20.输血不慎可导致哪些寄生虫病的发生?哪种寄生虫虽可被输入人体，但却不会产生寄生虫病? 答：因输血不慎，可导致黑热病、疟疾和弓形虫病的发生。丝虫微丝蚴虽可输入受血者体内，但在人体内不能继续发育为成虫，因而不会导致丝虫病。 21.由于饮用生水可造成哪些寄生虫病的感染和流行?
答.由于饮用生水可造成如下寄生虫病的感染和流行:阿米巴痢疾、贾第虫病、结肠小袋纤毛虫病、血吸虫病、肠吸虫病、肺吸虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、囊虫病、棘球蚴病（或称包虫病）、蛔虫病、鞭虫病。
22.直接经皮肤感染的寄生虫有哪些?请写出其感染阶段。
直接经皮肤感染的寄生虫有日本血吸虫和钩虫，侵入皮肤的阶段分别为尾蚴和丝状蚴。 23.经口感染的寄生虫有哪些?
经口感染的寄生虫有溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、刚地弓形虫、结肠小袋纤毛虫、隐孢子虫、华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、旋毛形线虫和广州管圆线虫。
24.因特殊的饮食习惯（生食或半生食）可感染哪些寄生虫?为什么?
（1）因食生肉或未煮熟的肉可感染链状带绦虫（因为猪肉内有猪囊尾蚴），肥胖带绦虫（因牛肉内有牛囊尾蚴）、曼氏迭宫绦虫（因蛙肉和蛇肉内有裂头蚴）、卫氏并殖吸虫（因猪肉和野猪肉内有幼虫）、旋毛形线虫（因动物肉内有囊包）、刚地弓形虫（因动物肉中有包囊或假包囊）。（2）因食生的或未煮熟的淡水鱼、虾可感染华支睾吸虫（因淡水鱼、虾体内有囊蚴）。（3）因食生的或未煮熟的溪蟹可感染卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫（因溪蟹体内有此两种寄生虫的感染阶段囊蚴）。（4）因食生的或未熟的 蛄可感染卫氏并殖吸虫（因 蛄体内有囊蚴）。（5）因食生的不洁（未洗干净）的菱角、茭白、荸荠等水生植物可感染布氏姜片吸虫（因为这些水生植物表面可有囊蚴）。
25.哪些寄生虫寄生在肠道，却常规不用粪便检查虫卵的方法诊断?为什么?
链状带绦虫、肥胖带绦虫、蠕形住肠线虫和旋毛形线虫成虫寄生在肠道，却常规不用粪便检查虫卵的方法诊断。因为链状带绦虫和肥胖带绦虫成虫脱落孕节，随粪便排出体外，在粪便很少发现虫卵，主要以查孕节诊断;蠕形住肠线虫雌虫产卵于人体肛门周围，主要用透明胶纸查肛周的虫卵;旋毛形线虫成虫产出的幼虫钻肠壁，进入血循至横纹肌形成囊包，故病原学诊断主要用肌肉活检，检查囊包。
26.哪些寄生虫寄生在人体血管内或血内细胞中，但病原学诊断一般不用外周血检查?为什么?
寄生在人体血管内，或寄生在血内细胞中的寄生虫，一般不取外周血作病原学诊断的有杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫和日本血吸虫。因为杜氏利什曼原虫可寄生在血内单核细胞内，在外周血检出率低，不做常规检查;刚地弓形虫速殖子寄生在有核细胞内，但在外周血不易查到。日本血吸虫寄生在肠系膜静脉和门静脉，故外周血查不到虫体和虫卵。 27.寄生在人体循环系统内的寄生虫主要有哪些?各是什么阶段?
寄生在人体循环系统内的寄生虫主要有杜氏利什曼原虫（无鞭毛体）、疟原虫（环状体、滋养体、裂殖体和配子体）、刚地弓形虫（包囊和假包囊）、日本血吸虫（成虫）和丝虫（成虫和微丝蚴）。
28.人粪便处理不当可引起哪些寄生虫病的流行?
人粪便处理不当可引起如下寄生虫病的流行:阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、肺吸虫病、血吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、蛔虫病、鞭虫病和钩虫病。
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29.请写出不需要中间宿主，并经口感染的寄生虫。
不需要中间宿主，并经口感染的寄生虫主要有溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫、隐孢子虫、似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫等。 30.请写出需要中间宿主，并经口感染的寄生虫。
需要中间宿主，并经口感染的寄生虫主要有刚地弓形虫、华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、旋毛形线虫和广州管圆线虫。
31.作为病原体的医学节肢动物有哪些?
作为病原体的医学节肢动物主要有蝇蛆、疥螨、蠕形螨和尘螨。 32.在哪些寄生虫病的诊断中免疫学检查具有重要作用?
在诊断弓形虫病、旋毛虫病、囊虫病和包虫病等寄生虫病时，免疫学诊断具有重要作用。 33.哪些寄生虫病属人兽共患寄生虫病?
人兽共患寄生虫病主要有黑热病、弓形虫病、血吸虫病、肺吸虫病、肝吸虫病、姜片虫病、囊虫病、包虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、旋毛虫病和广州管圆线虫等。 34.能传播寄生虫病的医学节肢动物有哪些?各能传播哪些寄生虫病?
能传播寄生虫病的医学节肢动物有蚊（传播疟疾和丝虫病）和白蛉（传播黑热病）。
模拟试卷
二、选择题（每题2分，共24分，每题只有一个最佳答案，在你认为正确的答案前画√） 1.寄生虫侵入人体后能继续发育或繁殖的阶段是
A.诊断阶段B.感染阶段C.游移阶段D.致病阶段E.寄生阶段 2.机会致病寄生虫是
A.偶然感染的寄生虫B.感染非正常宿主的寄生虫C.暂时寄生的寄生虫D.免疫功能低下时致病的寄生虫E.免疫功能正常时致病的寄生虫 3.人体感染溶组织内阿米巴后，大多数表现为
A.阿米巴痢疾B.带囊状态C.阿米巴肝脓肿D.阿米巴脑脓肿E.阿米巴肺脓肿 4.阴道毛滴虫的感染方式是
A.经口B.直接经皮肤C.经直接接触和间接接触D.经胎盘E.经媒介昆虫叮咬 5.疟原虫可诱导人体产生
A.先天性免疫B.终身免疫C.带虫免疫D.伴随免疫E.消除性免疫 6.日本血吸虫的中间宿主为
A.豆螺B.扁卷螺C.沼螺D.拟钉螺E.钉螺 7.预防卫氏并殖吸虫感染的关键措施是
A.消灭川卷螺B.治疗病人、捕杀病兽C.加强粪便管理D.禁止随地吐痰E.不生食或半生食溪蟹和 蛄
8.棘球蚴病禁忌诊断性穿刺的主要原因是容易引起
A.过敏性休克、继发性棘球蚴病B.肠梗阻C.感染D.出血E.发热、黄疸 9.钩虫吸血时，咬附部位伤口不易凝血，是由于
A.成虫机械阻塞作用 B.虫体代谢产物所致过敏反应C.分泌抗凝素D.口囊内有钩齿或板齿E.成虫移动寄生部位
10.可引起精索炎、附睾炎和睾丸炎的寄生虫是
A.十二指肠钩口线虫B.马来布鲁线虫C.班氏吴策线虫D.美洲板口线虫E.旋毛形线虫
11.蚤的吸血习惯是A.仅雄蚤吸血B.幼虫吸血C.仅雌蚤吸血D.雌、雄蚤均吸血E.蚤生活史
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各期均吸血
12.疥疮实验诊断方法为
A.免疫学方法B.消毒针挑破皮肤隧道检查法C.粪便直接涂片法D.厚、薄血涂片法E.活组织检查法
四、问答题（每题10分，共30分） 1.阐述疟疾发作及其周期性。
2.哪些寄生虫不寄生在肠道，但可在粪便中查到这些寄生虫的虫卵?为什么? 3.能引起肺部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。
参考答案
二、选择题
1.B 2.D 3.B 4.C 5.C 6.E 7.E 8.A9.C 10.C 11.D 12.B 四、问答题
1.疟疾发作的原因 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，其中裂殖子、疟原虫代谢产物、红细胞碎片和变性的血红蛋白等进入血流，被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性致热原，与疟原虫代谢产物一并作用于下丘脑体温调节中枢引起体温调节紊乱而发热。体温升高数小时，血流中的致病物质已被吞噬或降解，内源性致热源不再产生，刺激体温调节紊乱的因素消失了，体温调节机能恢复正常，机体通过大量出汗，体温降至正常。发作的周期性 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，裂殖子逸出，迅速进入新的红细胞，在红细胞内继续进行裂体增殖，经环状体、滋养体和裂殖体，再胀破被寄生的红细胞，又一次引起发热，如此循环，形成典型的周期性发作。疟原虫发作周期与红细胞内裂体增殖周期所需时间一致，间日疟原虫和卵形疟原虫红细胞内裂体增殖周期为48小时，故隔天发作一次，而三日疟原虫为72小时，三天发作一次，恶性疟原虫为36～48小时发作一次。
2.华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫和日本血吸虫均不寄生在人体肠道，但可在粪便中查到它们的虫卵。华支睾吸虫成虫寄生在肝胆管中，虫卵随胆汁进入肠腔，经粪便排出。卫氏并殖吸虫成虫寄生在肺脏，形成脓肿和囊肿，囊肿与支气管相通，囊内虫卵可随痰咽下进入消化道，随粪便排出。日本血吸虫成虫寄生在肠系膜静脉，虫卵可沉积在结肠壁，破坏组织，形成嗜酸性脓肿，脓肿破溃，虫卵随坏死组织落入肠腔，随粪便排出。 3.能引起肺部损害的寄生虫主要有溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、刚地弓形虫（速殖子）、卡氏肺孢子虫（滋养体和包囊）、卫氏并殖吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、以及旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫（三种线虫幼虫游移至肺造成损伤）。
模拟试卷
（二）（2小时完成） 二、选择题（每题2分，共24分，每题只有一个最佳答案，在你认为正确的答案前画√） 1.寄生虫成虫必须营寄生生活，或全部生活史阶段均营寄生生活的寄生虫叫 A.体外寄生虫B.体内寄生虫C.兼性寄生虫D.永久性寄生虫E.暂时性寄生虫 2.寄生虫病的流行特点有
A.无季节性B.仅有季节性C.无地方性D.仅有地方性E.既有地方性，又有季节性 3.阿米巴痢疾的典型病理变化是
A.对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡B.形成虫卵肉芽肿C.虫体在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏D.虫体的机械作用，造成肠穿孔E.抗原抗体复合物所致的变态反应
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4.蓝氏贾第鞭毛虫的主要寄生部位是
A.泌尿系统B.回盲部C.十二指肠D.淋巴系统E.肠系膜静脉 5.既可引起复发，又可引起再燃的疟原虫
A.三日疟原虫、恶性疟原虫B.卵形疟原虫、三日疟原虫C.间日疟原虫、恶性疟原虫D.卵形疟原虫、恶性疟原虫E.间日疟原虫、卵形疟原虫 6.卫氏并殖吸虫病的病原学诊断方法为
A.痰液查成虫B.粪便查成虫C.尿液查虫卵D.痰液和粪便查虫卵E.十二指肠液查虫卵 7.日本血吸虫病主要流行在
A.仅在长江流域B.华北地区C.长江流域及其以南地区D.西北地区E.黄河流域 8.细粒棘球绦虫的感染阶段是
A.囊尾蚴B.六钩蚴C.虫卵D.棘球蚴E.成虫 9.下列均是蛔虫病的防治措施，除外
A.消灭苍蝇、蟑螂 B.加强卫生宣传教育，注意个人卫生和饮食卫生C.治疗病人和带虫者D.加强粪便管理，实现粪便无害化E.改变不良的饮食习惯，不吃生的或未煮熟的动物肉。 10.丝虫的感染方式为
A.经口B.经输血C.经皮肤D.直接接触、间接接触E.蚊虫叮咬 11.虱传回归热的病原体回归热疏螺旋体可在
A.虱体表面繁殖B.虱卵巢中繁殖C.虱体腔内繁殖D.虱唾腺内繁殖E.虱消化道内繁殖 12.恙螨生活史中营寄生生活的是 A.雌螨B.雄螨C.幼虫D.成虫E.若虫
三、名词解释，举例说明（每题5分，共15分） 1.转续宿主 2.带虫免疫 3.蝇蛆病
四、问答题
1.能引起肝脏损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 2.刚地弓形虫感染普遍的原因有哪些?
3.阐述血吸虫卵肉芽肿的形成机理及日本血吸虫卵肉芽肿的特点。
参考答案
二、选择题 1.D 2.E 3.A 4.C 5.E 6.D 7.C 8.C9.E 10.E 11.C 12.C 四、问答题
1.引起肝脏损害的寄生虫主要有溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、刚地弓形虫（速殖子）、华支睾吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、斯氏狸殖吸虫（童虫）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、似蚓蛔线虫（幼虫移行至肝，成虫异位寄生在肝胆管）。 2.刚地弓形虫感染普遍的原因有
（1）刚地弓形虫的中间宿主多（人、多种哺乳动物、鸟类、鱼类、爬行类），对宿主选择性不强。
（2）刚地弓形虫可在中间宿主与终宿主（猫）之间，以及中间宿主与中间宿主之间传播。（3）刚地弓形虫感染阶段多（卵囊、包囊、假包囊和滋养体），所以感染的机会多。 （4）包囊在中间宿主内存活时间长，卵囊和包囊对外界抵抗力强。 （5）感染方式简单，主要经口感染。
3. 血吸虫卵肉芽肿的形成机理及日本血吸虫卵肉芽肿的特点。
（1）血吸虫卵肉芽肿形成机理①血吸虫卵毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原，透过壳孔释放到周
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围组织中。②巨噬细胞吞噬、处理此抗原，并将抗原信息传递给T淋巴细胞，使其分化增殖为致敏T淋巴细胞。③致敏的淋巴细胞再次接触到可溶性虫卵抗原时，释放多种淋巴因子。④吸引淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和纤维母细胞聚集在虫卵的周围形成虫卵肉芽肿。
（2）日本血吸虫卵肉芽肿的特点①日本血吸虫雌虫排卵量大，成簇地沉着在组织中，虫卵肉芽肿体积大。②日本血吸虫卵肉芽肿有大量的嗜酸性粒细胞和浆细胞，常出现中心坏死，形成嗜酸性脓肿。③虫卵周围有抗原抗体复合物，称何博礼现象，这是由于宿主组织中虫卵数量多，抗原浓度大，浆细胞多，产生大量抗体，因此虫卵周围有抗原抗体复合物沉着。
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