无创呼吸机的应用(2)

2021-09-24 17:16

通常用气管插管率和病死率。(+2分)

10.治疗时间和疗程 与基础疾病的性质和严重程度有关。AECOPD的治疗时间每次3~6h,每天1~3次。肺炎导致低氧性呼吸衰竭和ALI的治疗倾向于持续的治疗。急性呼吸衰竭治疗3~7d。慢性呼吸衰竭治疗>4h/d,2个月后进行疗效评价,如果有效可长期应用。(+4分)

11.并发症和不良反应 NPPV的常见不良反应的口咽干燥、罩压迫皮肤损伤、恐惧(幽闭症)、胃胀气、误吸、漏气、排痰障碍及睡眠性上气道阻塞等。尽管发生率不高且轻微,但应注意观察和及时防治,有利于提高NPPV的临床疗效。(+2分)

12.辅助治疗 NPPV时不常规应用加温湿化,据患者情况和气候环境选用。加温湿化的优点是可温化、湿化管路的气体,稀释气道分泌物,促进分泌物的排出,同时提高患者舒适度和耐受性;缺点是管道内出现冷凝水,可改变通气环路的顺应性及阻力,影响吸气和呼气触发的功能。(+2分)

注意事项(+3分)

1.临床应用时注意适应症和禁忌症。(+1分)

2.操作时避免在较高的吸气压力状态下佩戴面(鼻)罩。(+1分)

3.应用过程中注意密切监测病情变化、并发症和不良反应。(+1分)

满分:70分


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