康复护理学
1.一脑外伤的病人，不能理解别人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最可能的失语类型(分值：1分) A.Broca失语；
2.超声波在人体哪一种组织传播最快(分值：1分) A.骨骼；
3.关节内骨折最常见的并发症是(分值：1分) D.创伤性关节炎；
4.冠心病Ⅰ期康复目标中哪项不包括(分值：1分) D.运动能力达到4～6METs；
5.腰椎间盘突出症治疗的首先方法是(分值：1分) A.休息；
6.矫形器的基本作用不包括(分值：1分) E.装饰作用
7.关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是(分值：1分) B.L4----内踝；
8.神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为(分值：1分) B.促进膀胱贮尿；
9.脑性瘫痪的定义，正确的叙述(分值：1分) B.主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常；
10.骨折固定后3～4周，局部疼痛消失，肿胀消退，软组织损伤修复，骨折断端渐趋稳定是骨折愈合的(分值：1分) B.骨痂形成期；
11.卒中患者，女，68岁，能用手杖独立步行50米，该患者用Barthel指数评估，行走项评分为多少分(分值：1分) D.15分；
12.以下哪项不是运动疗法的目的(分值：1分) A.改变脑血管畸形；
13.脑瘫的治疗原则不包括(分值：1分) D.中枢神经恢复理论
14.关于放松练习错误的是(分值：1分) D.在训练中只需要注意肌肉放松
15.肩关节外展的正常范围是(分值：1分) E.0o～180o
16.脑卒中患者典型的肌痉挛模式表现为(分值：1分) C.上肢屈肌痉挛下肢伸肌痉挛；
17.临床上常见的颈椎病类型是(分值：1分) A.神经根型；
18.康复评定是对残疾人的哪些方面进行评定(分值：1分) D.功能；
19.关于脑卒中恢复期的康复目标哪项描述不包括(分值：1分) A.学习使用“代偿性技术”；
20.脑卒中早期康复治疗的措施不包括(分值：1分) E.转移训练
判断题
21.脊髓损伤病人并发症的预防主要以预防泌尿系感染为主。(分值：1分) 正确 错误
22.ADL是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本、最具有共同性的活动。(分值：1分) 正确 错误
23.颅脑损伤病人急性期的康复治疗言语训练为主。(分值：1分) 正确 错误
24.关节活动度是指关节的近端向着或离开远端运动，近端骨所达到的最终位置和开始位置的夹角。(分值：1分) 正确 错误
25.康复医学团队组成包括：康复治疗师，康复护士，康复心理医生，神经内科医生，外科医生。(分值：1分) 正确 错误
26.功能康复护理中注意维持合理的体位，防止痉挛和挛缩畸形的发生；不包括预防各种并发症及减少后遗症。(分值：1分) 正确 错误
27.颈椎病的护理指导包括矫正患者的不良姿势，避免长时间低头或者固定一个方向工作，在工作一小时后活动颈肩部，改变体位。(分值：1分) 正确 错误
28.放射治疗的患者注意放疗期间和结束后半年避免太阳光照射皮肤；皮肤瘙痒时避免抓挠和刺激，避免进食刺激性食物。(分值：1分) 正确 错误
29.截肢的康复护理是指从截肢术后处理到假肢的安装和使用直至重返社会全过程的康复训练和护理。(分值：1分) 正确 错误
30.康复护理是康复医学的一个重要分支，也是护理学的一个重要分支。(分值：1分) 正确 错误 填空题
31.康复是针对病伤残者的（ ），以提高功能水平为主线，以整体的人为对象，目标是提高（ ?），最终（?? ）。(分值：3分)
答：功能障碍，生活质量，回归社会 32.常用的平衡评定量表有（ ?）、Tinnetti量表等。(分值：1分) 答：Berg平衡量表
33.正常膝关节屈伸活动范围是（ ?）度至（ ）度。(分值：2分) 答：0，150
34.脊髓损伤患者导尿时应根据膀胱残余尿量进行调整：当残余尿量小于（ ）ml可停止导尿。(分值：1分) 答：50~80
35.脑血管意外分为（ ）和（ ）两种类型．(分值：2分)
答：缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）。 名词解释
36.残损(分值：3分) 答：残害；损害
37.运动再学习(分值：3分) 答：是二十世纪80年代初由澳大利亚学者J.Carr等提出的一种运动疗法，它把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练过程。 38.协调(分值：3分)
答：指人体多组肌群共同参与并相互配合，进行平稳、准确、良好控制的运动能力。 39.肌力(分值：3分)
答： 指机体随意运动时肌肉收缩的力量。 40.日常生活活动能力（ADL）(分值：3分)
答： 是指躯体损伤后为满足日常生活活动，包括洗漱、穿衣、进食、大小便控制、洗澡和行走等所需的一种最基本、最具有共同性的生活能力。 问答题
41.脊髓损伤的主要康复问题有那些，如何处理？(分值：6分) 答：脊髓损伤的康复教育是早期康复的关键。脊髓损伤是可以造成患者终身残疾的严重损伤，但是患者不可能终生住院治疗，因此，患者及家属应通过康复教育了解有关脊髓损伤的并发症预防与康知识，以便患者学会自我管理，尽最大可能达到生活自理与独立的程度。康复教育要点为：①患者是早期康复的主动参与者，不是被动接受者，必须通过教育掌握有关知与技能。②早期强化康复需要患者及家属的配合，因此家属也应了解有关脊髓损伤的知识。教育者家属掌握基本康复知识和训练技能，懂得每一项训练的意义和重要性，防止并发症的发生和二次残疾。③早期强化康复的目标是患者早日返回社区，开展社区康复。康复教育为社区康复做准备。（一）饮食调节教育患者及家属，注意饮食调节，制定合理膳食计划，傈证维辟素、纤维素、钙及各种营养物质的合理摄人，患者饮食应给予足够热量的高纤维素食物，及时补充训练时机体消耗的能量。（二）自我护理(1)教育患者及家属在康复训练中应从易到难、循序渐进、持之以恒，逐渐从被动运动过渡到主动运动，从替代护理过渡到自我护理的模式。重点是教育患者学会如何自我护理，避免发生并发症。(2)住院期间，要培养患者养成良好的卫生习惯，预防呼吸、泌尿系统感染，教会家属做好环境卫生。患者出院后要定期复查，防止主要脏器发生并发症。(3)掌握大小便管理方法，学会自己处理二便，高位颈髓损伤患者的家属要学会协助患者处理大小便问题。(4)按时准确服药，抗痉挛药物停药时应逐渐减量。(5)制定一个长远的康复训练计划，教育家属掌握基本康复知识和训练技能，防止二次残疾。（三）心理调适：教育患者培养良好的心理素质，正确对待自身疾病，相信经过系统康复治疗，以良好的心态去面对困难和挑战，充分利用残存功能去代偿致残部分功能，尽最大努力去独立完成各种生活活动，成为一个身残志不残，对社会有用的人。（四）回归社会(1)配合社会康复和职业康复部门，协助患者做回归社会的准备，帮助家庭和工作单位改造环境设施，使其适合患者生活和工作。(2)在康复医师的协助下，对患者进行性康复教育；残疾人的性教育，是维持家庭的重要手段，家庭完整，家属支持，是残疾者最大的精神支柱，应鼓励他们勇敢地面对未来。 42.制动对机体会产生哪些影响(分值：6分) 答：（一）制动对心血管系统的影响（二）制动对呼吸系统的影响（三）制动对肌肉及韧带的影响（四）制动对骨关节的影响（五）制动对消化系统的影响（六）制动对代谢与内分泌的影响（七）制动对泌尿系统的影响（八）制动对中枢神经系统的影响 43.预防残疾发生的一级预防措施(分值：6分)
答： 婚前检查、遗传咨询、优生优育、预防接种、预防先天性残疾、预防慢性传染病等，加强预防性保健及咨询指导；避免引发伤病的危险因素和危险源；合理营养，适当的运动，限制烟酒，预防心、脑血管疾病，糖尿病等；遵守安全规则和维护安全的环境，预防意外伤害；注意精神卫生：减轻压力，保持心理平衡，预防抑郁、焦虑及精神疾患。
44.康复评定的目的是什么(分值：6分) 答：（一）确定病人的问题和拟定治疗目标（二）确定治疗和效果并拟定进一步治疗方案（三）比较治疗方案的优劣（四）进行投资—效益分析 （五）进行预后的评估。 45.康复护理与临床护理有哪些不同(分值：6分)
答：康复护理和临床护理是护理学的两个分支，在如下几个方面有着不同。（一）护理对象临床护理的对象患有临床疾病的人。康复护理的对象则主要是残疾者、慢性病和年老体弱引起的生理功能障碍者，针对的是有功能障碍的人。（二）护理目的临床护理主要是针对病因、治疗护理原发病，消除致病因素，增进和恢复健康。康复护理则除此之外，必须了解患者的功能障碍的部位、性质、程度等。针对功能障碍，设计护理方案，使患者最大限度地恢复功能，重返社会。（三）护理模式临床护理是一种“替代护理“模式，即患者一般是被动接受各种护理措施。而康复护理则是“自我护理、主动参与”的模式，强调患者主动参与功能训练和完成日常生活活动。（四）护理工作性质临床护理工作是伴随着患者出院而结束。但是康复患者由于残疾程度、恢复速度不同，其住院时间长短亦不同，康复护理要随时了解患者功能情况、康复治疗计划及康复训练过程，同时记录功能变化程度以及患者存在的问题，便于及时协调患者、医师和治疗师之间的关系，并积极配合康复医师和治疗师对患者进行康复训练，避免患者出现继发性残疾。
46.运动疗法的注意事项和禁忌证有哪些(分值：8分)
答： （1）在疾病的急性期，因为病情尚未得到控制，有些患者会伴有发热等全身症状，此时，不宜进行运动疗法，以避免可能的并发症。（2）受累关节显著肿胀，关节腔有渗液者，应暂停体育疗法，可以只做力所能及的活动。（3）并发血管炎或心肺病变者，应卧床休息2-3周，待急性炎症消失，即可起床活动。应保持每日午睡一小时，夜间睡眠8-10小时为宜。 47.试述脑血管意外后运动功能障碍的康复评定，脑血管意外的康复治疗的目标及训练原则。(分值：8分) 答： 脑血管意外运动功能障碍的康复评定：1肌张力评定2肌力评定3关节活动度评定4原始反射与自动反应：1）原始反射：包括紧张性迷路反射、不对称性颈紧张反射、拥抱反射、呕吐反射、觅食反射、自动站立和行走反射、躯干侧弯反射、握持反射、咬合反射和交叉伸展反射，2）自动反应：包括调正反射（头部侧面调正、附卧位头部调正、仰卧位头部调正、抬躯反应、驱干旋转调节反应）、平衡反应（附卧位、坐位、垂直悬空位的平衡反应）、保护性伸展反应（头部朝下、向侧方、向后的保护性伸展反应、放置反应）。5平衡与协调能力评定1）平衡功能评定：常用方法有①传统观察法，如Romberg检查法：②量表评定法，如Berg平衡量表、Tinnetti量表及“站立-走”计时测试等：③定量姿势图即平衡测试仪评定。2）共济运动检查：指鼻试验、跟-膝-胫试验、轮替动作、对指试验、闭目难立征等可检查患儿共济情况，有震颤、舞蹈、手足徐东时均完成不好。3）姿势控制能力的评定：0-5级康复治疗目标：脑血管意外康复治疗的目标是通过以运动疗法为主的综合措施，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能以达到生活自理，回归社会。 训练原则：抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式，加强较弱力量的训练，包括患侧的恢复和健侧的代偿。