护理学基础实验操作

2020-06-07 13:04

实验课:备用床、暂空床、麻醉床的铺法;平车、轮椅使用方法。

一、对学生进行分组示教(2学时)

二、学生分组进行操作练习(4学时),教师及实验指导教师进行巡回指导,及时发现问题及时进行个别辅导性实践操作训练。

实验一:铺床法:

【操作目的】

1、备用床:保持病室整洁,准备接受新患者。

2、暂空床:保持病室整洁,供新入院患者或暂时离床患者使用。

3、麻醉床:便于接受和护理手术后的患者;使患者安全、舒适,预防并发症;避免床上用物被污染,便于更换。

4、卧床患者更换床单法:保持患者的清洁,使患者感觉舒适;预防压疮等并发症。 【基础理论】

床单位要保持整洁,床上用物需定期更换。病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床法有备用床、暂空床、麻醉床和卧床患者更换床单法。

【护理评估】

1、备用床:患者有无进行治疗或进餐;检查床有无损坏,床单、被套符合床及被的要求,适应季节需要。

2、暂空床:新入院患者的病情、诊断;住院患者的病情是否可以暂时离床。 3、麻醉床:患者的诊断、病情、手术和麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品。 【护理计划】 1、备用床、暂空床

(1)用物准备:床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套;必要时备橡胶单、中单(暂空床)。

(2)环境准备:同病室内无患者进餐或进行治疗。 2、麻醉床

(1)用物准备:床上用物:床褥、大单、中单和橡胶单、被套、棉胎、枕套、

枕芯。

麻醉护理盘:治疗巾内:开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外:电筒、心电监护仪(血压计、听诊器)、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。 (2)环境准备:同病室内无患者进餐或进行治疗。 3、卧床患者更换床单法

(1)用物准备:大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套,需要时备清洁衣裤。

(2)环境准备:病室内无患者进餐或治疗。按季节调节室内温度。 【实施步骤】

(操作一)备用床铺法: 洗手、取下手表,戴 口罩 备齐用物至床旁 将用物放在床旁椅上 移开床旁桌离床约20cm, 移椅至床尾正中,离床尾约15cm 将大单放于床褥上,对齐中线,将其向床头、床尾散开 将“S”形折叠的棉胎放入被套尾端的开口处,底 边与被套开口边缘平齐 拉棉胎上缘至被套封口端,对好两上角,展开棉胎,平铺于套内,至床尾逐层拉平盖被,盖被开口用系带系好 被套正面向外放在铺好的大单上,中线与床中线对齐 将被套尾部开口端的上层打开至1/3处 同法铺床尾大单 将床褥齐床头平铺在床垫上 铺近侧床头大单:一手托起床垫一角,一手伸过床头中线将大单边缘折入床垫下,距床头约30cm处,向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形,然后将两底角分别塞于床垫下 将大单中部边缘拉紧,塞于床垫下 转至对侧,同法铺好对侧大单 盖被上端与床头平齐,两侧边缘向内折和床缘平齐,尾端塞于床垫下 套枕套:将枕套套于枕芯上,枕头横放于床头盖被上,开口端背门 移回床旁桌椅

(操作二)暂空床铺法: 洗手、取下手表,戴 口罩 备齐用物至床旁 将用物放在床旁椅上 移开床旁桌离床约20cm, 移椅至床尾正中,离床尾约15cm 将大单放于床褥上,其中缝对齐床中线,将其向床头、床尾散开

将床褥齐床头平铺在床垫上

铺近侧床头大单:一手托起床垫一角,一手伸过床头中线将大单边缘折入床垫下,距床头约30cm处,向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形,然后将两底角分别塞于床垫下 同法铺床尾大单 将大单中部边缘拉紧,塞于床垫下 转至对侧,同法铺好对侧大单 被套正面向外放在铺好的大单上,中线与床中线对齐 将被套尾部开口端的上层打开至1/3处 将“S”形折叠的棉胎放入被套尾端的开口处,底边与被套开口边缘平拉棉胎上缘至被套封口端,对好两上角,展开棉胎,平铺于套内,至床尾逐层拉平盖被,盖被开口用系带系好 盖被上端与床头平齐,两侧边缘向内折和床缘平齐,尾端塞于床垫下 根据患者需要,铺橡胶单和中单 套枕套:将枕套套于枕芯上,枕头横放于床头盖被上,开口端背门 移回床旁桌椅 将备用床的被盖三折于床尾 (操作三)麻醉床铺法:

洗手、取下手表,戴 口罩 撤除原有枕套、被套、大单等,翻转床垫 备齐用物至床旁 根据患者的麻醉方式和手术部位将橡胶单和总中单铺在床头、床中部或床尾,边缘平整的塞于床垫下 转至对侧,同法铺好对侧大单、橡胶单和中单 同法铺床尾大单 将大单中部边缘拉紧,塞于床垫下 齐床头铺另一橡胶单和中单,下端压在中部的橡胶单和中单上,边缘平整的塞入大单放于床褥上,中缝对齐,散开 移开床旁桌离床约20cm, 移椅至床尾正中,离床尾约15cm 将用物放在床旁椅上 将床褥齐床头平铺在床垫上 铺近侧床头大单:一手托起床垫一角,一手伸过床头中线将大单边缘折入床垫下,距床头约30cm处,向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形,将两底角分别塞于床垫下 被套正面向外放在铺好的大单上,中线与床中线对齐 将被套尾部开口端的上层打开至1/3处 将“S”形折叠的棉胎 放入被套尾端的开口处,底边与被套开口边缘平 拉棉胎上缘至被套封口端,对好两上角,展开棉胎,平铺于套内,至床尾逐层拉平盖被,盖被开口用系带系好 盖被上端与床头平齐, 两侧边缘向内折和床缘平齐,被尾内折与床尾平齐

将盖被三折于一侧床边 套枕套:将枕套套于枕芯上并排松枕头,枕头横立于床头,开口端背门 移回床旁桌,床旁椅放在接收患者对侧床尾 麻醉护理盘放置于床旁桌上,其它物品按需要放置 【质量评价】 1、备用床

(1)病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 (2)大单中缝对齐,四角平整、紧扎。

(3)被头充实、盖被平整、两边内折对称。 (4)枕头平整充实,开口背门。 (5)操作流畅,注意节力。

(6)病室及患者单位环境整洁、美观。 2、暂空床

(1)操作中正确运用人体力学的原理,方法正确,符合节力原则。 (2)用物准备符合病情需要。

(3)病室及患者单位环境整洁、美观。 (4)患者上、下床方便。 3、麻醉床

(1)病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 (2)患者舒适、安全。

(3)护理术后患者的用物齐全,患者能即使得到抢救和护理。 【注意事项】

1.正确运用人体力学原理,注意节时节力。 2.操作中注意保持衬单和棉胎平整、扎实。 【思考题】

1.备用床、暂空床和麻醉床有哪些相同点和不同点? 2.操作中应注意哪些问题?

实验二 运送病人法

(操作一)轮椅运送法: 【操作目的】

1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者下床活动,促进血液循环和体力恢复。 【基础理论】

在者操作中正确运用人体力学的原理,方法正确,符合节力原则。 【护理评估】

1、患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2、患者损伤的部位和理解合作程度。


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