医院13个应急管理预案(3)

2020-06-06 09:16

医疗管理制度

以上4类均可选用清开灵注射剂、醒脑静注射液、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。 ⑤扶正固脱类:可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、黄芪注射液等;也可配合使用生脉饮口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等。

5、加强支持治疗和预防并发症 注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。密切观察,监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

6、重症患者的治疗 重症患者或发生肺炎的患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

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应急管理

第二节 重、特大安全事故应急救治预案

一、适用范围:

本预案适用于我市辖区内可能发生的重、特大安全事故。

重大事故指:一次造成10人以上15人以下死亡,或者50人以上70人以下重伤或者5000万元以上7000万元以下直接经济损失的和社会影响的事故。

特大事故指:一次造成30人以上40人以下死亡,或者100人以上120人以下重伤,或者1亿元以上1.2亿元以下直接经济损失和社会影响特别恶劣、性质特别严重的事故。

重、特大安全事故包括: (一)、重、特大火灾事故; (二)、危险化学品特大安全事故; (三)、重、特大交通事故; (四)、重、特大建筑质量事故; (五)、重、特大中毒事故;

(六)、锅炉、压力容器、压力管道和特种设备重、特大事故; (七)、其他重、特大安全事故。

二、成立我院重、特大安全事故应急医疗救治领导小组。

组 长:由xxx担任;

副组长:由xxx副院长、xxx副院长担任;

成 员:包括医务科、办公室、防保科、内科、外科、骨科、麻醉科、药剂科、院感办主任等。

领导小组下设:内科抢救小组、外科抢救小组。医院感染管理科配合工作。

三、指挥部职责:

1、完备我院抢救室的设备、药物(包括中医药制剂),使之随时处于应急状态。由医务科督导落实各专业抢救小组重、特大事故抢救治疗程序演练,并根据情况变化及时对预案进行调整、修订和补充。

2、指挥部保证24小时值班(值班电话:xxxxxxxx)。接到重、特大安全事故通知后,10分钟内赶赴现场,以快捷的方法,立即将所发生的重、特大安全事故的情况报告卫生局办公室,并组织抢救。

3、由办公室24小时内写出书面报告,报送卫生局办公室。内容包括:发生事故的

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医疗管理制度

单位、时间、地点、简要情况、伤亡人数、伤者危重程度、住院及转院治疗情况及采取的措施等。书面报告要有签发人和单位公章、日期。

4、由办公室负责对外综合协调工作。医务科负责抢救工作的落实及科室之间的协调问题及向院指挥部汇报工作。

5、在重、特大安全事故现场抢救时,要配合有关单位严格保护现场。因抢救伤员等原因需要移动现场物件时,必须做出标记,并妥善保存现场主要痕迹、物证等。

6、重、特大安全事故领导小组成员及医务科、办公室及各抢救小组组长要保证24小时通讯通畅。

7、血库负责重、特大安全事故抢救时的血液供应。

8、在发生重、特大安全事故时,服从卫生局重、特大安全事故指挥部的指挥,并积极配合做好各项工作。

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应急管理

第三节 医疗纠纷防范处理预案

为做好医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防工作,保护医患双方的合法权益,保障医疗安全,根据《医疗事故处理条例》等法律法规要求,结合我院实际,制定本预案。

一、总则

(二)本预案所称医疗事故,是指医院及各级各类工作人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

(三)本预案所称医疗差错,是指医院各级各类工作人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失发生在病人身上的错误,未构成医疗事故者。

(四)本预案所称医疗纠纷,是指患者或其亲属对涉及我院医疗、护理以及管理等方面的工作提出意见并反映到有关职能部门或院长,要求予以处理的问题。

(五)本预案适用于医院各级各类工作人员。

二、医疗事故防范组织机构

(一)医疗质量是保证医疗安全的关键要素,全体医务人员要不断强化医疗质量和医疗安全意识。医院实行全面质量管理、全程质量控制和持续质量改进,实行医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和医务人员个人三级质量管理体系。医院医疗质量管理委员会由院领导和专家组成,院长任主任,是医疗质量管理和控制工作的第一责任人,各分管院长、相关职能部门都有直接的管理责任。医疗质量管理委员会对医院的医疗质量全方位的目标管理工作。

(二)各科室成立医疗质量控制小组,由科主任、副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成,科主任是科室医疗质量管理工作的第一责任人,小组成员进行具体分工,分别负责科室各项医疗质量监控和管理。

(三)院内成立医疗事故鉴定处理委员会,由院长、职能科室及相关专业学术带头人组成。鉴定委员会负责对院级医疗纠纷的调查核实、认定、处理工作。

三、医疗事故的防范

(一)强化教育培训

1、医院每年定期组织全体人员进行医疗卫生管理法律、法规和规章制度的培训,增强医务人员的法制观念,提高法律意识。严格依法执业,防患于未然。

2、医务科、护理部,各临床科室、医技科室、门诊部要定期结合专业、专科特点,定期组织医务人员,进行诊疗护理操作常规和“三基”知识培训,夯实医务人员基本功。医务人员自身也要通过持续的专业培训和继续教育,不断充实、提高自己的医疗技术水

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医疗管理制度

平和业务能力。

3、抓好医务人员职业道德教育,把医务人员的职业道德作为医院加强精神文明建设的重要工作。通过职业道德教育,使全院人员牢固树立全心全意为人民服务的思想和“以人为本”的服务理念,树立高尚的道德品质和良好的医德医风。

(二)实施临床准入 1、人员资格准入要求。

(1)进入临床工作的医务人员必须是依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《执业药师资格(药品使用单位)认定办法》和《卫生技术人员职务试行条例》取得执业资格和执业注册的医、护、药、技人员。

(2)对患者实施的各种手术(含有创检查、治疗。下同),操作者人员资格准入要求:

①各级人员实施手术的范围,按《手术分级管理规定》执行。 ②凡科主任认为须自行实施的手术,由其本人实施,并指定助手。

③科主任按工作分工,根据管病房主治医师、管病房主任(副主任医师以上人员)的实际能力,可以授权管病房主治医师、管病房主任决定患者是否实施手术,确定操作者或决定交何级住院医师(含进修医师)操作,同时确定助手,对病情复杂或危重患者,决定实施手术时,管病房主治医师、管病房主任应事先向科主任请示报告。

④住院医师、进修医师无权决定任何患者是否应手术、何时手术或何人操作。决定权属本院主治医师以上人员。

⑤实习医师参加各种手术时,只能担任助手。 2、新技术准入要求:

在我院首次开展的新业务、新技术以及临床实验性治疗项目时,科室必须将开展的新业务、新技术名称、风险情况、技术保障情况、患者选择情况报院长审核,并经医务科组织论证批准后,方可实施;特殊诊疗项目尚须按国家法规要求,报上级或国家卫生主管部门批准后实施。

3、药品、制剂、试剂要求:

医院采购、生产药品、制剂、试剂时,药品主管部门必须根据《中华人民共和国药品管理法》等国家发布的药品管理法规、条例,严格审核、把关,确保证照齐全、质量可靠,杜绝假劣药品、制剂、试剂进入医院。

4、器械准入要求:

医院采购医疗器械、医用消耗材料时,器械主管部门必须根据《医疗器械管理条例》等国家发布的医疗器械管理法规、条例,严格审核、把关,确保证照齐全、质量可靠,杜绝未经国家主管部门批准注册使用的医疗器械、医用消耗材料进入临床。

(三)加强医患沟通

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