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论著
体检人群非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关指标的关系研究郑盛，杨晋辉，尤丽英，唐映梅【摘要】 目的探讨体检人群非酒精性脂肪性肝病 ( N A F L D )与代谢综合征 ( M S )相关指标的关系。方法选择 2 0 1 0年和 2 0 1 1年连续在我院体检中心参加年度体检的昆明铁路局职工共 l 3 6 7例作为研究对象，根据两次体检的腹部 B超结果判断有无 N A F L D,将体检者分为阴性组 8 9 0例 (无一无 )、新增组 1 4 5例 (无一有)、阳性组 2 5 7例 (有一有 )、减少组 7 5例 (有一无)。记录 N A F L D总检出率并分析 N A F L D与 M S相关指标的关系。结果 2 0 1 0年 N A F L D 总检出率为 2 4 . 3% ( 3 3 2/ 1 3 6 7 ) 2 0 1 1年为 2 9 . 4% ( 4 0 2/ 1 3 6 7 ),差异有统计学意义 ( x。=1 8 . 5 1 4,P< 0 . 0 5 )。除 2 0 1 1年各组总胆固醇 ( T c )水平差异无统计学意义外，各组 2 0 1 0年、2 0 1 1年 MS相关指标比较，差异均有统计学意
义 ( P< 0 . 0 5 )。多因素分析结果显示，体质指数 ( B M I )升高[ O R=1 . 4 8,9 5%C I( 1 . 0 6,1 . 7 4 )]对 N A F L D新增模型的影响有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 );三酰甘油 ( T G)降低[ O R=1 . 6 5,9 5%C I( 1 . 1 2,1 . 9 8 )]和 B MI降低[ O R=O . 6 3,9 5%C/( 0 . 3 6,0 . 8 1 )]对 N A F L D减少模型的影响有统计学意义 ( P<0 . 0 5 )。结论平。
B M I升高是 N A F L D的独
立危险因素，降低 B MI与T G则是减少 N A F L D发生的保护性因素，N A F L D患者应平衡膳食，减轻体质量，降低血脂水
【关键词】 非酒精性脂肪肝；代谢综合征 X;相关性研究 【中图分类号】R 5 7 5 . 5 【文献标识码】A d 0 i:1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 7— 9 5 7 2 . 2 0 1 3 . 0 2 . 0 8 1Co r r e l a i t o n b e t we e n Me t a b o l i c S y n d r o me—r e l a t e d P a r a me t e r s a
n d No n a l c o h o l i c F a t t y L i v e r Di s e a s e i n P h y s i c a l Ex a mi -
n a i t o n P o p u l a t i o n Z H E N G S h e n g,Y A N G. n—h u i,Y O U L i一，, n g,e t a 1 .D e p a r t m e n t o f G a s t r o e n t e r o l o g y,t h e T h i r d
P e o p l e s H o s p i t a l fY o u n n a n,K u n m i n g 6 5 0 0 1 1,C h i n a
【 Ab s t r a c t】 Ob j e c i t v e T o i n v e s t i g a t e t h e p a r a m e t e r s r e l a t e d t o m e t a b o l i c s y n d r o me( MS )i n p r e v a l e n c e r a t e o f n o n l a—c o h o l i c f a t t y l i v e r d i s e a s e( N A F L D)i n p h y s i c a l e x a m i n a t i o n p o p u l a t i o n .Me t h o d s A t o t l a o f 1 3 6 7 p h y s i c l a e x a m i n a t i o n s u b— j e c t s i n 2 0 1 0 a n d 2 0 1 1 w e r e d i v i d e d,a c c o r d i n g t o N A F L D j u d g m e n t b y a b d o mi n a l B u l t r a s o u n d r e s u l t s,i n t o n e g a t i v e( n=
8 9 0 ),i n c r e a s e d( n=1 4 5 ),p o s i t i v e( n=2 5 7 ),d e c r e a s e d( n=7 5 ) .T h e t o t l a d e t e c t i o n r a t e o f N A F L D w a s r e c o r d e d a n dt h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n N A F L D a n d MS a n l a y z e d .R e s u l t s T h e t o t a l N A F L D d e t e c t i o n r a t e w a s 2 4 . 3% ( 3 3 2/ 1
3 6 7 )i n t h e
y e a r o f 2 0 1 0,2 9 . 4% ( 4 0 2/ 1 3 6 7 )i n 2 0 1 1,t h e d i f f e r e n c e w a s s i g n i i f c a n t( = 1 8 . 5 1 4,P< 0 . 0 5 ) .T h e r e w e r e d i f f e r e n c e s b e t w e e n 4 g r o u p s i n MS— r e l a t e d p a r a m e t e r s e x c e p t i n t o t a l c h o l e s t e r o l( T C )i n 2 0 1 1( P< 0 . 0 5 ) .B y m u l t i v a r i a t e a n a l y s i s r e—
s u l t s,i n c r e a s e d B MI[ O R=1 . 4 8,9 5%C/( 1 . 0 6,1 . 7 4 )]w a s o f s i g n i i f c a n c e t o i n l f u e n c e o f i n c r e a s e d N A F L D m o d e l s( P< 0 . 0 5 );D e c r e a s e d T G( O R= 1 . 6 5,9 5%C I( 1 . 1 2,1 . 9 8 )]a n d B MI( O R= 0 . 6 3,9 5%C I( 0 . 3 6,0 . 8 1 )]w e r e s i g n i i f—c a n t t o i n l f u e n c e o f d e c r e a s e d N A F L D m o d e l s( P<0 . 0 5 ) .C o n c l u s i o n I n c r e a s e d B M I i s a n i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r f o rNAF L D, d e c r e a s e d BMI a n d T G a r e p r o t e c t i v e f a c t o r s . NAF L D p a t i e n t s s h o u l d h a v e b a l a n c e d d i e t,r e d u c e b o d y we i g h t,l o w e r b l o o d l i p i d l e v e 1 .
【 K e y w o r s】 d N o n— a l c o h o l i c f a t t y l i v e r;M e t a b o l i c s y n d r o m e X;C o r r e l a t i o n s t u d y非酒精性脂肪性肝病 ( N
A F L D)是指除外酒精和其他明确肝损伤因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要 N A F L D已成为我国常见的慢性肝病之一，是以内脏型肥胖、
糖尿病、血脂异常和高血压为特征的代谢综合征 ( MS )的临床表现之一 J。本研究分析了2 0 1 0年和 2 0 1 1年连续在我院体
特征的临床综合征Ⅲ。随着人们饮食结构和生活方式的改变，
检中心参加年度体检的昆明铁路局职工的体检结果，旨在探讨作者单位： 6 5 0 0 1 1云南省昆明市，云南省第三人民医院消化内科 (郑盛);昆明医科大学第二附属医院肝病中心 (杨晋辉，尤丽英，唐映梅 )
N A F L D与血糖、血脂等 MS相关指标变化的关系，现报道如下。 1对象与方法
通讯作者：郑盛，6 5 0 0 1 1云南省昆明市，云南省第三人民医院消化内科；E— m a i l:z h e n g _ . s h e n g 5 2 3@1 6 3 . e o m
1 . 1研究对象