产程中实施自由体位促进自然分娩1691例总结
【关键词】 自由体位；自然分娩；剖宫产率
降低剖宫产率是近年来国内妇产科工作的主要目标与任务。我科剖宫产率由2011年最高的36%稳步降至2012年的22%，上述成绩的取得与多方面因素相关，其中在产程中实施自由体位促进自然分娩对于降低剖宫产率起到重要作用，现将经验总结如下。 1 资料与方法
1.1 病例选择 2012年1月至12月于我科住院准备分娩的产妇，排除既往因行手术治疗导致瘢痕子宫者、臀位、妊娠合并症及妊娠并发症不宜经阴道分娩者。
1.2 一般资料 1691例产妇中，年龄17-25岁253例，26-35岁1082例，36-40岁338例，41岁以上18例；初产妇1099例，经产妇592例；身高165cm38例；孕前体重80kg9例。
1.3 实施方法 ①产妇入院后，详细了解其基本情况，如既往孕产史、此次妊娠期各项检查结果、身高、体重、骨盆外测量、阴道内诊检查、评估胎儿重量、胎心监测。②向产妇及其陪伴者进行产程中实施自由体位的宣教，在沟通交流过程中，提高产妇及其陪伴者的依从性。③准确判断产程的开始时间，引导产妇自由选择体位，如站、走、蹲、跪、趴、靠、卧、坐、俯等，尊重并支持产妇及其陪伴者对于自由体位的选择并适度作出指导，如卧位时尽量多选择左侧卧位，避免长时间仰卧位。④全产程实施一对一产程陪伴，临产后不限制产妇活动范围，禁忌频繁行阴道内检查，适度进行胎心