一、选择题
（一）A型题（选出最适当答案，并将选中的答案的字母涂黑）
1、检查巩膜黄染时，应在： A．自然光线下 B．日光灯下 C．白炽灯下 D．电筒光下 E．强光下
2、心包摩擦感下列哪项正确: A．只能在心尖区触及
B．平卧位时明显，站位或坐位时减弱或消失 C．心包炎越重，积液量越多，摩擦感越强 D．暂停呼吸仍可扪及
E．舒张期不会扪及心包摩擦感
3、肺原性呼吸困难是下列哪项呼吸系统疾病引起的： A．急性左心功能不全 B．肺动脉高压
C．通气、换气功能障碍，导致缺氧和或二氧化碳潴留引起 D．肺性脑病 E．电解质紊乱
4、交叉性瘫痪常见于: A．大脑皮质病变 B．小脑病变 C．丘脑病变 D．脑干病变 E．内囊病变
5、男36岁，有关节疼痛及心累气紧史.查体:颈静脉怒张，颈部可见搏动，触诊无搏动感.心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第4、5肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，胸片示左房右室长大，双肺淤血.最可能的诊断是: A．二尖瓣狭窄合并关闭不全
B．二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全
C．主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄肺动脉高压伴梗阻性肥厚性心肌病
6、胆囊轮廓清晰，囊内见一枚或数枚强回声团，后方伴声影，应考虑是:
A．慢性胆囊炎 B．典型胆结石 C．胆囊蛔虫症 D．充满型胆结石 E．胆囊癌
7、血尿的诊断标准是以下哪一项? A．尿颜色改变 B．尿颜色像酱油色
C．显微镜下RBC>3个/HP D．尿颜色像粉红色 E．尿隐血试验阳性
8、52岁男性，慢性咳嗽4年，痰中带血，乏力，体重减轻2个月，胸片检查在右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清，如果病人出现淋巴结肿大，以下哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大? A．左锁骨上窝 B．右锁骨上窝 C．颈前三角
D．左侧腋窝 E．右侧腋窝
9、关于蜘蛛痔，以下哪项是错误的?
A．发生认为是与体内雌性激素灭活障碍有关： B．是皮肤小动脉末端分枝扩张所致
C．大小不等，直径可以针帽大至数厘米 D．检查时，常常有压痛
E．常见于肝硬化或急、慢性肝炎
10、下列哪一项不是甲亢面容的特点： A．眼裂增大 B．眼球突出
C．目光炯炯有神 D．面容惊愕 E．颜面浮肿
11、以下哪项不是腹壁紧张度减低的常见原因： A．慢性消耗性疾病 B．经产妇
C．年老体弱者
D．大量放腹水以后 E．胆囊切除术后
12、男性，28岁平素身体健康。昨晚与朋友聚餐后出现剑突下剧痛，数小时后疼痛涉及右下腹。查体：体温38℃，上腹部压痛明显，腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，最可能的诊断是：
A．急性胆囊炎穿孔 B．急性兰尾炎穿孔 C．消化性溃疡穿孔 D．急性胰腺炎 E．急性胃扩张
13、病人出现下列哪项体征时，提示最不可能是急性腹膜炎： A．腹式呼吸消失 B．腹肌紧张 C．腹部膨隆 D．肠型
E．压痛、反跳痛
14、某病人查体时，发现左上腹一较大包块，以下哪项对确定巨脾最有价值： A．包块较表浅
B．包块随呼吸上下移动 C．表面光滑
D．包块右侧可触到切迹 E．包块活动度大
15、发热伴寒战最不常见于哪种疾病 A．大叶性肺炎 B．败血症
C．急性胆囊炎 D．急性肾盂肾炎 E．病毒性肝炎
16、便血的颜色主要取决于： A．出血量的多少
B．血液在消化道内停留时间 C．结肠内大便的多少 D．是否伴有呕血
E．消化道出血部位的高低
17、除以下哪项外，均是引起上消化道出血的最常见原因： A．消化性溃疡 B．急性糜料性胃炎
C．食管胃底静脉曲张破裂 D．胃癌 E．慢性胃炎
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18、一般认为上消化道出血量在多少毫升以上时，大便隐血试验出现阳性： A．5 ml B．50 ml C．75 ml D．100 ml E．150 ml
19、体温在39℃以上，波动幅度大，一天内温差达2℃以上，体温最低时也高于正常，此热型是： A．稽留热 B．弛张热 C．间隙热 D．回归热 E．波状热
20、心源性水肿主要是因为： A．低蛋白血症
B．毛细血管通透性增加 C．淋巴回流受阻 D．左心功能不全 E．右心功能不全 21、呕吐中枢位于： A．中脑
B．第三脑室 C．小脑 D．延髓 E．内囊
22、以下哪项不是肾性水肿的特点： A．下垂性水肿 B．凹陷性水肿 C．水肿晨起为重 D．可有蛋白尿 E．肾功可正常
23、大量蛋白尿伴管型与尿比重下降，最可能是： A．急性肾小球肾炎 B．急进性肾炎 C．慢性肾盂肾炎 D．慢性肾小球肾炎 E．糖尿病肾病
24、剧烈的腰痛伴血尿最可能是： A 急性肾小球肾炎 B IgA肾病
C 出血性膀胱炎 D 尿路结石 急性肾盂肾炎
25、脓细胞管型不出现于： A．急性肾小球肾炎 B．急性膀胱炎 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾功不全 E．肾病综合征
26、脐水平线上腹直肌外缘为： A．胆囊点 B．麦氏点
C．上输尿管点 D．中输尿管点 E．下输尿管点
27、以下哪项不是肾周积脓的体征： A．肾区叩痛
B．腹部扪及肿大肾脏 C．肋腰点压痛 D．膀胱区压痛
E．肋脊点压痛
28、语音震颤增强主要见于： A．肺气肿 B．右心衰竭 C．肝硬化腹水 D．大量胸腔积液 E．大叶肺炎实变期
29、当有阻塞性肺气肿时，下列哪种改变不正确： A．胸廓呈桶状 B．肋间隙增宽 C．呼吸动度减弱
D．语音震颤与语音共振增强 E．双肺叩诊呈过清音
30、大量胸腔积液时，下列哪种体征不符合： A．患侧胸廓饱满
B．患侧呼吸动度减弱或消失 C．气管居中
D．语音震颤减弱或消失 E．叩诊音响呈实音 31、肺不张时气管向： A．右侧移位 B．左侧移位 C．无明显移位 D．患侧移位 E．以上均正确
32、下列哪种情况不出现气管移位： A．胸腔大量积液 B．胸腔大量积气 C．肺不张 D．肺实变 E．肺膜增厚
33、自发性气胸下列哪种情况是错误的： A．患侧胸廓饱满 B．肋间隙变宽 C．呼吸动度减弱
D．语音震颤 及语音共振减弱或消失 E．气管、心脏移向患侧
34、正常混合型呼吸音常在哪个部位听到： A 胸骨上窝 B 气管两弯 C 双肺中下份
D 双肩胛间区T3 、T4水平 E 背部第6、7颈椎附近
35 咳嗽伴大量粉红色泡沫痰，常见于： A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺癌
D.急性肺水肿
36下列疾病表现为呼气性呼吸困难的是： A.气管异物 B.喉头水肿 C.肺水肿 D.癔症
37下列哪项不符合肾源性水肿 A. 从身体下垂部位开始 B. 发展快
C. 伴血压增高
D.
伴血尿、管型尿、蛋白尿
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38关于上消化道出血的描述，错误的是 A.上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡 B.呕血多由上消化道出血所致
C.呕血必有黑便，有黑便说明曾有呕血 D.大量出血可致出血性休克 39属于肝细胞性黄疸特点的是 A.血清中仅有直接胆红素增高 B.血清中直接、间接胆红素均增加 C.血清中仅间接胆红素增高 D.粪便呈白陶土色
40对于意识障碍的描述，正确的是 A.昏睡是最轻的意识障碍 B.浅昏迷用最强烈的刺激可唤醒 C.浅昏迷患者生理反射可存在 D.谵妄是最严重的意识障碍
41下列主诉，写得最好的是 A.患风心病3年，加重1周 B.咳嗽、咳痰伴呕吐
C.头痛、头晕、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、大汗约40天D.活动后心慌气促3年余，加重2周 42正常肺部的叩诊音是 A.清音 B.浊音
C.实音
D.鼓音
43一位神志不清的病人，呼气有烂苹果味，可能是 A.大量饮酒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.尿毒症
D.肝性昏迷
44皮疹和出血点的区别主要在于 A.颜色不同 B.大小不同
C.压之褪色 D.有无疼痛
45正常人瞳孔直径为 A.1~2mm B.3~4mm C.1~2cm D.3~4cm
46扁桃体肿大达咽后壁中线为 A.Ⅰ度肿大 B.Ⅱ度肿大
C.Ⅲ度肿大
D.正常
47下列疾病中，气管向健侧移位的是A.肺不张 B.胸膜肥厚粘连 C.肺气肿 D.气胸
48语颤增强临床常见于 A.气胸 B.肺实变
C.肺气肿
D.胸腔积液
49心尖搏动向左侧移位的是 A.右侧卧位时 B.左侧气胸 C.右侧胸腔积液
D.大量腹腔积液
50靴形心常见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
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D.主动脉瓣关闭不全
51关于腹部检查的描述中错误的是 A.腹部压痛最明显处，常常为病变所在处
B.腹部触诊出现反跳痛，提示炎症累及腹膜脏层 C.腹部叩到移动性浊音，提示腹水在100ml以上 D.脾脏正常时不能触及 52下列说法错误的是 A.肺癌患者可出现杵状指
B.缺铁性贫血可出现匙状指
C.关节腔积液可出现浮髌试验阳性 D.助产士手见于风湿性关节炎患者 53下列属浅反射的是 A.跖反射 B.膝反射 C.跟反射 D.肱二头肌反射
54用目测法判断为心电轴左偏的是 A.Ⅰ、Ⅲ导联QRS波主波向上 B.Ⅰ、Ⅲ导联主波向下
C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上 D.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下
55. 正常心电图的ST段压低，在任何导联不得超过A.0.05mV B.0.1mV C.0.3mV D.0.5mV
56. 下列哪种情况白细胞总数不增多 A.急性心肌梗塞 B.急性溶血
C.伤寒 D.急性大失血
57. 关于尿液检查错误的是
A.成人24小时尿量少于100ml称少尿 B.尿蛋白定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿 C.急性肾盂肾炎患者尿中可见到白细胞管型
D.正常尿液中红细胞≤3/HP
58. 呼吸由浅慢变为深快，再由深快变浅慢，之后呼吸暂停一段，如此周而复始，称为 A.叹息样呼吸 B.Biot呼吸 C.Kussmaul呼吸 D.Cheyne—Stokes呼吸 59. 不属于房颤听诊特点的是 A.S1增强，S2减弱 B.S1强弱不等 C.心律绝对不规则 D脉搏短绌
60.第三心音的产生机制是: A.心室舒张期时二尖瓣急骤开放
B.舒张晚期心房收缩产生
C.心室舒张时肺动脉瓣急骤关闭
D.心室舒张早期血液自心房急速流入心室引起房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致 61.匙状甲多见于： A.支气管扩张 B.支气管肺癌
C.缺铁性贫血 D.风湿热
62.患者，女性，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出皮面。应诊断为： A．玫瑰疹 B．蜘蛛痣 C．淤点 D．斑疹
63.患者，男，31岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓,惊恐状，气促，气管偏左， 叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为： A．胸腔积液 B．大叶性肺炎 C．干性胸膜炎
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D．右侧气胸
64.某患者，女，18岁，心悸，头晕1年，查体心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，毛细血管搏动征阳性。
该患者最可能是以下哪种疾病？ A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣关闭不全
65.可成为非感染性发热原因的是 A.广泛性皮炎 B.支原体
C.立克次体 D.螺旋体
66.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑 A.幽门梗阻 B.泌尿道结石
C.肾炎 D.肝癌
67.下列哪项不是心源性呼吸困难的特点 A.体力活动时出现或加重 B.平卧时加重
C.夜间阵发性呼吸困难 D.左心衰合并右心衰时加重
68.咳嗽伴哮喘应首先考虑
A.气胸 B.右心功能衰竭
C.左心功能衰竭 D.慢性咽喉炎
69.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑 A.肺炎 B.支气管炎
C.支气管扩张 D.支气管哮喘
70.呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑 A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死
C.前庭器官疾病 D.青光眼
71.下列哪项一般不是上消化道出血的诱因 A.酗酒 B.服用安定
C.服用阿斯匹林 D.服用保泰松
72.急性腹泻大便初为水样，后为脓血便，应首先考虑 A.变态反应性肠病 B.细菌感染
C.阿米巴痢疾 D.神经功能性腹泻
73.黄疸伴有皮肤瘙痒，心率减慢应首先考虑 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸
74.大声的语言刺激后，能作简短、模糊且不全答话的意识障碍是
A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷
75.主诉有多项时，其排列顺序的确定依据为 A.表现轻重 B.患者叙述次序
C.病情缓急 D.发生先后
76.进食后不久即呕吐，应首先考虑 A.酒精性胃炎 B.幽门痉挛
C.肠梗阻 D.胃潴留
77.下列关于正常人体温波动的表述，正确的是 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1～2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响
D.妇女在月经前或妊娠期体温略高
78.颈静脉在心室收缩期显著地搏动，提示 A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全
79.下列关于胸部体表标志的描述，错误的是 A.胸骨角相当于第4胸椎下缘水平
B.背部颈、胸交界部的骨性标志为第一胸椎棘突 C.肩胛下角相当于第八胸椎水平
D.锁骨下窝相当于两肺上叶肺尖的下部
80.下列几个部位中，最可能出现肺泡呼吸音的是 A.胸骨角附近 B.左肺尖 C.右肺尖 D.胸骨上窝
81.中水泡音多出现在 A.吸气早期 B.吸气中期 C.呼气中期 D.呼气晚期
82.确定第一心音最有价值的是 A.心尖部最响
B.声音持续时间较第二心音长 C.音调较第二心音低 D.与颈动脉搏动同时出现
83.下列关于舒张早期奔马律与生理性第三心音(S3)的区别，错误的是
A.奔马律出现于严重器质性心脏病的病人，而生理性S3多出现于健康人
B.生理性S3的S1、S2、S3三个心音时间间隔大致相等，而奔马律则三个心音间隔不等 C.奔马律不受体位影响
D.奔马律时心率常超过100次/分
84.下列各项体征中支持肺动脉高压诊断的是 A.心尖部第一心音减弱 B.肺动脉瓣区第二心音减弱 C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.心尖部舒张早期奔马律 85.上输尿管点位置
A.在肋弓下缘连线上腹直肌外缘 B.在脐水平线上腹直肌外缘
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