1.4期自动去极化；4期钠离递增性内流2.有效不应特别长；强直收缩 3.心室舒张期血充盈量；动脉血压 4.两心房去极化；两心室复极化过程 5.13～19Ka；8～12Ka 6.心搏出量；静脉回流量 7.有效滤过压 8.延髓网状结构；缩血压中枢；心交感中枢；心迷走神经 9.增多；心输出量低 10.推动力流阻力 11.乙酰胆碱；减弱；去甲肾上腺素；加强 12.Q=△P/R 13.调节血管口径 16.组织液中二氧化碳浓度
三、单项选择题
1．心室肌细胞动作电位的主要特征是
A、1期复极快 B．有缓慢的2期平台 C．有快速复极化3期 D．4期自动除极 E．0期除极缓慢
2．窦房结起搏细胞作为心脏正常起搏点的原因是
A、自动除极 B．兴奋性最高 C、自律性最高 D．复极化4期电位不稳定 E．0期除极速度快
3．窦房结细胞动作电位0期形成的机制是
A.Na内流 B.Ca内流 C.K外流 D．C1内流 E．Na和Ca内流 4．心室肌细胞兴奋后兴奋性变化方面特点是
A.有周期性变化 B．有效不应期特别长 C.有相对不应期 D．有超常期 E．有绝对不应期
5．每个心动周期按0.8s计算，房缩期占时为 A．0.1s B．0.2s C.0.3s D.05 s E.0.7s 6．能使心肌收缩力增强的因素是
A．迷走神经兴奋 B．交感神经兴奋 C.乙酰胆碱 D．酸中毒 E．前负荷过大 7．影响正常人收缩压的主要因素是
A．搏出量 B．大动脉弹性 C.血液沾滞性 D．外周阻力 E．循环血量 8．生理情况下影响舒张压的主要因素是
A．搏出量 B．循环血量 C.心率 D．外周阻力 E．大动脉弹性 9．动脉血压保持相对稳定的意义是
A．维持血管充盈 B．保持足够的静脉回流量 C．防止血管硬化 D．保证器官的血液供应 E．减轻心肌的前负荷
10．老年人主动脉硬化并伴有小动脉阻力增加时，血压的变化是
A．收缩压变化不大，舒张压降低 B．收缩压变化不大，舒张压升高 C．收缩压降低，舒张压升高 D．收缩压、舒张压均升高 E．收缩压、舒张压均降低
11．大量静脉输液对心肌负荷的影响是
A．增加心肌前负荷 B．增加心肌后负荷 C．降低心肌前负荷 D．降低心肌后负荷 E．对心肌负荷无影响
12．微循环营养通路的周期性开闭，主要取决于
A．神经因素 B．儿茶酚胺 C.血管舒张素 D．局部代谢产物 E．缓激肽 13．中心静脉压主要取决于下列哪项
+
2+
+
-+
2+
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A．平均动脉压 B．血管容量 C.外周阻力 D．呼吸运动 E．静脉回流量和心脏射血能力
14．刺激心迷走神经可引起
A．窦房结自律性升高 B．心率减慢 C．房室传导时间缩短 D．心肌收缩力增强 E．心肌的兴奋性升高
15.心交感神经对心脏活动的主要作用是
A．心率减慢，心肌收缩力减弱 B．心率加快，心肌收缩力增强 C．心率加快，心肌收缩力减弱 D．心率减慢心肌收缩力增强 E．心率不变，心肌收缩力不变
16．颈动脉窦压力感受器敏感的人，适当压迫颈动脉窦时会产生
A．心交感神经传出冲动增多 B．血压升高 C心率减慢 D.心迷走紧张性降低 E.以上都不是
17．正常机体内调节心血管活动的全身性体液因素主要是
A．肾上腺素和去甲肾上腺素 B．抗利尿激素和醛固酮 C，肾素--血管紧张素 D．组织胺和缓激肽 E.组织代谢产物
1( B ); 2( C ); 3( E ); 4( B ); 5 ( A ); 6( B ); 7( A ); 8( D ); 9( D ); 10( D ); 11( A ); 12( D ); 13( E ); 14( B ); 15( B ); 16( C )； 17( A )
四、简答与综述题
1．心室肌细胞动作电位各期形成的离子活动机制如何?
０期：是兴奋时Ｋ通道关闭，Ｎa通道开放，Ｎa 由细胞外扩散到细胞内而造成的。 １期：０期过后，Na通道关闭，一种Ｋ快通道开放，因此Ｋ迅速外流，同时Cl-通道也有一定程度的开放，和少量Cl内流，使细胞产生迅速复极化，但复极化近０电位时Ｋ快通道和Cl通道关闭，进入２期。
２期：此期一种K慢通道持续缓慢外流，另外此时还有缓慢的Ca内流，Ca通道的开放实际上在０期就开始了。在２期由于无快速的离子流动，所以缓慢的K外流与缓慢的Ca而K 通道迅速开放进入３期。
３期：此期一种K快通道开放，K快速外流，所以形成快速的复极化，直至达静息电位水平进入４期。
４期：即静息期，此期离子泵活动使扩散的离子回位。因此静息期并末静息。 2．心肌自律组织各部位自律性如何?产生自律性的基础如何?
窦房结自律性最高，房室结次之，蒲肯野氏纤维自律性最低。窦房结与房室结细胞4期自动去化的原因是K递减性外流，而 Na递增性内流并 Ca内流造成细胞缓慢自动去极化。蒲肯野氏细胞4期自动去极化的原因是K外流进行性衰减而Na进行性增强内向电流造成的。
3．简述影响心输出量的因素及各因素影响作用?
①前负荷 指心室舒张期的血充盈量。在一定范围内前负荷↑→心肌收缩力↑→心搏量↑
②后负荷 即动脉血压 后负荷↑→心室射血期缩短→心搏量↓
+
+
+
+
2+
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+
+
2+
+
2+
2+
--+
+
+
+
+
+
+
内流相互电荷抵销使细胞内外电位没有多大变化。在图像上表现为平台。２期末钙通道关闭
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③心肌收缩力
ⅰ心肌收缩力↑→心室内压↑→心室射血期增长→心搏量↑。 ⅱ心肌收缩力受体液、神经调节。 ④心率
ⅰ在一定范围内心率↑→心输出量↑。
ⅱ超过一定范围心率↑→ 因心充盈期严重缩短→心充盈量过低→ 心搏量严重降低而心输出量↓。
4．影响动脉血压的因素有哪些?各因素的影响如何?
① 每搏输出量：每搏输出量越大血压越高，但对收缩压影响最大，故脉搏压升高。 ②心率：心率增加，心动周期缩短，其主要是舒张期缩短， 那么舒张期血压下降的时间会缩短，故舒张压会升高，而脉搏压降低。
③外周阻力：外周阻力增加，血压必然上升，但对舒张压影响最大。
④大动脉管壁弹性与顺应性：大动脉血管弹性越大则对血压的缓冲作用就越大，降低收缩压效应越强，升高舒张压效应越强，故脉搏压降低。
⑤循环血量：循环血量过高时血压会升高，循环血量过低时血压会降低。 5．肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管的作用特点有何不同?
肾上腺素作用于心肌的β1受体，使心率提高，心缩力提高，心输出量增加，这是升高血压的因素，同时肾上腺素作用于动脉平滑肌β2受体，使动脉舒张，血流阻力降低，这是降低血压的因素，因此血压变化不大。
去甲肾上腺素作用于心肌的β1受体，使心率提高，心缩力提高，心输出量增加，这是升高血压的因素，同时去甲肾上腺素作用于动脉平滑肌α受体，使动脉收缩，血流阻力升高，这也是升高血压的因素，因此血压明显升高。
6．论述颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射及其生理意义（简述动脉血压是如何形成的?动脉血压的相对稳定是如何维持的?）。
（1）反射弧
感受器：颈动脉窦、主动脉弓（压力感受器）。
传入神经：窦神经（并入舌咽神经）;主动脉神经（并入迷走神经）。
反射弧：血压升高→颈动脉窦、主动脉弓传入冲动增加→延髓孤束核→心迷走中枢活动加强、心交感中枢、缩血管中枢活动减弱→心跳抑制、血管舒张→血压下降
（2）减压反射的生理意义 对快速出现的血压变化反应，双向调节血压，维持血压相对恒定。
7．试述心脏和血管的神经支配及其作用 （1）植物神经对心脏调节作用
①交感神经对心脏的作用：强心（未梢的递质为去甲肾上腺素；递质作用的受体为β1受体），即心律提高，心收缩力加强。
②副交感神经对心脏的作用：抑制心脏（未梢的递质为Ach；递质作用的受体为M受体），即心律降低，心缩力降低。
（2）植物神经对血管的调节作用
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①缩血管纤维
递质与受体分别为：NE、α受体；主要效应为：缩血管；分布规律：主要作用于动脉，其中以微动脉为主。
②交感舒血管纤维
递质与受体分别为：Ach， M受体；分布：主要在骨骼肌微动脉。 ③副交感舒血管纤维
递质与受体分别为：Ach，M受体；分布规律：范围局限，如脑膜、腺体、外生殖器。 8．应用组织液循环机制分析水肿的原因有哪些?
①组织液产生与回流的机制：组织液的产生与回流均是以毛细血管壁半透性为结构基础，以有效滤过压为动力完成的跨毛细血管壁滤过作用。有效滤过压由四个力组成，即：有效滤过压＝（毛细血管血压＋组织胶体渗透压）－（组织内压＋血浆胶体渗透压）。
②根据组织液产生与回流的机制可知造成水肿的因素有以下几个方面：一是血浆胶体渗透压偏低；二是静脉回流受阻造成毛细血管血压升高；三心脏衰竭，膊血能力降低，静脉血压升高，最终毛细血管血压升高；四是毛血管壁半透性改变，造成血液成分进入组织。
10．心肌的生理特点有哪些? (5分)
①兴奋性及期兴奋性变化。普通心肌兴奋一次后依次出现有效不应期、相对不应期、超长期、低常期、静息期几个节段。其中有效不应期特别长，使心肌细胞不能产生强直收缩。（2分）
②自律性。可自动节律性收缩与舒张。这是自律组织活动的结果。窦房结是心脏的起搏点，其它自律组织是心脏的潜在起搏点，可形成异位节律。（1分）
③传导性。心肌细胞可传导冲动，心肌细胞间可传递冲动。不同心肌传导速度不同。浦肯野氏细胞传导速度较快，使得两心室肌几乎同时兴奋与收缩，产生最大搏血效果。房室交界传导较慢，使心室比心房晚收缩0.1秒，这保证了心室能够得到充分的充盈（1分）
④收缩性。心肌具有合胞体性，故心脏收缩具全或无性。心肌细胞收缩对细胞外钙离子有依赖性。（1分）
一、解释概念
1．肺牵张反射 肺扩张引起吸气抑制反射；肺萎陷引起的吸气兴奋反射，二者统称为肺牵张反射。
4．呼吸运动 由呼吸肌舒缩活动造成的胸廓扩大与缩小的运动。 3．肺泡通气量 指每分钟内由肺泡排出或吸入肺泡的气体总量。
4．肺活量 最大努力的吸气后，再做最大努力的呼气，所能呼出的气体量。 5．血氧饱和度 血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分比。 二、填空
1．以肋间肌为主的呼吸运动形式称为＿＿＿＿，以膈肌为主的呼吸运动形式称为______呼吸．
2．肺通气的原动力来自＿＿＿＿，直接动力来自＿＿＿＿。
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3．胸膜腔内负压是由＿＿＿＿造成的，胸膜腔内负压消失将会使肺呈＿＿＿＿状态。 4．肺的回缩力来自＿＿＿＿和＿＿＿＿两个方面。
5．肺泡表现活性物质减少时，肺的回缩力将＿＿＿＿，肺的顺应性＿＿＿＿。 6．通过肺换气，＿＿＿＿血将变为＿＿＿＿血，通过组织换气，＿＿＿＿血将变为＿＿＿＿血。
7．延髓化学感受器是对______________________敏感的感受器。 8．肺牵张反射的感受器位于＿＿＿＿，传入神经是＿＿＿＿。 9．呼吸运动的基本中枢在＿＿＿＿，呼吸调整中枢在＿＿＿＿。
10．气体在血液中运输以化学结合形式为主,CO2的化学结合为__________________与氨基甲酸血红蛋白。
11．肺泡与外界气体的交换过程称_____________________，肺泡与血液之间的气体交换过程称_____________________
1.胸式呼吸；腹式呼吸2.呼吸肌收缩；肺泡与外界气压差3.自然回缩力；萎陷 4.肺泡表面张力；肺内弹性纤维自然回缩力 5.增大；减小 6.静脉血；动脉血；动脉推动血；静脉血 7.H+ 8.支气管壁和肺泡隔；迷走神经 9.延髓网状结构；脑桥网状结构 10.碳酸氢盐 11.肺通气；肺换气
三、单项选择题 1．呼吸运动是指
A．肺的扩大和缩小 B.肺内压升高和降低 C. 胸膜腔内压的变化 D．胸廓节律性扩大和缩小 E.呼吸肌的收缩与舒张
2．肺通气的原动力是
A．肺本身的舒缩活动 B．肺内压与大气压之差 C. 肺内压的变化 D．呼吸肌的舒缩活动 E．胸膜腔内压变化
3．平静呼吸与用力呼吸的共同点是
A．吸气是主动的 B．呼气是主动的 C.吸气是被动的 D．呼气是被动的 E.有辅助呼吸肌参加
4．肺泡的回缩力主要来自
A．肺泡隔弹力纤维弹性回缩力与肺泡内表面液体层产生的表面张力 B．肺泡壁的张性回缩力 C. 肺泡表面活性物质 D．呼吸肌的收缩力 E．大气对胸廓的压力
5．肺泡表面活性物质减少，可能产生
A．肺膨胀 B．肺泡表面张力减少 C．肺萎缩 D．肺回缩力减弱 E．气道阻力增大
6．影响气道阻力的主要因素是
A．气道长度 B．气流速度 C.气道口径 D．气体密度 E．气流量 7．肺的有效通气量是指
A．肺活量 B．每分通气量 C.肺泡通气量 D．最大通气量 E．潮气量
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