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常规心电图与动态心电图诊断冠心病心律失常的比
较研究
常规心电图与动态心电图诊断冠心病心律失常的比较研究 舒晓丹 朱秀丽 丁晶 朱昱思 武警上海市总队医院 摘要： 目的：
探讨并比较常规心电图与动态心电图在诊断冠心病心律失常方面的阳性检出率和检出结果。 方法：
选取 70 例冠心病患者，随机分成常规心电图组和动态心电图组，每组 35 例患者，分别使用对应的心电图检测方法，对比这两组患者的阳性检测率和检出结果。 结果：
（1）常规心电图诊断阳性率和动态心电图诊断阳性率的差异不大，没有统计学意义。
（2）常规心电图组和动态心电图组的检出结果为：
在房性早搏早发、室性早搏早发和房室传导阻滞方面的差异不明显，P#61502;0.05，没有统计学意义，而在房性早搏二、三联律，室性早搏二、三联律，房性早搏成对，室性早搏成对和短阵室上速方面的差异很明显，P#61500;0.05，差异具有高度统计学意义。 关键词：
常规心电图；动态心电图；冠心病；心律失常 Abstract:
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Objective: To investigate and compare the positive detection rate and detection results of conventional electrocardiogram and dynamic electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease arrhythmia. Methods: 70 patients with coronary heart disease were randomly divided into two groups, 35 patients in each group, and two patients in each group. Results: (1) there was no significant difference in the positive rate of diagnosis and dynamic electrocardiogram (ECG). (2) the conventional ECG group and group dynamic electrocardiogram detection results: differences in real premature premature ventricular extrasystole early-onset and atrioventricular block is not obvious, 0.05 P. No statistical significance, and in atrial premature beat second, trigeminy, ventricular premature beat second, trigeminy, atrial premature beat in pairs, pair ventricular premature beats and paroxysmal supraventricular speed differences obviously, 0.05 P, the difference is highly significant. Key words: conventional electrocardiogram; dynamic electrocardiogram; coronary heart disease; arrhythmia 冠心病是中老年人群中发病率比较高的一种心脏病，主要是因为冠状动脉循环系统发生了病变，致使冠状动态血流和心肌需要的血液发生了供求不平衡而产生的疾病。 患有冠心病的患者基本都有心律失常的症状，而且心律失常还是
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导致患者出现死亡的主要原因，所以临床上特别关注患者的心率失常情况，做到尽早发现，提前预防和及时治疗。
现阶段，临床上诊断冠心病心律失常的主要方法有常规心电图检查和动态心电图检查两种。
本研究选取了 70 例冠心病患者，随机分成常规心电图组和动态心电图组进行研究，分析并对比这两种心电图检测方法的阳性检出率和检出结果。
1 资料与方法 1.1 一般资料 从我院 2019 年 1 月到 2019 年 6 月期间收治的冠心病患者 70 例，这些患者都符合国际心脏学会在 1997 年制定出来的诊断冠心病的标准。
其中有 39例患者是男性，有 31 例患者是女性；他们的年龄在 26 岁-70 岁之间，平均年龄为 56 岁；他们的病程在 1 年-8 年之间，平均病程为 3.6 年。
将这 100 例冠心病患者随机分成两组：
即常规心电图组和动态心电图组，每组患者为 35 例，通过对比发现这两组患者在性别、年龄、病程和过往病史方面的差异都没有统计学意义（P#61502;0.05），具备可比性。 1.2 诊断方法 常规心电图诊断方法：
使用常规心电图诊断之前，让患者提前三天停止药物治疗，检测时，首先让患者平躺在检查台上面，保持放松状态，然后使用常规的
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心电图机十二导联来检查，设定心电图机保持 25mm/s 的出纸速度，确保基线是平稳的，而且图像必须清晰。 动态心电图诊断方法：
和常规心电图的诊断方法一样，让患者提前三天停止药物治疗，然后诊断的时候要平卧在检查台上面，保持放松状态，然后使用 动态的心电图机来监测患者 12 通道的人体信号，动态心电图机可以和电脑进行连接，使用电脑分析监测出来的人体心电信号，并且记录下来，监测的时间为24h，记录的心电信号次数高达 10 万次。 1.3 诊断标准 （1）ST-T 段改变的标准：
T 波小于导联 R 波的十分之一，ST 段往下移动 0.05MV以上，而且往下移动的时候，持续的时间在 1mms 以上，两次发生心肌缺血症状的时间间隔也在 1mms 以上。 （2）阳性诊断标准：
目前有两种情况，一种是导联 J 点后的 80ms 的位置，ST段出现了水平型或者是下斜型往下移动大于等于 1.0mm 的现象；一种是 ST 段出现了大幅度的移位，而且持续的时间超过 1.0min，发生两次心肌缺血症状，两次症状的出现时间相差 1.0min 以上。
1.4 统计方法 本研究所得的数据均使用 SPSS19.0 软件包进行统计分析，所得的计数资料使用 Xsup2;进行检验，P#61500;0.05 则表示差异具有统计学意义。
2 结果 2.1 常规心电图和动态心电图检出率的比较（见表 1） 通过表 2 可以看出，使用常
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规心电图检出为房性早搏早发的患者有 15例，而使用动态心电图检出为房性早搏早发的患者有 19 例；使用常规心电图检出为室性早搏早发的患者有 12 例，而使用动态心电图检出为室性早搏早发的患者有 13 例；使用常规心电图检出为房室传导阻滞的患者有 5 例，而使用动态心电图检出为房室传导阻滞的患者有 7 例，这三方面的差异都不明显，P#61502;0.05，没有统计学意义。
使用常规心电图检出为房性早搏二、三联律的患者只有 4 例，而使用动态心电图检出为房性早搏二、三联律的患者高达 13 例；使用常规心电图检出为室性早搏二、三联律的患者只有 6 例，而使用动态心电图检出为室性早搏二、三联律的患者高达 15 例；使用常规心电图检出为房性早搏成对的患者只有 1 例， 而使用动态心电图检出为房性早搏成对的患者高达 8 例；使用常规心电图检出为室性早搏成对的患者只有 2 例，而使用动态心电图检出为室性早搏成对的患者高达 10 例；使用常规心电图检出为短阵室上速的患者只有 1 例，而使用动态心电图检出为短阵室上速的患者高达9例，在这五方面的差异很明显，P#61500;0.05，差异具有高度统计学意义。 而且使用动态心电图检测的效果要比使用常规心电图检测的效果要好。
3 讨论 基本上所有的冠心病患者都有心律失常的症状，当患者出现心律失常的时候，患者冠状动脉的血流量就会降低，导致患者的病情更加严重，甚至还有患者会因为心率失常而发
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