急性卡他性扁桃体炎则多为病毒感染，白细胞正常或减少，扁桃体表面可有少许淡淡的渗出物，此时往往也诊断为“化脓性扁桃体炎”，当然这并非真正意义的化脓，但大家往往误认为是化脓。急性隐窝性扁桃体炎则可在扁桃体表面见黄色脓点，严重者可见大片状渗出物，此时则多为细菌感染，或细菌病毒混合感染。高烧可达39-40度，病程5-7天。急性滤泡性扁桃体炎可在扁桃体内形成小脓肿，高烧不退，全身症状较急性隐窝性扁桃体炎更为严重，此阶段为细菌感染，病程7-10天。了解了病原菌，那么抗生素该如何选择，也就迎刃而解了。 地塞米松可迅速缓解GABHS感染性咽炎症状 化扁一般会排除EBV以及其他病毒性疾病。
疗程要10-14天，特别是5-12周岁之间的孩子更应到疗程，因为这个年龄阶段是风湿热和AGPN的高发年龄。可以降阶梯治疗。
急性扁桃体炎的临床表现]
临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
（一）全身症状：起病急、恶寒、高热、可达３９～４０°Ｃ，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
（二）局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
（三）检查：急性病人，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查见到不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎，主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎，表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大；隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面；滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。 诊断及鉴别诊断急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
鉴别诊断： 1. 咽白喉 2. 溃疡性扁桃体炎 3.
儿童急性化脓性扁桃体炎患者的护理]
发热时应卧床休息，鼓励患儿多饮温开水，可喂稀饭、面条、藕粉等清淡易消化的食物，少食多餐，禁吃鸡蛋。若测量患儿体温≥39℃，则给予物理和药物降温，以缓解高热引起的并发症。
[对扁桃体炎的预防]
（1）锻炼身体，增强体质，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强。
（2）注意穿衣保暖，避免受凉，使之少患或不患感冒。 （3）注意休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，空气要新鲜，不要在室内吸烟，减少咽部刺激。
（4）注意口腔卫生，保持口腔清洁，吃东西后要漱口。及时治疗邻近组织的疾病，讲好个人卫生，养成良好的卫生习惯。
（5）多喝开水或果汁，以补充体内水分。注意加强饮食营养，提高机体抵抗力。
（6）避免在呼吸系统、消化系统疾病流行之际，带儿童到影院、商场等人口密集场所。
（7）急性期饮食宜清淡，宜食用含水分多，又易吸收的食物，如稀米汤（加盐）、果汁、蔗糖水、马蹄水（粉）、绿豆汤等。慢性期宜食蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜，番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。急、慢性扁桃体炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。
小儿扁桃体炎的防治]
１．多饮水，多吃清淡食品和青菜水果。
２．及时更换衣服，不要急于减衣，常洗澡、常运动，勤通风、勤日光浴。
３．在急性发作期使用抗生素，配合中药提高疗效，降低复发率。配合雾化吸入西牛散可尽快消除症状，减轻痛苦。
４．对反复发作者，在未产生并发症时可以用微波治疗。本疗法以微波束热凝于扁桃体病灶处，根据病灶程度、深度、大小的不同，选择不同的探头和强度，具有方便、安全，快捷的特点。数分钟消除病灶，适合４岁以上儿童应用，其优点在于保留扁桃体的功能。 ５．对于已发生心肌炎、肾炎、风湿等并发症或经常发生扁桃体周围脓肿者，手术摘除较好。
[扁桃体炎患者养生指南]
一．养成良好的口腔卫生习惯，做到饭后漱口，每天至少早晚各刷牙１次。临睡前不吃甜食。适量饮茶能杀灭口腔致病菌及增加机体代谢，有利于毒素的排出。
二．饮食宜清淡，食性宜凉、宜寒，多服清凉润肺泻火败毒的饮料，如鲜藕汁、鲜芦根汁、金银花露、绿豆汤等。多食新鲜蔬菜、水果和瓜类，以补充维生素。避免过食辛辣刺激食物，戒烟忌酒，以防热毒上攻。
三．平时积极锻炼身体，根据体质选择项目，能增强体质和提高机体的抗病能力。
区别细菌感染和病毒感染]
在一般的呼吸道感染当中，病毒感染占比较大的比例，应该说在上呼吸道感染的病人当中，80%－90%的病人都应该是病毒性的呼吸道感染，对病毒感染，目前还没有特效的治疗药物，我们常用的就是一些清热解毒的中药，还有就是休息，多饮水。但是很多家长对这一点就不太理解，尤其是在孩子发高烧的时候，觉得孩子病得很重，一定要输液，要打吊瓶才能好转。吊瓶我们一般输得是抗生素，也就是消炎药，这是针对细菌感染的，对病毒感染是没有用的，即使打了吊瓶也并不见得有效果，这个是应该引起注意的问题，因为不是细菌感染，用了抗细菌的药一个是没有用，另一个是药物可能有负作用。另外像支原体、衣原体感染，需要用大环内酯类抗生素，如：红霉素、阿奇霉素等。若要弄清楚是什么病原体引起的话，就应该到医院做一些化验检查，来帮助诊断。比如：查血常规，看看白细胞有没有明显增高，如果有白细胞增高或者中性粒细胞明显增高，可能是细菌感染，除了这两项以外，大一点的医院可以查一下C反应蛋白，这都是区别细菌感染和病毒感染的一些检查。 简述扁桃体生理功能。
答案：扁桃体有以下生理功能：1、生成淋巴细胞 扁桃体是生成淋巴细胞的重要场所之一。扁桃体内含有各个发育阶段的淋巴