名词解释
1. 机化：新生肉芽组织取代坏死组织或其他异常物质的过程称为机化 2. 化生：为了适应环境变化，一种一分化组织转变为另一种分化组织的过程 3. 肉芽肿：由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的
结节状病灶
4. 肉芽组织：新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织，主要由毛细血
管、纤维母细胞、炎性细胞组成
5. 瘢痕组织：是肉芽组织成熟转变而来老化阶段的纤维结缔组织
6. 凋亡：由细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡，一般表
现为单个细胞死亡，且不伴有炎症反应
7. 革囊胃：癌组织在胃壁内局限或弥漫浸润，与周围组织无明显界限，弥漫浸
润时胃壁增厚、变硬、皱襞大多消失、弹性减退、胃腔缩小，形成状如皮革制成的囊袋，称为革囊胃
8. 副肿瘤综合征：由肿瘤的产物、异常免疫反应或其他不明原因，所引起内分
泌、神经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等系统发生的病变，出现相应临床表现，称为副肿瘤综合征
9. 肺肉质变：也称机化性肺炎。由于肺泡腔内渗出的嗜中性粒细胞数量少或功
能缺陷，释放的蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解清楚，而由肉芽组织取代并机化，使病变肺组织呈褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变 10. 假膜性炎：渗出的纤维蛋白与白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等混杂在黏
膜表面可形成一层灰白色膜状物，覆盖于黏膜上，故称假膜性炎
11. I型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病，多发生于青少年，起病急，病情重，发展
快，胰岛B细胞严重受损，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗依赖胰岛素
12. 原位癌：指异型增生的细胞已累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸
润生长者
13. 恶病质：恶性肿瘤晚期，机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态称为
恶病质
14. 交叉性栓塞：当房间隔、室间隔缺损或者动静脉瘘时，栓子可由压力高的一
侧通过缺损进入压力低的一侧，即动静脉系统栓子交叉运行，引起另一系统的栓塞
15. 桥接坏死：指肝细胞坏死灶融合后呈带状向小叶内伸展构成两个中央静脉之
间、两个门管区之间或中央静脉与门管区之间，呈桥状连接的坏死带 16. 噬神经现象：指神经细胞死亡后，小胶质细胞或血源性巨噬细胞包围吞噬变
性坏死的神经细胞现象
17. 蜂窝织炎：发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症称蜂窝织炎。常见于皮
下组织、肌肉和阑尾。溶血性链球菌为其主要致病菌
18. 坏疽：组织坏死后继发腐败菌的感染而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变称
为坏疽
19. 粥瘤(粥样斑块)：是纤维斑块深层组织因营养不良而发生的坏死、崩解，这些崩解物
质与脂质混合而成为粥糜样物质，是动脉粥样硬化典型病变。
20. 新月体：新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有
嗜中性粒细胞和淋巴细胞，以上成分在球囊壁层呈新月体状环状分布 21. 肺原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征。 22. 癌基因：指人类或其他动物细胞固有的一类基因，它们一旦活化便能促使人或动物的
正常细胞发生癌变。
23. 营养不良性钙化：指变性、坏死的组织或异物的钙盐沉积。
24. 非典型增生：是癌前病变的形态学改变。指增生的上皮细胞形态和结构出现
一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。
25. 代偿性肥大：某器官的一部分或成对脏器的一侧受到损害或切除时，残余部分或残留的
另外一侧脏器则肥大，并出现功能增强
26. 树胶样肿：病灶灰白色，大小不一，镜下可见到大小至数厘米不等。该肉芽
肿质韧而有弹性，如树胶，故称树胶样肿。可发生于任何器官，最常见于皮肤、黏膜、肝、骨、睾丸
27. AIDS：是由HIV感染所引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性
传染病。
简答题
1、 简述原发性肺结核的病变特点及播散途径
病变特点：最初在通气较好的 上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1~1.5cm大小的灰白色炎性实变灶；绝大多数病灶中央有干酪样坏死；X射线呈哑铃状阴影。 播散途径：淋巴道和血道
2、 列表说明癌和肉瘤的区别
组织来源 发病率 大体特征 组织学特点 网状纤维 免疫组化 转移 上皮组织 癌 间叶组织 肉瘤 较常见，越为肉瘤的9倍，多见于40岁以较少见，大多见于青少年 上成人 质较硬、色灰白、较干燥 质软、色灰红、湿润、鱼肉状 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，组织常有增生 间质内血管丰富，纤维组织少 癌细胞间多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维 表达上皮标记如CK、EMA 多淋巴道转移 表达间叶组织标记如vimentin 多经血道转移
3、 简述小叶性肺炎的肉眼、镜下变化
肉眼：双肺出现散在分布的多发性实变病灶，病灶大小不等，一般直径在0.5~1cm左右，病灶形状不规则，色暗红或灰黄色，质实
镜下：病变的支气管及其周围的肺泡腔内充满以中性粒细胞为主的脓性渗出物，部分支气管粘膜上皮脱落
4、 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼、光镜、电镜
病变及免疫荧光表现√
肉眼：肾肿大，充血、被膜紧张、表面光滑、色较红，称大红肾 光镜：弥漫性肾小球肿胀，细胞数目显著增多，毛细血管腔狭窄
免疫荧光：可见免疫球蛋白IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球毛细血管壁
5、 冠状动脉粥样硬化的好发部位
好发部位依次是：左冠状动脉前降支，右主干、左主干或左旋支、后降支
6、 简述动脉粥样硬化各期病变
（1） 脂纹形成：动脉内膜肉眼可见黄色帽针头大的斑点或条纹，光镜下
内膜可见大量泡沫细胞聚集
（2） 纤维斑块：内膜表面有黄白色稍隆起的斑块，病灶表层为纤维帽 （3） 粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块 （继发病变）：斑块内出血、斑块破裂、血栓、钙化、动脉瘤形成
7、 慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化
肉眼：气肿肺明显膨胀，边缘变钝，表面可见肋骨压痕，肺组织柔软而缺乏弹性，色灰白，切面肺组织呈蜂窝状。
镜下：肺泡明显扩张，间隔变窄、断裂，扩张的肺泡融合形成较大的含气囊腔，肺泡壁毛细血管受压且数量减少
8、 简述缓进型高血压的病变分期及各期的主要病变
（1） 功能紊乱期：基本病变是全身细小动脉间歇性痉挛 （2） 动脉病变期 ① 细动脉硬化：是高血压最主要的病变特征，变现为细动脉壁玻璃样
变 ② 肌型小动脉硬化 ③ 大动脉硬化 （3） 内脏病变期
① 心脏病变：主要表现为左心室肥大 ② 肾病变：原发性颗粒性固缩肾 ③ 脑病变：主要有脑水肿、脑软化、脑出血
9、 试述血道转移瘤的最常见脏器及其形态上的特点
最常见脏器：肺，其次是肝和骨
形态学特点：边界相对清楚并常多发散在分布，多位于器官近被膜处
10、 简述肝硬化时门脉高压症的原因
主要是由于肝正常结构被破坏，肝内血液循环被改建所致。
原因有：①窦性阻塞：由于肝内广泛的结缔组织增生，肝血窦闭塞，是门静脉循环受阻
②窦后性阻塞：假小叶及纤维结缔组织压迫小叶下静脉，使肝窦内流出受阻，继而阻碍门静脉血液流入肝血窦 ③窦前性阻塞：肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使压力高的动脉流入门静脉
临床体征：慢性淤血性脾肿大；胃肠淤血、水肿；腹水；侧支循环形成
11、 列表区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 ，区别两种肿瘤的意
义 分化程度 核分裂 生长速度 生长方式 继发改变 转移 复发 影响 良性肿瘤 分化高、异型性小 无或少 缓慢 膨胀性或外生性 坏死出血很少 不转移 很少复发 小，局部压迫阻塞 恶性肿瘤 分化低、异型性大 有，病理性核分裂 较快 浸润性或外生性及浸润基部 常有出血坏死 溃疡形成 可转移 易复发 大，破坏性、浸润性、恶病质
12、 简述梗死发生的原因与条件
①
② ③ ④ ⑤
血管阻塞 血管受压闭塞 动脉痉挛
有效侧支循环未能建立
局部组织对缺血的耐受性和全身血液循环状态
13、 大叶性肺炎的病理分期及各期特点√
① 充血水肿期：肉眼：肺叶肿胀、充血，呈暗红色，按压切面可见淡红色浆液溢出；镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔见大量浆液 ② 红色肝变期：肉眼：受累肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙外观似肝脏；镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内大量红细胞和纤维素 ③ 灰色肝变期:肉眼：质实如肝，灰白色，切面干燥，颗粒状；镜下：肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态，肺泡腔渗出物以纤维素为主，红细胞消失 ④ 溶解消散期:肉眼：质地变软，病灶消失，渐进黄色；镜下：中性粒细胞变性崩解，肺泡巨噬细胞增多，纤维素溶解，肺泡重新含气