之间狭细的牙颈。牙组织包括牙本质、釉质、
牙骨质和牙髓组成。牙周组织包括牙周膜、牙
槽骨和牙龈（图4-5）。
按形态和功能的不同，牙齿从中间向两侧
依次被分为尖牙、切牙和磨牙三种。人的一生
中先后有两组牙萌生，生后6个月开始萌出的
叫乳牙，共20颗，乳牙脱落后第二次萌生的
叫恒牙，约13－14岁出齐。第三磨牙一般
17-25岁或更晚时萌出（甚至终生不萌出），
称智牙。全部恒牙出齐有32颗（图4-6）。
图4-5 牙结构示意图（下颌切牙矢状切面）
图4-6恒牙的名称、排列顺序和符号
【知识与应用】
恒牙受伤后将不再会萌生新牙，因此，在运动中发生牙齿折断或脱落，不仅会造成极大的痛苦，还将严重影响容貌美观和咀嚼功能。据统计，95%牙齿损伤发生于21岁以前，且运动时不使用护齿器发生牙齿损伤的机率比使用护齿器时高60倍。因此，专家建议，不仅拳击运动员比赛时需配戴护齿器，目前年轻人喜爱的山地车、滚轴溜冰、跆拳道、柔道、武术、攀岩以及各种球类、田径运动等均应使用运动护齿器，以保护运动者牙齿不受损伤。
（二）舌
舌tongue是外覆粘膜的肌性器官，具有搅拌食物、协助吞咽、感受味觉和辅助发音等功能。
舌固定于舌骨的部分称舌根，舌中部称舌体，前部称舌尖。舌
的上面称舌背，其上覆盖粘膜，
粘膜表面有许多密集的小突起，
叫舌乳头（图4-7），根据其在
显微镜下不同的形态，分为丝状
乳头、叶状乳头、菌状乳头和轮
是由味觉细胞组成的感受味觉刺
激的特殊结构。在构成众多味道
的四种基本味觉中，一般舌尖对
舌边对酸味最敏感，舌尖和舌边图4-7 舌背 对咸味都很敏感。
（三）唾液腺
详见“第三节 消化腺”部分。
二、咽
咽pharynx是一个上宽下窄、前后略扁的
漏斗形肌性管道，位于第1－6颈椎前方。以
软腭和会厌上缘平面为界，可将咽腔分为鼻
咽、口咽和喉咽（图4-8）。
鼻咽向前经鼻后孔与鼻腔相通，两侧壁上
有咽鼓管咽口pharyngeal opening of
auditory tube，鼻咽腔经此通过咽鼓管
pharyngo-tympanic tube与中耳鼓室相通。口
咽部位有丰富的淋巴组织，对消化道和呼吸道
有防御和保护作用。喉咽位于会厌上缘和环状
软骨下缘平面之间，向后下与食管相接，向前
经喉口与喉相通。
咽壁的肌层为骨骼肌，主要由斜行的咽缩肌和纵行的咽提肌交织而成，收缩时将食团压入食管完成吞咽动作。
咽腔是呼吸道和消化道的共同通道。吞咽时，软腭上提与咽后壁相贴，将鼻咽和口咽部分隔开，同时会厌向后下倾斜，盖住喉部上口， 呼吸暂时停止，食团得以顺利下行。如果进食时用力吸气（如大声说笑），则会厌软骨收缩不利，喉口暴露，食物易误入喉内，堵塞气道导致呼吸受阻，引起呛咳。
三、食管
食管esophagus为一前后
略扁的肌性管道，前为气管，
后为脊柱，上端与咽相接，
向下续于胃的贲门，全长约
25厘米，分颈部、胸部和腹
部三段，为消化道最狭窄的
部分（图4-9）。食管管壁
较薄，但仍具有消化管典型
的四层结构。吞咽时，食管
腔开放，肌膜松弛，皱襞平
展，食团得以通过并进入胃。
图4-9 食管前面观（不要三个狭窄部分的图示）
四、胃
胃stomach是消化管最膨大的部分，其大小和形态因充盈程度、体型和体位不同而变化，中等度充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。由食管送来的食团暂时贮存胃内，与胃液充分混合并进行部分化学性消化后移送入小肠。
胃的入口称贲门，与食管相续；出口叫幽门，下连十二指肠。胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部。靠近贲门和幽门的部分分别叫贲门部、幽门部（包括幽门窦和幽门管），胃底指贲门平面以上向左上凸出的部分，胃体则指胃底和幽门部之间的部分。胃的上缘向右上方的凹陷叫胃小弯，下缘向左下方的凸起叫胃大弯。
胃壁的粘膜层较厚（图4-10），上皮向粘膜深部下陷构成大量腺体，它们的分泌物（包括盐酸、胃蛋白酶和粘液）混合形成胃液，涂布在胃粘膜的表面，一方面对食物进行化学消化，更为重要的是，它们还构成胃粘膜的一道保护屏障。近年来医学发现胃幽门部密集一种称为幽门螺旋杆菌的细菌，其产生的毒素和酶能
破坏胃粘膜的保护屏障，使得该
部位成为胃溃疡和胃癌的高发
区。
胃肌膜由三层平滑肌构成，
外层纵形，中层环形，内层斜行，
其中环形肌最为发达，在幽门处
特别增厚形成幽门括约肌，它和
幽门瓣一起控制胃内容物排入十
二指肠，并可防止肠内容物逆流回胃。研究发现，胃不仅具有受纳食物和分泌胃液消化食物的功能，还具有内分泌功能。消化道被认为是人体内最大、最复杂的内分泌器官。此 外，胃肠壁上大量的淋巴样组织构成了肠道免疫的第一道防线，
在机体免疫应答中起着一定的作用。
五、小肠
小肠small intestine是消化管中最长的一段，成人全长约5-7米。上自幽门，下接大肠，分为十二指肠、空肠和回肠三部分，是食物消化和吸收的主要场所。
十二指肠duodenum上接幽门、下续空肠，长约25-30厘米，呈“C”形包绕胰头，可分为十二指肠上部、降部、水平部和升部。在十二指肠降部的后内侧壁上有乳头状突起，称十二指肠乳头，其顶端为胆总管和胰腺管的共同开口（图4-11）。
图4-11 十二指肠和胰
空肠jejunum与回肠ileum完全被腹膜
包绕，其后借扇形的小肠系膜固定于腹后壁，
故而活动幅度较大。空肠和回肠的形态和结
构没有明显界限，前者约占空、回肠全长的
2/5,主要位于腹膜腔的左上部，后者约占空、
回肠全长的3/5，主要位于腹膜腔的右下部。
小肠（特别是空肠）粘膜具有许多环状
皱襞，皱襞表面的粘膜形成微小的指状凸起，
称小肠绒毛。绒毛中有丰富的毛细血管和淋
巴管，可吸收葡萄糖、氨基酸和部分脂肪酸。
环状皱襞和绒毛极大增加了小肠粘膜的吸收
面积。此外，粘膜下层中的肠腺还能分泌含