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第四学期课程作业
课程名称 妇产科学 授课年级 2014 专 业 临床 班 级 专升本 姓 名 李金锋
《妇产科学》课程作业
一、名词解释
1、分娩：妊娠28周及以上，胎儿及附属物自临产开始至母体娩出的全过程。2、产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生
在产后2小时内。
3、月经：是指子宫内膜脱落，脱落的内膜组织和血液由阴道排出的现象， 4、病理性缩复环：先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉收缩变短，下段肌肉变薄变长，两者之间形成环行凹陷，成为病理性缩复环。
5、阴道自净作用：阴道自净作用是指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH4.5，多在3.8-4.4)使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。 6、功血：系指由于神经内分泌功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。 二、单选
1.有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误：（ B ） A. 阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体 C、成年妇女宫颈与宫体比例为1：2
D、子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口 2.关于女性骨盆下列哪项错误：（ B ） A、中骨盆平面前后径大于横径 C、中骨盆平面即骨盆最小平面
B、骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径 D、入口平面前后径小于横径
B、阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有腺体
3.女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外：（ D ） A.膀胱 B、输尿管 C、阑尾 D、乙状结肠 4.有关子宫，哪些描述错误：（ D ） A、成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cm
B、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部 C、子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1 D、子宫内膜分基底层和海绵层
5.女性生理周期中，有（ B ）次雌激素高峰，（ ）次孕激素高峰。 A.1 1 B.2 1 C.1 2 D.2 2 6.指出下列哪些内容符合女性周期生理情况：（ ）
A．黄体生成素释放激素作用于垂体前叶，由垂体前叶分泌黄体生成
B．黄体生成素使成熟卵泡发生排卵，形成黄体
C．孕酮刺激体温中枢，使基础体温呈双相 D．黄体分泌孕酮，但不分泌雌激素 7.下列哪种方法不能用来诊断早孕：（ D ） A、基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降
B、妊娠免疫试验 C、超声检查 D、尿雌三醇测定 8.关于妊娠期子宫变化，错误的是：（ D ）
A、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段 B、妊娠后期大多数子宫向右旋
C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响 D、妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛 9.下列哪项不属胎儿附属物：（ D ） A、胎盘
B、胎膜
C、羊水
D、蜕膜
10.下述哪项是分娩的主要力量：（ A ） A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、肛提肌收缩力 D、圆韧带的收缩
11.有关分娩处理哪项错误：（ C ）
A、经产妇宫口开大4cm，准备接产 B、初产妇胎头拔露应开始保护会阴 C、第二产程超过2小时应积极助产结束分娩 12.胎儿能否顺利通过产道取决于: （ A ）
A.产力强弱,骨盆大小和形状,胎儿大小和胎位 B胎盘功能 C.胎儿成熟度 D.胎动是否活跃 13.临产后的枕先露胎头下降程度是以（ B ）
A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面作标志 C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志
14. 28 岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩6小时.血压110/70mmH g,骨盆不小,预测胎儿体重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确处置应是：（ A ） A．不予干涉，等待自然分娩 B.静脉推注地西泮 C.人工破膜 D.静脉滴注催产素 15. 输卵管妊娠发病部位最多见于：（ B ） A、输卵管峡部
B、输卵管壶腹部
C、输卵管伞端 D、输卵管间质部
D、会阴过紧行会阴侧切
16. 诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是：（ D ）
A、病史、腹部检查及阴道检查 B、后穹窿穿刺 C、尿妊娠试验 D、B超 17. 停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方案应首选：（ A ） A、立即清宫 B、催产素注射
C、观察无特殊处理 D、大量抗生素消炎
18. 不全流产有活动性出血伴休克,应如何处理: （ C ） A.立即刮宫 B.输液输血纠正休克
C.一边纠正休克一边刮宫 D.纠正输液及抗感染后刮宫 19. 前置胎盘的典型临床症状是下列哪项: （ B ） A.胎位异常 B.妊娠晚期无痛性阴道流血 C.腹痛 D.B超显示覆盖子宫内口 20. 胎盘功能检查不包括：（ A ）
A．胎动记数 B.E3测定 C.E/C比值测定 D. L/S测定 21. 估计胎儿宫内安危最简便的方法是: （ D ）
A.胎心音计数 B.胎儿监护仪检查 C.胎儿头皮血PH值测定 D.胎动计数 22. 关于胎儿宫内窘迫.下列哪项描述正确: （ D ） A.宫缩时胎心音108次/分 B.臀位临产后羊水有胎粪 C.多次出现早期减速 D,胎儿头皮血PH<7.20 23. 妊娠高血压疾病的基本病理变化：（ D ） A、水钠潴留 B、血液浓缩
C、血管脆性及通透性增高 D、全身小血管痉挛
24. 孕38周，子痫前期(重度)的妇女，入院查血压150/110kpa，尿蛋白（++），比重1.024，红细胞压积0.36，宫底剑突下2横指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何项处理最恰当：（ A ） A、剖宫产
B、硫酸镁解痉加扩容治疗 D、大量隆压药
C、缩宫素静滴引产
25. 24小时内尿蛋白定量为多少属于子痫前期(重度)患者：（ D ） A．超过300mg B超过500mg C. 超过1000mg D.超过5g 26. 乙肝传给婴儿的主要方式是：（ D ）
A、粪—口传染 B、注射血浆制品 C、输血 D、母婴垂直传染 27. 具备下列何种情况可以试产: （ B ）
A．头位,中骨盆狭窄 B. 头位,骶耻外径17cm，入口前后径9cm C．头位，出口狭窄 D.臀位,骨盆轻度狭窄 28. 下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征：（ B ）
A．子宫下段有压痛 B.两侧圆韧带极度紧张 C.血尿 D.产妇阵痛难忍 29.为预防产后出血,下列哪项正确: （ D ）
A.双胎妊娠于第一个娩出后5分钟,立即人工破膜设法娩出第二个 B.对有产后出血史者,宫口开全后,娩出胎儿前,穴位注射催产素1单位
C.凡有产后出血史者,于胎儿娩出后立即人工破膜,剥离胎盘 D.胎头娩出后,宜在宫缩间歇期协助胎儿前、后肩及躯干娩出 30. 关于子宫肌瘤的变性，下列哪项错误：（ D ）
A、红色变性 B、囊性变 C、玻璃变性 D、葡萄样变 31. 下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效：（ B ）
A．雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.肾上腺皮质激素 32. 念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见：（ C ）
A、散在的红色斑点 B、边缘有不规则的溃疡 C、白色膜状物 D、小阴唇及阴道粘连 33. 子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常见的侵犯部位是：（ B ） A、子宫骶骨韧带 B、卵巢 C、子宫直肠陷凹 D、输卵管 34. 与痛经无关的疾病是: （ C ） A.子宫内膜异位症 B.子宫腺肌症 C.子宫粘膜下肌瘤 D.粘连性子宫后屈
35. 生育期妇女，月经不调，经期延长，淋漓不尽，BBT呈双相，为 确定诊断，何时诊刮恰当：（ C ） A、月经前1周
B、月经来潮12小时内
C、月经来潮第5天 D、月经干净后3-7天
36. 绒癌最常见的转移部位是：（ C ） A、阴道 B、脑 C、肺 D、肝脾 37. 下述哪项诊断葡萄胎最有价值：（D ） A．停经后不规则阴道流血 B.妊娠呕吐严重
C.子宫增大大于孕月 D. B超检查子宫内“落雪状”图象 38. 下列哪种肿瘤对化疗药物最敏感：（ C ）
A. 绒毛膜上皮癌 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤 39. 下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症：（ A ）
A、蒂扭转 B、破裂 C、感染 D、恶变 40. 宫颈癌病因主要为: （ A ）
A、早婚、早育、多产 B、包皮垢的影响 C、疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染 D、以上多种因素的协同作用
三、填空题
1. 影响分娩的因素__产力____，___产道__，__胎儿__，精神心理。
2. 流产的临床类型有__先兆流产_、_难免临产__、_不全流产____、_稽留流产___、_完全流产_、习惯性流产。