进口旧机电产品备案申请书
申请号：
申请人名称及地址：
联系人姓名：
电话： 传真： 收货人名称及地址：
发货人名称及地址：
备案产品名称、型号：
备案产品数量：6台 备案产品金额：USD17,500
备案产品产地、所在地： 台湾省 备案产品制造日期：2007年
备案产品的用途：□企业自用 □市场销售 □其他
根据《进口旧机电产品检验监督管理办法》的有关规定，特就上述拟进口的旧机电产品申请备案，随附单证（共 页）：
□申请人营业执照（复印件） □收货人营业执照（复印件） □发货人营业执照（复印件） □合同（协议） □国家允许进口证明文件（复印件） □装运前预检验申请书
□拟进口旧机电产品清单（包括：名称、编码、数量、规格型号、产地、制造日
期、制造商、新旧状态、价格、用途） □ 其他资料
申请人（单位）郑重声明：
上述填写内容及随附单证正确属实，如申请备案产品须实施装运前预检验，本人（单位）将遵照《进口旧机电产品检验监督管理办法》有关规定执行，并提供必要的检验条件。
申请人（单位章）：嘉善安讯织造有限公司
代 表 人： 申请日期：2011 年 08 月01日
进口旧机电产品清单
序商品名称 HS编码 数量 规格型号 号 价格 (USD) 新旧 状态 产地 制造日期 制造商 用途 核销
一式两份 第 页 （共 页）