估者取仰卧位进,并取下金属饰品,同时暴露上、下肢及胸壁需放置电极的部位。 4.操作者的准备:
(1) 解释、说明以取得被评估者的合作;
(2) 用生理盐水分别涂擦需放置电极的部位(两手腕曲侧腕关节上方约1寸处,及两内踝上方约3寸处,胸部第4、第5肋间隙); (3) 将电极分别固定于相应部位:
1)连接肢体导联电极:红色-右上肢,黄色-左上肢,蓝或绿色-左下肢,黑色-右下肢。
2)连接胸前导联电极:
V1-胸骨右缘第4肋间 V2-胸骨左缘第4肋间 V4-左锁骨中线第5肋间 V3-V2与V4连线中点 V5-左腋前线第5肋间 V6-左腋中线第5肋间
5.描记心电图:
(1)嘱被评估者全身放松,平静呼吸;
(2)按心电图机打印按钮,等待自动打印12导联心电图。 6.描图后处理:
(1)撕下描记好的心电图纸,关闭电源开关;
(2)取下电极,擦净被评估者局部皮肤,协助被评估者整衣下床;
(3)在心电图纸上注明被评估者的姓名、性别、年龄、科别、床号、描记日期及时间; (4)简单分析心电图。
二、高智能数字网络化心电图模拟教学系统的使用
1.准备:先将高智能数字网络化心电图模拟教学系统的模拟人(如上图)与心电图导
联电极正确连接,通过右侧躯干的USB接口与电脑相连接。 2.运行软件,进行心电图模拟教学。
3.通过“心电图仿真练习”,将不同类型的心电图(包括窦性心律及窦性心律失常、房室肥大、心肌梗死、期前收缩、异位心动过速、扑动与颤动、传导异常、电解质紊乱及药物影响等30多种心电波形)通过心电图机描记在心电图纸上,让学生进行简单分析,也可用来进行学生考核。
4.关机:关闭心电图机,取下导联电极。然后先关闭软件之后才能拔掉模拟人数据连接线,再关闭计算机。 【注意事项】
1. 需注意遮挡女性被评估者,以消除紧张不安情绪。 2. 被评估者勿携带手机、手表或金属饰品等。 3. 描图时注意被评估者的肢体勿接触铁床。
4. 开始描图时注意嘱被评估者在整个描图过程中全身放松,平静呼吸且勿移动肢体。 5. 常规情况下,每个导联描记3~5个完整的心动周期即可。 6. 应用特殊定准电压和走纸速度的导联,需在该图形下标明。 【实训考核标准】
准备 连接导联电极 心电图描记100 及分析 心电图的测量 心电图的分析 【实训作业】
1.书写实训报告
2.熟悉各种异常心电图的特点
20 20 心电图描记 20 20 20 实训10:影像学资料分析
【实训目的】
1.学会简单分析影像学检查结果,判断患者可能出现的情况。
2.具有尊重、关爱病人、保护病人隐私的意识,具有医疗安全、护患交流、团队合作的职业意识及认真负责的职业态度。 【实训用品】
多媒体、影像学检查片子 【操作步骤(方法)】
一、展示需要掌握的内容与要求
1.正常胸片
2.呼吸系统X线或CT、MRI片(肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、肺气肿、气胸、胸腔积液)
3.循环系统X线或CT、MRI片、B超、纤维支气管镜检查(心衰、冠心病冠脉造影检查)
4.消化系统X线或CT、MRI片、B超、胃镜、肠镜检查(消化道钡餐检查、消化性溃疡、胃癌、肝癌、肝硬化、溃疡性结肠炎)
5.骨、关节系统X线或CT、MRI片(骨折、骨肉瘤、关节炎) 6.中枢神经系统CT、MRI片(脑血管病) 二、具体的实训方法
1.首先由老师示教,多媒体展示一张影像片子,教师边分析边复习课堂讲授内容。然后多媒体展示其他影像检查的图片(可根据上课时间适当选择图片的数目),同学分组讨论。
2.最后留出合适的时间小组抽签决定顺序,每组派代表给出本组讨论结果,之后由教师点评,及时指出错误。
3.及时总结本堂课的优缺点。 【注意事项】
1.掌握各种影像学检查之前的准备、检查之后的护理及注意事项。
2.影像学检查结果可以给疾病诊断提供依据,但还需要通过联系症状、体格检查及其他检查结果共同来确定疾病的诊断。 【实训作业】
1.书写实训报告
2.熟悉各种常见病的影像学特点