民办非企业单位 年度检查报告书
（2013年度）
单位名称 XXXX幼儿园 （盖章） 登记证号 组织代码
报告日期 2014 月 4日
湖南省民政厅制
填 表 说 明
一、本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。使用5号字打印，填写不下，可适当缩小字体。
二、表中选择项，请在“□” 中打“√”或涂黑“■”。 三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。
五、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。
六、本报告书一式3份。本报告书必须经法定代表人（单位负责人）本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。
一、基本情况
单位名称 住所地址 住所来源 联系人 联系电话 单位网址 法定代表人 （单位负责人） 单位性质 开户银行 登记日期 邮政编码 2012.9.16 414000 □自有 □个人或组织无偿提供 ■租赁（租赁到期日： 年 月） 从业人员数 单位代码 职 务 园长 传 真 手 机 电子信箱 2016.9.16 证书有效期 专职： 人 执业许 可证号 兼职： 人 开户账号 电 话 开办资金 万元人民币 □法人□合伙 ■个体 业务主管单位 内设机构名称
二、本年度变更登记事项
变更事项 □单位名称 □住所 □法定代表人（单位负责人） □开办资金 □业务主管单位 □宗旨和业务范围 本年度章程是否修改 变更前情况 变更后情况 批准时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 核准时间 年 月 日 □是 ■否 修改后是否核准 □是 □否
三、理事会、监事会情况
理（董）事 成 员 情 况 姓 名 性别 年龄 政治 面貌 所在单位及职务 电 话 监 事 成 员 情 况 姓 名 性别 年龄 政治 面貌 所 在 单 位 电 话 四、本年度开展公益活动情况 活 动 名 称 为自闭症儿童献爱心 参加人次 1 时 间 20143.16 社 会 效 益 ■ 好 □ 一般 □ 差 □ 好 □ 一般 □ 差 □ 好 □ 一般 □ 差 □ 好 □ 一般 □ 差 □ 好 □ 一般 □ 差 □ 好 □ 一般 □ 差
五、党建情况
党组织名称 业务主 管单位 法定代表人 已建立党组织情 况 党组织 负责人 党组织 批准机关 组织活动经费有否保证 未建立党 组织情况 应建未建 党组织原 因（简要 填写） 党员 总数 社会组织党员人 专职党员数 数 1 流动党员数 兼职党员数 □ 有 □ 无 建党 时间 电话 电话 是否党员 职务 手机 现隶属关系 组织发挥作用情况 □ 好 □良好 □较好 □ 一般 □差 □ 有3名以上专兼职党员 未建立党组织情 况 ■未达到3名以上专兼职党员 □没有党员 党组织成员太少 女性党员数 年新发展党员人数 1 负责人中党员人数 专职党务工作者人数 建立工会情况 □是 ■否 说明未建立工会的原因 队伍建设困难、职工的整体素质有待提高、积极参与热情不够 队伍建设困难、职工的整体素质有待提高、积极参与热情不够 建立青团的情况 □是 ■否 说明未建立团组织原因