常用抢救药品说明(1)

2020-04-21 03:51

常用抢救药品说明

1.盐酸肾上腺素注射液(副肾) ——抗休克的血管活性药 作用:

1) 各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 2) 可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。 3) 用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难。 4) 与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 不良反应及注意事项:

1) 可有心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 2) 有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。

3) 高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、出血性休克、心源性哮喘患者禁用。

4) 用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。 规格:1mg/1ml 用法及用量:

1) 皮下或肌内注射:成人:0.5~1.0mg/次,儿童:每次0.02~0.03mg/kg。 2) 静脉或心内注射:0.5~1.0mg/次,以生理盐水稀释10倍后注射。 3) 临床具体用量,请根据医嘱执行。 2.重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾) ——抗休克的血管活性药 作用:

1) 增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多。

2) 使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周助力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用。

3) 加入适量冷盐水口服,治疗上消化道出血。 不良反应及注意事项:

1) 抢救时长时间持续使用,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良,甚至导致不可逆性休克。

2) 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

3) 浓度高时注射局部和周围发生反应性血管痉挛,严重时缺血性坏死。 4) 静脉给药时必须防止药液漏出血管外。

5) 用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血药保持在正常范围内。 规格:2mg/1ml 用法及用量:

1) 静滴:可用1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴。对危急病

例可用1~2mg稀释到10~20ml,徐徐推入静脉。

2) 口服:治疗上消化道出血,每次1~3mg,1日3次,加入适量冷生理盐水服下。

3) 临床具体用量,请根据医嘱执行。 3.盐酸异丙肾上腺素注射液 ——β肾上腺素受体激动剂 作用:

1) 使支气管平滑肌松弛,治疗支气管哮喘。

2) 扩张外周血管,减轻心负荷,治疗心源性或感染性休克。

3) 增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 不良反应及注意事项:

1) 常见的不良反应:口咽发干、心悸不安。

2) 少见的不良反应:头晕、目眩、面潮红、恶心、震颤、多汗、乏力。 3) 高血压、糖尿病者慎用。

4) 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。 规格:1mg/2ml 用法及用量:

1) 救治心脏骤停,心脏内注射0.5~1mg/次。

2) 三度房室传导阻滞,心率每分钟少于40次时,用本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴。 3) 临床具体用量,请根据医嘱执行。 4.盐酸胺碘酮注射液(可达龙注射液) ——抗心率失常药 作用:

1) 房性心律失常伴快速室性心律。

2) 用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。 3) 严重的室性心律失常。

4) 增强其他抗心率失常药对心脏的作用。 不良反应及注意事项:

1) 局部可引起炎性反应。

2) 潮红、多汗、恶心、脱发等。 3) 血压下降、心动过缓。

4) 转氨酶升高、少数急性肝功障碍。

5) 电解质紊乱、尤其是低钾血症,因此在给药前应纠正低钾血症。 6) 用药时需使用心电监护仪等。

7) 尽量通过中心静脉途径给药,企鹅以输注方式给药。

8) 即使很缓慢的直接注射也可加重低血压,心衰或严重呼衰。 规格:150mg/2ml 用法及用量:

1) 静脉滴注:负荷量按体重3mg/kg,以1~1.5mg/min维持,6小时后减至0.5~1mg/min。一日总量不超过1200mg。使用等渗葡萄糖溶液配制。以后逐渐减量,静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。 2) 临床具体用量,请根据医嘱执行。

5.盐酸维拉帕米注射液 ——抗心率失常药 作用:

1) 扩张冠状血管,降低心肌耗氧量,可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。

2) 快速阵发性心动过速的转复。

3) 心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。 不良反应及注意事项:

1) 可出现症状性低血压、心动过速、眩晕、头痛。

2) 使用维拉帕米过量的主要表现为低血压和心动过缓。

3) 必须在持续心电监测和血压监测下,缓慢静脉注射至少2分钟。 规格:5mg/2ml 用法及用量:

1) 一般起始剂量为5~10mg(或按0.075~0.15mg/kg体重),稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。

2) 静脉滴注给药,每小时5~10mg,加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴,一日总量不超过50~100mg。 3) 临床具体用量,请根据医嘱执行。 6.盐酸普罗帕酮注射液(心律平注射液) ——抗心率失常药 作用:

1) 用于阵发性室性、室上性心动过速。

2) 预激综合症伴室上性心动过速、心房扑动、心房颤动。 3) 各种早搏治疗。 不良反应及注意事项:

1) 不良反应主要为口干,舌唇麻木。

2) 早期可有头疼、头晕其后可出现恶心、呕吐、便秘等。

3) 严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者,严重充血性心力衰竭、心源

性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。 规格:35mg/10ml 用法及用量:

1) 静脉注射:成人常用量1~1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释,缓慢注射。必要时10~20分钟重复一次,总量不超过210mg。 2) 临床具体用量,请根据医嘱执行。 7.盐酸利多卡因注射液

——局麻药及抗心律失常药 作用:

1) 局麻药:主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。 2) 具有抗室性心律失常作用:可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。对室上性心律失常通常无效。 不良反应及注意事项:

1) 本品可引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。

2) 可引起低血压及心动过缓。

3) 阿—斯氏综合症、预激综合症、严重心传导阻滞患者静脉禁用。

4) 用药期间应注意检查血压、监测心电图、并备有抢救设备;出现心律失常或原有心律失常加重应立即停药。

5) 严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。

6) 与下列药品有配伍禁忌:常见于硝普钠、甘露醇、苯巴比妥。

7) 静脉注射1小时内最大负荷量300mg。最大维持量为每分钟4mg。 规格:1)100mg/5ml 2)400mg/20ml 用法及用量: 抗心律失常: 1) 常用量:

①静脉注射:一般用50~100mg作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。 ②静脉滴注:一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或输液泵给药。在用负荷量后以每分钟0.5~1mg静滴,每小时不超过100mg。

2) 极量:静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg。

3) 临床具体用量,请根据医嘱执行。 8.硝酸甘油注射液 ——抗心绞痛药 作用:

主要作用是松弛血管平滑肌

1) 用于冠心病心绞痛的治疗及预防。

2) 用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 不良反应及注意事项:

1) 可出现头疼、眩晕、心悸、恶心、呕吐、虚弱等。 2) 禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

3) 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。 4) 小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。 5) 应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 6) 如果出现视力模糊或口干,应停药。 7) 剂量过大可引起剧烈头痛。

8) 静脉使用本品时须采用避光措施。 规格:5mg/1ml 用法及用量:

1)5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5μg/min.最好用输液泵恒速输入。

2)临床具体用量,请根据医嘱执行。 9.去乙酰毛花苷注射液(西地兰注射液) ——抗心力衰竭药 作用:

正性肌力作用,作用较快,主要用于心力衰竭,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 不良反应及注意事项:

1) 常见心律失常,恶心、呕吐,下腹痛及无力。

2) 少见的反应包括:视力模糊或“黄视”、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

3) 罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。 4) 禁止与钙注射剂合用。 5) 不宜与酸、减类配伍。

6) 低钾血症、高钙血症者慎用。 规格:0.4mg/2ml 用法及用量:

1) 成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4mg~0.6mg,以后每24小时可再给0.2mg~0.4mg,总量1mg~1.6mg。

2) 小儿常用量:按体重0.025mg/kg分2 ~3次间隔3~4小时给予。


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