11、E、12、D、13、B、14、C、15、A 16、B、17、C、18、E、19、E、20、C 21、B、22、A、23、C、24、E、25、A 26、B、27、B、28、A、29、C、30、D 31、A、32、A、33、D、34、B、35、B 36、A、37、B、38、C、39、A、40、D 41、E、42、C、43、E、44、C、45、E 46、C、47、A、48、D、49、D、50、A 51、E、52、D、53、C、54、B、55、A 56、E、57、B、58、C、59、E、60、E 61、D、62、E、63、E、64、D、65、B 66、C、67、A、68、C、69、E、70、B
71、D、72、ABCDE73、ABE74、ABCDE75、ABCE 76、ABCD77、ABCDE78、ABCD79、BCDE80、ABCE 二、填空题
1、感染性非感染性； 2、2；
3、局限性全身性；
4、吸气性呼气性混合性； 5、50、紫绀； 6、左心功能衰竭；
7、肺性紫绀、心性混血性紫绀； 8、静脉淤血、动脉缺血； 9、非结合、结合； 10、喉、喉以下； 11、还原血红蛋白； 12、肺淤血肺泡弹性降低； 13、胆红素； 14、400ml；
15、隐性黄疸34.2μmol/l； 16、消化性溃疡；
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17、2500ml；
18、静脉淋巴毛细血管通透性； 19、保护性； 20、体循环淤血； 三、名词解释
1、症状:是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 2、体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。
3、发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
4、咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。
5、发绀：亦称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。 6、呼吸困难：是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。 7、“三凹症”：见于吸气性呼吸困难，特点是吸气费力、显著困难，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷称“三凹症”。
8、心源性哮喘：急性左心功能不全时，因急性肺瘀血常表现为阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，憋醒、被迫坐起。
9、牵涉痛：是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有体神经传导特点，疼痛极度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏。 10、水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀为水肿。
11、呕血：是指上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 12、便血：是指消化道出血，血液由肛门排出。
13、黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 14、昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。
15、腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。
16、晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
17、意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
18、血尿：如离心沉淀后的尿液，镱检下每高倍视野有红细胞3个以上，即为血尿。 19、便秘：是指排便频率减少，7天内排便次数少于2—3次，排便困难，粪便干结而言。
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四、简答题
1、①体温上升期：疲乏不适、肌肉酸痛、皮肤干燥、苍白、无汗、畏寒；又分为骤升型和缓升型；
②高热持续期；体温达高峰皮肤潮红而灼热，呼吸快而强，出汗，可持续数小时、数天或数周；
③体温下降期体温恢复正常，可骤降，数小时可降至正常甚至低于正常，伴大汗；亦可渐降，体温数天内恢复正常。 2、水肿产生的机制：
①钠与水的潴留，如继发性醛固酮增多症等； ②毛细血管滤过压升高，如右心衰竭等； ③毛细血管通透性增高，如急性肾炎等； ④血浆胶体渗透压降低，如血清白蛋白减少； ⑤淋巴回流受阻，如丝虫病等。
3、①病史：咯血多为呼吸，循环系统疾病，呕血常为消化系统疾病；
②出血前症状不同，咯血常有喉部痒感、胸闷、咳嗽等；呕血常有上腹不适、恶心、呕吐等； ③出血方式：咯血为咯出，呕血为呕出；
④血色：咯血为鲜红，呕血为棕黑、暗红、有时鲜红；
⑤血中混有物：咯血常混有痰、泡沫，呕血食物残渣、胃液； ⑥酸碱反应：咯血为碱性，呕血为酸性； ⑦黑便：咯血无黑便，呕血有；
⑧出血后痰性状：咯血常有血痰数日，呕血无痰。
4、①呼吸系统疾病；②心血管系统疾病；③中毒；④血液病；⑤神经、精神因素。
5、急性左心功能不全时，因肺瘀血，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，称心源性哮喘；常憋醒，被迫坐起，轻者数十分，重者表现为气喘、哮鸣音、面色灰白、出汗、咳嗽、发绀、咳粉红色泡沫样痰。
6、腹泻发生的机制分为：①肠粘膜分泌增多；②肠腔内渗透压高；③肠粘膜吸收障碍；④肠蠕动过快。
7、按病因分：①溶血性黄疸；②肝细胞性黄疸；③胆汁淤积性黄疸；④先天性非溶血性黄疸。 8、上消化道出血常见原因：消化性溃疡，食管或胃底静脉曲张破裂，急性胃粘膜病变。 9、①吸气性呼吸困难；②呼气性呼吸困难；③混合性呼吸困难。
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10、胸痛的原因：①胸壁疾病；②心血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤其他：如膈下脓肿。
11、引起呼吸困难的呼吸器官疾病：①气道阻塞；②肺疾病；③胸廓疾患；④神经肌肉疾病；⑤膈运动障碍。
12、左心功能不全引起呼吸困难的机制：①肺瘀血；②肺泡张力增高；③肺泡弹性减退；④肺循环压力升高。
13、右心功能不全引起呼吸困难的机制：
①右心房与腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢； ②血氧含量减少，以及乳酸、丙酮酸等代谢产物增多，刺激呼吸中枢； ③瘀血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限，肺受压气体交换面积减少。
14、咳嗽的主要病因：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢神经因素。 15、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别：
鉴别点 开始部位 发展快慢 水肿性质 伴随病征 肾源性水肿 心源性水肿 16、发热的临床分度：低热：37.3～38℃；中度发热：38.1～39℃；高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。
从眼睑颜面开始而延及全身 从足开始向上延及全身 发展常迅速 软而移动性大 伴随其他肾脏疾病 发展较缓慢 比较坚实移动性较小 17、呕吐的常见病因：①胃伴有心功能不全 肠源性呕吐；②反射性呕吐；③中枢性呕吐；④神经性呕吐。
18、溶血性黄疸的发生机制：①先天性溶血性贫血；②后天性获得性溶血性贫血。 19、肝细胞黄疸的发生机制：
①由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能降低，因而血中UCB增加； ②未受损的肝细胞仍能将LCB转变为CB，CB一部分仍经毛细胆管从胆道排泄，一部分已经损害或坏死的肝细胞反流入血中，致血中CB增加而出现黄疸。
20、中心性发绀分为：①肺性发绀：由各种严重呼吸系统疾病引起；②心性混血性发绀：主要由于发绀型先天性心脏病，如法鲁四联症。发绀的特点：全身性的，除四肢与面颊外亦见于粘膜与躯干的皮肤，但皮肤温暖。
周围性发绀分为：①瘀血性周围性发绀：如右心衰竭，渗出性心包炎；②缺血性周围性发绀：常见于重症休克，由于周围的血管痉挛性收缩及心输出量减少。发绀特点：常见于肢体末稍与下垂部位。
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21、昏迷是意识丧失，不能唤醒，无自主运动伴尿失禁或潴留。昏迷分浅昏迷和深昏迷。其中前者：对疼痛有痛苦表情或防御反应，眼球可运动，生理反射存在，生命体征无显著改变；后者对任何刺激均无反应，眼球固定，生理反射消失，可有病理征，生命体征有不同程度的改变。
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