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第二十八章 运动系统慢性损伤与颈肩腰腿痛
第 1题：
梨状肌综合征和腰椎间盘突出症的临床鉴别要点是有无
A.坐骨神经痛
B.直腿抬高试验阳性
C.Tinel征阳性
D.腰痛
【正确答案】：D
【试题解析】：
梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征，容易与腰椎间盘突出症所致的坐骨神 经痛混淆。梨状肌综合征的疼痛从臀部—大腿后方—小腿—足部放射，无腰痛；腰椎间盘突出症最先出现 腰痛，疼痛经下腰部—臀部—大腿后方—小腿外侧—足部放射。因此有无腰痛是两者最主要的鉴别点。
第 2题：
关于脊柱的生理解剖，下列哪项不正确？
A.脊柱腰骶段易发生急慢性损伤
B.软骨板具有弹性和膨胀性
C.纤维环有细小血管及窦椎神经支配
D.软骨终板和髓核无血管、神经支配
【正确答案】：B
【试题解析】：
椎间盘由上下软骨板、中心的髓核及四周的纤维环构成。软骨板是厚约1mm的透明软骨，是椎 间盘内水分、营养物质和代谢产物的交换通道,无弹性和膨胀性。具有弹性和膨胀性的结构是髓核（B 错）。研究表明，仅纤维环表层和软骨板有微小血管网分布及窦椎神经支配，而软骨终板及髓核无血管、 神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复。
第 3题：
腰椎间盘突出症最先出现的症状是
A.腰痛
B.坐骨神经痛
C.大小便障碍
D.鞍区感觉障碍
【正确答案】：A
【试题解析】：
腰痛是腰椎间盘突出症最先出现的症状，发生率约91%。后疼痛经下腰部—臀部—大腿后方 —小腿外侧足部放射。
第 4题：
腰椎间盘突出症最常受累的神经根是
A. L3、 L4
B. L4、L5
C. L5、S1
D. S1、S2
2020/4/14