精神科护士应知应会手册（1）
基础理论部分
1 精神障碍的概念是什么？??????????????? 1 2 精神病学的概念是什么？??????????????? 1 3 精神障碍护理学的概念是什么？???????????? 1 4 精神障碍的病因有哪些？??????????????? 1 5 目前与精神障碍有关的神经递质有哪些？???????? 1 6 何谓精神症状？??????????????????? 1 7 认知过程包括哪几方面的内容？???????????? 2 8 临床常见的感觉、知觉障碍有哪些？?????????? 9 何谓内感性不适？?????????????????? 10 何谓幻觉？幻觉的种类有哪些？ ??????????? 11 真性幻觉与假性幻觉的区别是什么？ ????????? 12 何谓错觉？ ???????????????????? 13 何谓感知综合障碍？临床上有几种类型？ ??????? 14 错觉、幻觉以及感知综合障碍三者之间的区别是什么？ ? 15 思维障碍如何分类？ ???????????????? 16 何谓妄想？临床常见的妄想有哪些??????????? 17 原发性妄想与继发性妄想的区别是什么？ ??????? 18 象征性思维与特殊意义妄想的区别是什么？ ?????? 19 何谓思维破裂？ ?????????????????? 20 何谓思维不连贯？ ????????????????? 21 刻板言语、重复言语、持续言语以及模仿言语四者之间有何区别？ 22 思维迟缓与思维贫乏的区别是什么？ ????????? 23 何谓思维奔逸？ ?????????????????? 24 思维云集与强迫观念有何区别？ ??????????? 25 注意障碍的内容有哪些？ ?????????????? 26 何谓注意转移？ ?????????????????? 27 记忆障碍的内容有哪些？ ?????????????? 28 何谓虚构？ ???????????????????? 29 何谓错构？ ???????????????????? 30 何谓遗忘？ ???????????????????? 31 何谓自知力？ ??????????????????? 32 何谓定向力？ ??????????????????? 33 什么是智能障碍？ ????????????????? 34 何谓情感高涨？ ?????????????????? 35 何谓欣快？ ???????????????????? 36 欣快与情感高涨有何区别？ ????????????? 37 何谓情感低落？ ?????????????????? 38 何谓焦虑？ ???????????????????? 39 何谓情感淡漠？ ?????????????????? 40 何谓矛盾情感？ ?????????????????? 41 意志行为障碍的内容有哪些？ ???????????? 42 何谓意向倒错？ ?????????????????? 2 2 2 3 3 3 4 4 5 5 5 6 6 7 7 8 8 8 9 9 9 9 9 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 13 13
43 何谓木僵状态？ ?????????????????? 13 44 何谓蜡样屈曲？ ?????????????????? 13 45 何谓违拗？ ???????????????????? 14 46 意识的概念是什么？ ???????????????? 14 47 简述意识障碍的临床表现形式？ ??????????? 14 48 判断意识障碍的标准是什么？ ???????????? 14 49 谵妄状态的临床特征有哪些？ ???????????? 14 50 痴呆的临床表现有哪些？ ?????????????? 15
二、精神障碍部分
51 精神分裂症的概念是什么？ ????????????? 16 52 精神分裂症在临床上如何分型？ ??????????? 16 53 精神分裂症的诊断标准（ICD-10）是什么？ ?????? 16 54 精神分裂症的阳性与阴性症状指的是什么？ ?????? 17 55 精神分裂症紧张型的特点是什么？ ?????????? 17 56 精神分裂症单纯型的特点是什么？ ?????????? 17 57 精神分裂症青春型的特点是什么？ ?????????? 17 58 精神分裂症偏执型的特点是什么？ ?????????? 18 59 情感障碍的概念是什么？ ?????????????? 18 60 躁狂发作的典型临床表现是什么？ ?????????? 18 61 抑郁发作的临床表现是什么？ ???????????? 18 62 神经症的特征是什么？ ??????????????? 19 63 在我国，神经症包括哪几类？ ???????????? 19 64 何谓焦虑症？ ??????????????????? 19 65 何谓强迫症？ ??????????????????? 19 66 何谓分离/转换障碍（曾称癔症）？?????????? 20 67 癔症性肢体痉挛与癫痫大发作的临床区别 ？?????? 20 68 何谓人格障碍？ ?????????????????? 21 69 人格障碍有哪几种类型？ ?????????????? 21 70 阿尔茨海默病的临床表现有哪些？ ?????????? 21 71 儿童精神障碍可以分为哪几类？ ??????????? 21 72 儿童多动综合征有哪些临床表现？ ?????????? 21 73 儿童孤独征有哪些临床表现？ ???????????? 21 74 何谓抽动和抽动障碍？ ??????????????? 22 75 Tourette’s综合征（抽动秽语综合征）的临床表现是什么？ 22 76 何谓急性应激反应？ ???????????????? 22 77 何谓创伤后应激障碍（PTSD） ？??????????? 23 78 何谓依赖？ ???????????????????? 23 79 何谓躯体依赖？ ?????????????????? 23 80 何谓心理依赖？ ?????????????????? 23 81 何谓戒断症状？ ?????????????????? 23 82 何谓耐受性？ ??????????????????? 24
83 何谓酒精所致的精神和行为障碍（酒依赖）？酒精所致的精神和行为障碍的诊断要点是什么？ ???????????????????? 24
三、精神障碍治疗部分
84 精神药物的分类如何？ ??????????????? 24 85 常用抗精神病药的分类、不良反应及剂量范围？ ???? 24 86 氯丙嗪的适应症和禁忌症是什么？ ?????????? 25 87 氯氮平的作用特点及不良反应是什么？ ???????? 25 88 氟哌啶醇的适应症及不良反应是什么？ ???????? 26 89 抗精神病药常见的不良反应有哪些？ ????????? 26 90 锥体外系反应有哪些表现形式？ ??????????? 27 91 什么是恶性综合征（NMS）？ ???????????? 27 92 锂盐治疗的有效血锂浓度是多少？ ?????????? 27 93 锂盐早期中毒的临床症状是什么？ ?????????? 27 94 什么是心境稳定剂？常用的有哪些？ ????????? 28 95 常用抗抑郁药的分类及剂量范围？ ?????????? 28 96 常用抗焦虑药的分类、剂量范围及半衰期？ ?????? 28 97 哪些药物属于二类精神科药品？ ??????????? 29 98 哪些药物属于高危药品？ ?????????????? 29 99 无抽搐电痉挛治疗（MECT）的适应症和禁忌症是什么？? 29 100 MECT的常见不良反应及处理措施是什么? ??????? 29 101 何谓心理治疗？?????????????????? 31 102 心理治疗的治疗模式有哪几种？??????????? 31 103 什么是作业疗法（Occupational Therapy）? 精神科常用的作业疗法有哪些？
????????????????????????? 31
四、精神障碍护理部分
104 精神科护士应具备的职业素质是什么？???????? 32 105 精神障碍患者有哪些权利，其监护人/近亲属有哪些义务？ 32 106 病房安全护理的主要内容是什么？?????????? 33 107 如何接待新入院患者？??????????????? 33 108 与精神障碍患者的沟通原则与技巧有哪些？?????? 34 109 “三查、八对”包含哪些内容？??????????? 35 110 “五关心”，“五知道”、“六洁”，“四无”的内容是什么？ 35 111 床旁交接的内容有哪些？?????????????? 36 112 何谓精神科护理风险评估？????????????? 36 113 对精神患者观察病情的要点是什么？????????? 36 114 精神病护理常规的内容是什么？??????????? 37 115 兴奋状态患者的护理常规？????????????? 37 116 抑郁状态患者的护理常规？????????????? 38 117 幻觉、妄想状态患者的护理常规？?????????? 38 118 木僵状态患者的护理常规？????????????? 38 119 预防外走患者的护理常规？????????????? 39 120拒食患者的护理常规？??????????????? 39 121 老年精神病护理常规？ ?????????????? 40 122 儿科精神病护理常规？ ?????????????? 40
123 癫痫护理常规？ ????????????????? 40 124 MECT患者的护理常规？ ????????????? 41 125 应用抗精神病药物治疗患者的护理要求是什么？ ??? 44 126 体位性低血压容易出现在用药的哪些阶段？ ????? 45 127 体位性低血压的临床表现是什么？如何处理？ ???? 45 128 体位性低血压为什么禁用肾上腺素？ ???????? 45 129 药疹的形态和好发部位？ ????????????? 45 130 粒细胞减少患者的护理要点有哪些？ ???????? 46 131 肾锂廓清标本留取方法？注意事项及正常值如何？ ?? 46 132 精神障碍患者发生噎食的常见原因是什么？ ????? 46 133 噎食的急救措施是什么？ ????????????? 47 134 预防噎食发生的护理措施有哪些？ ????????? 48 135 预防自杀、自伤的护理措施有哪些？ ???????? 48 136 预防摔伤/跌倒的护理措施有哪些？????????? 49 137 预防暴力行为（冲动、伤人、毁物）的护理措施有哪些？ 50 138 预防压疮的护理措施有哪些？ ??????????? 51 139 预防患者藏药的护理措施有哪些？ ????????? 52 140 自缢患者很快死亡的机理是什么？ ????????? 53 141 自缢患者如何进行现场抢救？ ??????????? 53 142 中毒的处理原则是什么？ ????????????? 53 143 洗胃的目的及注意事项？ ????????????? 53 144 洗胃药物种类如何选择？ ????????????? 54 145 在精神科，常见吞服异物的种类有哪些？??????? 54 146 吞服异物的急救措施有哪些？???????????? 55 147 患者发生触电时应如何急救？???????????? 55 148 四肢外伤出血如何处理？?????????????? 55 149 患者突发咬舌如何急救？?????????????? 56 150 如何做好门诊卫生宣教工作？???????????? 56 151 住院患者的健康宣教包含哪些内容？????????? 56 152 出院宣教的内容是什么？?????????????? 57 153 心理护理的原则是什么？?????????????? 57 154 心理护理的过程如何？??????????????? 57 155 病房突发火灾的应对原则？????????????? 57 156 什么是标准防护？????????????????? 58 157 病房如发生传染病个案，护士该怎么办？??????? 58 158 护理人员发生传染病职业暴露后该怎么办？?????? 58 159 医疗废物的分类及处理？?????????????? 59
一、基础理论部分
1．精神障碍的概念是什么？
答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素的作用下，大脑的功能活动紊乱，导
致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2.精神病学的概念是什么？
答：精神病学是临床医学的一个分支，它是以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床病相、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。 3.精神障碍护理学的概念是什么？
答：精神障碍护理学是护理学的一个分支，是生物、心理、社会、三个层面研究和帮助精神病障碍患者恢复健康，研究和帮助健康人群保持心理健康，以期达到恢复和促进护理对象适应社会、承担社会角色的护理科学。 4.精神障碍的病因有哪些？ 答：精神障碍的病因包括：（1）生物因素，如遗传、感染、化学物质影响、（器质性）脑和内脏器官疾病、年龄、性别等；（2）心理因素，如心理素质、心理应激等；（3）社会文化因素，如社会文化、社会变化、社会压力、社会支持等。 5.目前与精神障碍有关的精神递质有哪些？ 答：目前与精神障碍有关的主要精神递质有：（1）多巴胺（DA）；（2）去甲肾上腺素（NE）；（3）5-羟色胺（5-HT）；（4）乙酰胆碱（Ach）；（5）氨基酸类神经递质γ-氨基丁酸（GABA）；（6）谷氨酸。 6.何谓精神症状？
答：精神障碍是以精神活动（如感知觉、记忆、思维、情感、意志活动等）异常为主要表现的一大类（疾病）障碍。按照心理活动的不同以心理过程的异常（特征）表现特点应用医学概念将它们概括为感知障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍和一直障碍等类别。这些不同特点的各种障碍又分别有它特殊的、具体临床表现，即称之为某种精神症状。 7.认知过程包括哪几方面的内容？
答：认知过程包括：感觉、知觉、思维、注意、记忆、智能、自知力和定向力等方面的内容。 8.临床常见的感觉、知觉障碍有哪些？ 答：（1）临床常见的感觉障碍有：感觉过敏、感觉减退、感觉倒错（比如医生用棉棍轻触患者的皮肤时，患者产生麻木感和疼痛感）和内感性不适。（2）临床常见的知觉障碍有：错觉、幻觉和感知综合障碍。 [案例1]： 一神经衰弱患者主诉近期出现感觉异常，如普通的气味感到异常浓郁而刺鼻，自己关门的声音突然比以前大了许多倍，原本能直接喝的温水现在变得烫了许多。 9.何谓内感性不适？
答：内感性不适又被称为体感异常，即躯体内部产生各种不舒服的或难以忍受的异样感觉，且往往难以表达。例如，感到某种牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感觉。内感性不适的特点是不能明确指出体内不适的部位（因而不同于内脏性幻觉）。 多见于： 精神分裂症、抑郁状态和颅脑创伤所致精神障碍。 10.何谓幻觉？幻觉的种类有哪些？ 答：幻觉是一种虚幻的直觉，是在客观现实中不存在某种事物的情况下，患者却感知有它的存在。例如，无人在场时，患者能听到有责骂他的声音或看到某人在窗外。幻觉是一种常见的知觉障碍。
幻觉根据不同的感觉管可分为：视幻觉、听幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉和内感受器的幻觉（内脏性幻觉和运动性幻觉）。
幻觉根据其性质可以分为：真性幻觉和假性幻觉。