C、心功能检查 D、超声心动图
E、磁共振成像
<3> 、如出现永久性青紫，则提示 A、合并肺水肿 B、合并心力衰竭 C、动脉系统淤血 D、静脉系统淤血
E、形成艾森曼格综合征
5、6岁女孩。水肿、尿色红2天入院，查体：心肺听诊无异常，颜面眼睑水肿，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半个月前患过扁桃体炎。 <1> 、最可能的诊断是 A、肾炎性肾病 B、急进性肾炎 C、单纯性肾病 D、急性肾小球肾炎
E、急性泌尿系统感染
<2> 、若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP120／80mmHg，应首先考虑出现了下列哪种合并症 A、急性肺炎 B、严重循环充血 C、急性肾功能不全 D、急性肝功能不全
E、高血压脑病
<3> 、发生上述情况，首先应采取的治疗措施是 A、血液透析 B、使用降压药物 C、使用强心剂 D、补充电解质 E、加强抗生素的应用
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】 E 【答案解析】
题干中虽没有明确的辅助检查提示，但已有的提示中即可考虑选答案E。
患者体征“2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，”提示心衰
4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，且有明确的先心病病史。
亚急性细菌性心内膜炎大多由毒力较弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上(如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等)，病菌多从某一感染病灶侵入血流，引起败血症，并侵犯心内膜。症状：起病较缓慢，表现为发热，热性不规则，乏力多汗，进行性贫血，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现。
【该题针对“动脉导管未闭,心血管系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100024368】 2、
【正确答案】 A 【答案解析】
本题主要考先心的特点：
【该题针对“房间隔缺损,心血管系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100024355】 3、
【正确答案】 D 【答案解析】
法氏四联症：又称法鲁氏四联症，或者法洛氏四联症。
包括:肺动脉瓣或右室漏斗部狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，是幼儿和儿童期最常见的紫绀性先天性心脏病。
临床表现为：患者发育较迟缓，一般有不同程度的紫绀出现，常在出生后即有或不久后出现。
查体：在胸骨左缘2-4肋间有震颤及收缩期杂音。
实验室检查：动脉血氧饱和度自65-97%。
X线可见：
1、肺血减少，肺内血管纹理稀疏、纤细，肺门阴影小、搏动弱。
2、心影呈“靴型”，心腰凹陷，心尖上翘，右心室增大。
3、重症四联症的X线特点：
①肺血减少明显，有侧支循环形成的表现。
②心脏呈中度至高度增大。
③主动脉扩张明显。
超声心动图：
显示室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉右移的病理改变，有助于确立诊断。
心血管造影：
主要为选择性右室造影并辅以左室造影。右室造影在右室、肺动脉充盈．左室和主动脉提早显影，反映心室水平右向左的分流和主动脉骑跨。右室造影直接显示肺动脉狭窄的部位、类型和程度及肺内动脉分支的情况，为本病诊断提供依据。
【该题针对“心血管系统,心血管系统疾病,心血管系统疾病 单元测试 ”知识点进行考核】 【答疑编号100024354】 4、
【正确答案】 E 【答案解析】 室间隔缺损 症状
缺损小，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现紫绀，本病易罹患感染性心内膜炎。 体征
心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ－Ⅳ肋间有4－5级粗糙收缩期杂音，
向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。 心电图检查
缺损小示正常或电轴左偏。缺损较大，随分流量和肺动脉压力增大而示左心室高电压、肥大或左右心室肥大。严重肺动脉高压者，则示右心肥大或伴劳损。 【该题针对“室间隔缺损,心血管系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100024343】 5、
【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“房间隔缺损,心血管系统疾病,心血管系统疾病 单元测试 ”知识点进行考核】 【答疑编号100024341】 6、
【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对“室间隔缺损 知识点测试 ,心血管系统,心血管系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100024331】
7、
【正确答案】 B 【答案解析】
法洛四联症的病理生理特点是由于室间隔大缺损（非限制性）左、右心室压力相等，相当于一个心室向体循环及肺循环排血，右室压力增高，但由于肺动脉口狭窄，肺动脉压力不高甚至降低，右室血流大量经骑跨的主动脉进人体循环，使动脉血氧饱和度明显降低，出现青紫并继发红细胞增多症。胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音提示收缩期负荷过高。
【该题针对“心血管系统,心血管系统疾病,心血管系统疾病 单元测试 ”知识点进行考核】 【答疑编号100024317】 8、
【正确答案】 D 【答案解析】
袖带宽度是上臂长度的1/2～2/3
【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100024219】 9、
【正确答案】 E 【答案解析】
对未经手术或介入治疗的先心病患者，由于长期容量或压力负荷过重，可使心脏扩大，心室壁肥厚和纤维化，心肌收缩力降低。心力衰竭是死亡的主要原因。心力衰竭的治疗原则与其他病因所致心力衰竭相同。 在使用洋地黄类药物和利尿剂的基础上，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β阻滞剂，以改善心室重构过程，阻断被过度激活的神经体液通路。 并非慎用洋地黄，不能长时间用。 【该题针对“心血管系统,心血管系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100024181】 10、
【正确答案】 D 【答案解析】
固定知识点：室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。 【该题针对“生理特点和心脏病概述,室间隔缺损,心血管系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100024113】 11、
【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对“生理特点和心脏病概述,室间隔缺损,心血管系统疾病,心血管系统疾病 单元测试 ”知识点进行考核】
【答疑编号100024109】 二、A2 1、