呼吸系统复习题
选择题【A1型题】
1、上、下呼吸道分界以（ ）
A.咽 B.会咽和喉 C.环状软骨 D.甲状软骨下缘 E.气管与支气管分界处 2、慢性支气管炎最主要的病因是( )。
A．过敏因素 B．环境污染 C．气候因素 D．感染 E．长期吸烟 3、引起慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是（ ）。
A．支气管哮喘吗 B．尘肺 C．慢性支气管炎 D．慢性纤维空洞性肺结核 E．支气管扩张
4、引起肺动脉高压最主要的原因是( )。
A．肺血管阻力增加 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．血容量增加 E．血液粘稠度加大
5、医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起
A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 E.病毒 6、引起呼吸衰竭的疾病最常见为( )。
A．慢性阻塞性肺气肿 B．肺炎 C．肺结核 D．支气管肺炎 E．自发性气胸 7、排除痰液的护理措施，下列哪些不妥（ ）
A.痰粘可用祛痰剂 B.对症使用有效中成药 C.限制水分摄入，以免痰液生成过多 D.药物超声雾化吸入 E.对痰多而乏力咳出者帮助翻身拍背或导管插入吸痰 8、下列哪项不是咯血与呕血的鉴别要点( )。
A．出血量 B．血液pH值 C．血液的颜色 D．是否伴有食物残渣 E．粪便的颜色
9、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为
A．指导有效咳嗽 B．拍背与胸壁振荡 c．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰
10、下列哪项不是休克型肺炎的表现（ ）
A．体温不升 B．脉压增大 C．烦躁不安 D．脉搏快而弱 E．四肢厥冷 11、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为( )。
A．每年发作至少3个月，持续5年以上 B．每年发作至少1个月，持续2年以上 C．每年发作至少2个月，持续3年以上 D．每年发作至少3个月，持续2年以上 E．每年发作至少6个月，持续5年以上
12、最能提示慢支并发阻塞性肺气肿的临床表现是（ ）。
A．咳嗽咳痰加剧 B．胸痛不适明显 C．呼吸困难逐渐加重 D．焦虑烦躁不安 E．厌食恶心呕吐
13、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（ ）。
A．紫绀 B．呼吸困难 C．心率加快 D．血压下降 E．肝、肾功能损害 14、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（ ）。
A．原发病 B．呼吸困难的临床症状 C．缺氧和二氧化碳潴留的体征 D．排除引起呼吸困难的有关疾病 E．血气分析
15、下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的有（ ）。
A．PaO240mmHg，PaCO235mmHg B．PaO259mmHg，PaCO265mmHg C．PaO265mmHg，PaCO240mmHg D．PaO280mmHg，PaCO238mmHg E．PaO256mmHg，PaCO248mmHg
16、缩唇呼吸锻炼的最主要目的是( )。
A．有利肺泡气的排出 B．有利痰的排出 C．增强膈肌活动 D．增强肋间肌活动 E．预防呼吸道感染
17、抢救大咯血窒息最关键的措施是
A．立即进行人工呼吸 B．立即使用呼吸中枢兴奋药 c．立即给予鼻导管吸氧 D．立即输血、输液、注射止皿药 E．立即解除呼吸道梗阻 18、 肺心病肺、心功能失代偿期主要表现为（ ）。
A．咳嗽、咳痰加重 B．发热 C．反复咯血 D．胸痛胸闷 E．呼吸衰竭与心力衰竭
选择题【A2型题】
19、患者，男性，20岁，受凉后出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难及三凹征，体检发现咽部充血。该患者的诊断为
A．支气管炎 B．急性上呼吸道感染 C．急性感染性喉炎 D．支气管肺炎 E．哮喘
20、患儿男。8个月，2d前出现发热，39．0℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安，有吸气性喉鸣及三凹征。听诊双肺可闻及喉传导音及管状呼吸音。心率加快，诊断为急性感染性喉炎，其后梗阻程度为
A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．V期
21、患者，男性．79岁，咳嗽。咳痰，且痰液不易咳出-该患者的护理诊断问题为 A．低效型呼吸型态 B．气体交换受损 C．活动无耐力 D．清理呼吸道无效 E．知识缺乏
22、男性．34岁。咳嗽咳痰3d入院．诊断为大叶性肺炎，今日输液时突然出现呼吸困难。咳粉红色泡沫痰，下列哪项护理措施是错误的
A．立即取坐位，双腿下垂 B．立即取中凹卧位 C．20％～30％乙醇进行氧气湿化 D．持续高流量吸氧 E．四肢轮扎
23、患者．女性，67岁。因肺炎入院。连续使用抗生素数今日发现口腔黏膜有白色附着物。用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变为
A．凝血功能障碍 B．病毒感染 C．缺乏维生素 D．真菌感染 E．口腔溃疡 24、男性．23岁，‘‘寒战高热。伴腹痛、腹泻水样便2d”。查体：体温39℃，脉搏120次／min。呼吸30次／。四肢湿冷-发绀。神志恍惚。颈软，右下肺可闻捻发音，肝脾不
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大．血压80／50mmHg．白细胞15、0X10／L．中性粒细胞86％。x线胸片示右下肺野大片状密度增高阴影．其最可能是
A．肺性脑病 B．中毒性菌痢 C．肺炎败血症 D．肺炎并发感染性休克 E．流行性脑膜炎
25、某患者因发热、胸痛、咳痰2d入院．护理体检：体温40℃．右下肺闻及湿哕音。血
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白细胞12．010／L。入院诊断：发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该患者的护理诊断／问题
A．发热待查 B．肺炎 C．体温过高 D．肺部哕音 E．白细胞增高 26、一老年患者。患肺炎而入院。体温39．3\，对其高热护理。尽量不采用
A．头部置冰袋 B．温水擦浴 C．乙醇擦身 D．鼓励饮水 E．口服退热药 27、李某，患肺炎．入院时体温40℃．为观察体温的变化，常规测量体温的时间为 A．q8h B．q6h C．q4h D．qd E．qn
28、患者女性，60岁。右侧胸痛。查胸部对称。右侧呼吸运动减弱；气管居中。右下语颤增强；叩诊浊音；右下肺有湿哕音。可能为
A．右下肺炎 B．右侧胸膜腔积液 C．右侧气胸 D．右侧肺气肿 E．右支气管扩张
29、男性．40岁。因寒战高热，咳嗽，胸痛。来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)。该患者血象最可能的改变是
A．嗜酸性粒细胞增加 B．淋巴细胞增加 C．中性粒细胞增加 D．大单核细胞增加
E．嗜碱性粒细胞增加
30、男性患者。60岁。肺炎入院5d。体温39．6\，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为
A．意识模糊 B．精神错乱 C．谵妄 D．浅昏迷 E．深昏迷
31、患者，男性。78岁，体质差，患肺炎住院。经过积极抗感染和对症治疗后。未见明显好转。为防止病情进一步恶化，应特别注意
A．体温 B．血压 C．呼吸 D．听诊 E．白细胞变化
32、男性。72岁．诊断为支气管扩张．体位引流时突然出现咯血，胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、牙关禁闭。此时应让患者取何种体位
A．头高足低位 B．端坐位 c．患侧卧位 D．平卧位，头偏向一侧 E．去枕平卧位
33、患者，女性．46岁．因支气管扩张伴咯血入院治疗。今日突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象．首先应该
A．准备抢救用品 B．行人工呼吸 c．使用呼吸中枢兴奋剂 D．使用镇咳药 E．立即置患者头低脚高位
34、患者。男性．21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿哕音．有杵状指。诊断首先考虑
A．肺结核 B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎 E．肺癌 35、王女士，39岁，患支气管扩张12年，咳嗽、咳脓性痰。50ml／d。下列处理不当的是 A．体位引流 B．加强营养 c．长期应用抗生素 D．给予祛痰药 E．雾化吸入 36、患者。男性，67岁。吸烟30余年。咳嗽、咳痰10年。来常有痰中带血。左下肺曾发生肺炎3次。有杵状指。现咳嗽。咳大量白色黏痰。咳嗽无力，诊断为支气管扩张。病具有确诊意义的是
A．痰细菌学培养 B．胸部X线检查 C．胸部CT D．支气管造影 E．血气分析
37、某支气管患者咯血突然中止。出现呼吸极度困难．表情恐怖．两手乱抓。首要的处理措施为
A．即刻通知医生 B．立即给予吸氧 C．立即用呼吸兴奋药 D．置患者于头低足高位并拍背 E．立即输血
38、患者．男性．30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量．伴少量鲜血．并且痰液放置后分三层。可能是
A．慢性支气管炎 B．肺癌 C．肺结核 D．支气管扩张 E．肺气肿 39、某支气管扩张患者，剧烈咳嗽．突然咯血400ml。患者精神紧张．应及时纠正 A.不敢活动 B．害怕咳嗽 C.憋气现象 D．不愿进食 E．不愿多说话 40、男性患者。40岁。诊断支气管扩张。应用体位引流时。护士应该根据受侵的部位安置患者体位。引流左上叶尖段时，应指示患者
A．向左侧卧位，在枕上稍向前方 B.仰卧，枕垫放在髋部下 C．向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展 D．坐在椅子上，靠向右侧 E．坐在椅子上，背靠枕垫 41、患者女，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽．咳痰，痰量60ml／d，最应采取的措施是 A．提供通风良好的病室环境 B．指导患者大量饮水 C．采取体位引流 D．机械吸痰 E．鼓励患者进行有效咳嗽
42、患者，女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安，极度呼吸困难。唇指发绀。不宜选用的止血药为
A．参三七 B．卡巴克洛 c．垂体后叶素 D．6一氨基乙酸 E．抗血纤溶芳酸 43、患者，男性。30岁。诊断为支气管扩张．该患者咳嗽、咳痰加重的时间
A．晨起和晚上入睡前 B．白天 C．夜晚 D．深夜 E．进餐时
44、男性，80岁．入院时体检。肺部体征为桶状胸．语颤减弱。叩诊过清音，听诊呼吸音减弱．呼气延长。该患者最可能的诊断为
A．气胸 B．胸腔积液 c．肺气肿 D．脓胸 E．肺炎
45、患者．男性，78岁。有慢性支气管炎病史30年。l周前受凉后再次出现咳嗽、咳白色黏痰。伴呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀。桶状胸．双肺散在湿哕音。该患者最首要的治疗是
A．氧疗 B．控制感染 C．呼吸功能锻炼 D．糖皮质激素应用 E．营养支持 46、患者，男性。67岁，既往慢支病史10余年。最近因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．8℃，胸部听诊可闻及湿哕音，x线示右肺有絮状阴影。对于该患者咳嗽时。护士
应给予纠正的动作是
A．取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部 B．咳嗽前先做深吸气 c．连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出 D．嘱患者为省力可每次连续轻咳数次 E．排痰后用清水漱口
47、患者，男性，48岁。咳嗽3年，每年春冬季发作，每次持续3个月。诊断为慢性支气管炎，在其缓解期的主要治疗是
A．解痉平喘 B．祛痰止咳 C．提高机体免疫力 D．间断吸氧 E．预防性使用抗生素
48、女性，76岁，因反复咳嗽咳痰伴喘息13年，加重2周入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病，患者血气分析结果pH7.36．Pa02 60mmHg，PaC02 57mmHg，应给予患者吸氧浓度为
A．28％～30％ B．30％～40％ C．41％～45％ D．46％～50％ E．55％～60％ 49、女性，61岁，因COPD入院，护士在指导其腹式呼吸功能锻炼时。哪项是不正确的 A．取半卧位，膝半屈曲体位最适宜 B．用鼻吸气，用口呼气 C．呼与吸时间比为(2～3)：1 D．尽量快速呼气 E．吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷 50、．患者。女性，8l岁。有COPD病史20年。平素体弱。2d前受凉后出现咳嗽、咳黏白痰。痰量多，伴气急。此时患者因避免使用
A．溴己新 B．可待因 c．氨茶碱 D．糜蛋白酶 E．布地奈德混悬液 51、患者。男性．72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病．其最可能出现的酸碱失衡是 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 c．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
52、患者。男性，COPD病史29年；近l周出现咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难．入院后护士指导其进行有效咳嗽。最适宜的体位是
A．坐位 B．仰卧位 C．俯卧位 D．仰卧屈膝位 E．俯卧屈膝位
53、患者。男性．78岁。慢性肺气肿病史20年．1周前感冒．出现发热、咳嗽、咳大量黏性脓痰，近2d来咳嗽无力。痰不易咳出。气急、发绀。下列护理措施不正确的是
A．胸部叩击 B．雾化吸人 C．体位引流 D．指导有效咳嗽 E．使用祛痰药 54、女。68岁，因慢性阻塞性肺部疾病住院治疗，住院期间护士对其进行腹式呼吸训练，其中正确的是
A．吸呼时间比为1：(1～2) B．吸呼时间比为(2～3)：1 C．吸呼时间比为1：(2～3) D．吸呼时间比为(1～2)：1 E．吸呼时间比为(1～3)：1
55、李某，女，62岁。慢性支气管炎，肺气肿。痰液黏稠．不易咳出。用超声雾化吸入，下述错误的是
A．药物用a糜蛋白酶 B．稀释药物 50ml，放人雾化罐内 c．水槽内放热水250ml D．使用时先开电源开关，再开雾化开关 E．治疗时间15～30min 56、胡某，男。70岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难．应取
A．仰卧位 B．侧卧位 c．头高足低位 D．端坐位 E．膝胸位
57、吴女士因慢性阻塞性肺气肿入院治疗．根据病情需维持吸氧浓度29％，此时应调节的氧流量为
A．1L/min B．2L/min C．3L／min D．4L／min E．5L／min
58、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者。3d来咳嗽、气促加重。皮肤潮红。多汗，眼球结膜水肿。如何给氧
A．高流量持续给氧 B．高流量间歇给氧 c．低流量持续给氧 D．低流量间歇给氧 E．面罩加压给氧
59、一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院。入院第 l天晚上，因咳嗽、痰多。呼吸困难．并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是
A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证患者睡眠 c．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 E．和患者一同制定白天活动计划
60、患者。女。69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病．经治疗后．病情好转予以出院。出院时血气分析结果如下： Pa02 52mmHg，PaC02 35mmHg。护理人员在进行健康指导时。下列哪项符合长期家庭氧疗原则
A．为防止氧中毒，目前不需要吸氧 B．以循序渐进的原则进行氧疗 C．一昼夜持续高流量吸氧15h 以上 D．休息时不需吸氧 E．一昼夜持续低流量吸氧15h以上 61、袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是：
A.与其交谈，解除焦虑 B.调节食谱，促进食欲 C.通知家属来医院探望 D.行口腔护理促进溃疡愈合 E.吸氧、缓解缺氧
62、某慢性肺源性心脏病患者，喘憋明显。略有烦躁。在治疗过程中。应慎用镇静药，以避免
A．洋地黄中毒 B.双重感染 c．脱水，低血钾 D．诱发肺性脑病 E．加重心力衰竭
63、患者．男性，80岁，慢性肺源性心脏病。患者发生右心衰竭时。首选的治疗措施为 A．用利尿药降低心脏前负荷 B．用洋地黄药物增加心脏泵功能 C．用血管扩张药降低右心前后负荷 D．控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留 E．气管插管机械通气
64、某患者有慢支肺气肿病史．曾因咳嗽用力后。突然出现左上胸疼痛，肩背痛，同时有进行性呼吸困难，为避免其用力时再次出现上述情况。宜给予患者
A．少渣饮食 B．高蛋白饮食 C．高热量饮食 D．低盐饮食 E．粗纤维饮食 65、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重，大量黏稠黄痰，无力咳出。近两天失眠。一天前口服地西泮5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／min，口唇发绀，球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此病人目前最可能出现以下哪种情况( )。
A．地西泮中毒 B．肺性脑病 C．脑血管意外 D．糖尿病酮症酸中毒 E．肝昏迷 66、患者男性，肺心病、肺功能失代偿期，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（ ）。
A．肺性脑病 B．短暂性脑缺血 C．脑梗死 D．肺部感染 E．洋地黄中毒
67、黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要目的是（ ）。
A．使回心血量增加 B．使肺部感染局限化 C．使膈肌下降，呼吸通畅 D．减轻咽部刺激及咳嗽 E．促进排痰，减轻发绀
68、某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象。应考虑（ ）。
A．继发感染 B．通气量不足 C．呼吸兴奋剂过量 D．呼吸性碱中毒 E．痰液壅塞 69、一休克患者．在抢救过程中出现呼吸困难、发绀。吸氧无效，Pa02持续降低。诊断是休克肺。护理措施首先采取
A．呼气终末正压给氧 B．持续吸纯氧 C．快速输液 D．给血管活性药物 E．气管切开
70、男性患者。36岁，因从高空坠下后肋骨骨折造成肺挫伤后出现进行性低氧血症和急性呼吸窘迫入住抢救室后。首要的措施是
A．鼻导管吸氧8L／min B．卫生处置 C．请骨科会诊处理骨折 D．留置套管针积极补液 E．面罩高浓度给氧
71、患者，男性，49岁，诊断ARDS，关于此疾病说法错误的是
A．进行性呼吸困难 B．起病急骤 C．一般氧疗可纠正缺氧 D．病情进展迅速 E．x线胸片可见双侧肺浸润
72、男性-25岁。外伤休克纠正后ld出现进行性呼吸困难，发绀，低氧血症。血气分析PaC02 59mmHg．Pa0245mmHga诊断为ARDS，给予辅助呼吸。此时最好的通气方式 A．高频通气 B．压力支持通气 C．SIMV D．控制呼吸及呼气末正压(PEEP) E．吸气时正压，呼气时负压通气 选择题【A3 A4型题】
（73-75题共用题干）
王某，男，58岁，慢性咳、痰、喘10年，近年来活动后气急，诊断为慢性支气管炎。