简答题
一、《护士条例》所称护士？
答：是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
二、医疗卫生机构不得允许哪些人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动？ 答：1、未取得护士执业证书的人员；
2、未依照《护士条例》第九条的规定办理执业地点变更手续的护士； 3、护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。
三、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，哪些患者可以确定为特级护理？ 答：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
2、重症监护患者；
3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
四、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，哪些患者可以确定为一级护理？ 答：1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 五、特级护理患者的护理要点有哪些？
答：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。
六、一级护理患者的护理要点有哪些？ 答：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
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2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理； 5、提供护理相关的健康指导。 七、二级护理患者的护理要点有哪些？
答：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。
八、卫生部加强临床护理工作的三个规范文件是什么？ 答：1、《住院患者基础护理服务项目（试行）》
2、《基础护理服务规范》 3、《常用护理技术服务规范》
九、特级护理病人的晨间护理和晚间护理内容是什么？ 答：晨间护理包括：
1、整理床单位每日1次； 2、面部清洁和梳头每日1次； 3、口腔护理每日1次。 晚间护理包括：
1、整理床单位每日1次； 2、面部清洁每日1次； 3、口腔护理每日1次； 4、会阴护理每日1次； 5、足部清洁每日1次。
十、一级护理生活不能自理的病人卧位护理和排泄护理的内容有哪些？ 答：卧位护理：
1、协助患者翻身及有效咳嗽每2小时1次； 2、必要时协助床上移动； 3、压疮预防及护理。 排泄护理：
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1、需要时进行失禁护理； 2、需要时床上使用便器； 3、留置尿管护理每日2次。
十一、一级护理生活不能自理的病人床上温水擦浴的频次和其他护理的内容是什么？ 答：床上温水擦浴频次：1次/2-3日
其它护理内容：1、需要时协助更衣；2、床上洗头1次/周；3、需要时进行指/趾甲护理。 十二、整理床单位的工作规范要点是什么？ 答：1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4、协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5、操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6、操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7、按操作规程更换污染的床单位。 十三、面部清洁和梳头的工作规范要点是什么？ 答：1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3、按需要准备用物。
4、协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7、保持床单位清洁、干燥。 十四、口腔护理的工作目标是什么？
答：去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 十五、会阴护理的工作规范要点是什么？ 答：1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。
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3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4、会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者保暖。 十六、足部清洁的结果标准是什么？
答：1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、足部清洁。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。 十七、协助患者进食/水的工作规范要点是什么？ 答：1、遵循安全的原则。
2、告知患者，做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
3、评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。
4、协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5、操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。 6、进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。 7、需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。 8、患者进食/水延迟时，护士进行交接班。 十八、协助患者翻身及有效咳痰的工作目标是什么？
答：协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 十九、压疮预防及护理的工作规范要点是什么？
答：1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2、评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。
3、对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。
4、在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。 5、与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。 二十、失禁护理的工作目标是什么？
答：对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。 二十一、协助患者更衣时，穿、脱衣的原则是什么？
答：1、脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧；
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2、穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧。 二十二、床上洗头的工作规范要点是什么？ 答：1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
3、准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。
4、操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。
5、注意保护伤口和各种管路。
6、清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。 7、保持床单位清洁干燥。
二十三、指/趾甲护理的工作规范要点是什么？ 答：1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度。 3、选择合适的指甲刀。
4、指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锉平指/趾甲。
5、修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循环障碍的患者）要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡10－15分钟，软化后再进行修剪。
6、操作后保持床单位整洁。
二十四、安全管理的工作规范要点是什么？ 答：1、遵循标准预防、安全的原则。
2、评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。
3、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 4、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 二十五、患者入院护理的工作目标是什么？ 答：1、热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；
2、观察和评估患者病情和护理需求； 3、满足患者安全、舒适的需要。
二十六、患者出院护理的工作规范要点是什么？
答：1、告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意
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