急性肺栓塞诊断与治疗
2014 ESC指南延伸
天津市海河医院天津市呼吸病研究所
吴琦
?更新VTE危险因素?简化临床预测评分
?确定年龄校正的D-dime截断值?强化中危患者危险分层?规范VKA起始治疗
?新型口服抗凝药物
?慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊断及治疗
?规范妊娠及肿瘤合并PE的管理
?非血栓性肺栓塞
急性血栓性疾病严重威胁人类健康
来自静脉系统和右心的
血栓
阻塞肺动脉及分支
深静脉血栓形成--肺栓塞
一个需要整体理解的概念?静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism，VTE)?深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis，DVT)?肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism，PTE)
VTE = DVT + PTE
DVT与PTE 为同一疾病在不同阶段不同部位的表现
流行病学
?VTE和PTE的发病率在心血管疾病中居第3位?PTE病死率达10％，占全部疾病死因中的第三位
?美国每年新发肺栓塞人数约60万，住院患者发生率1%
?中国住院患者肺栓塞发生率0.1%
Yang Y, et al. PloS one, 2011, 6(11): e26861.
我国肺栓塞发病率及死亡率