第1章 主要技术参数及要求
1.1. 项目背景
武侯区是成都医疗卫生资源最集中的的区域，区域内共有各级医疗卫生机构650多家，其中医院60多家。区属的医疗机构包括12家社区卫生服务中心(包括一体化管理的20所社区卫生服务站)、武侯区其他区属医疗卫生单位共有7个，包括4家医院、1个疾病预防控制机构、1个卫生监督执法机构、1个社区卫生管理机构。本次项目还包括区卫生局以及与医疗卫生业务协作有关的区人口和计划生育局。
武侯区卫生信息化建设在经过十多年的发展，取得一定成绩的同时，也存在诸多问题：
a、存在信息孤岛
武侯区没有区域卫生信息共享和交换平台，各机构无法实现信息共享和交换，均成为了信息孤岛，不能发挥医疗协同的作用，等等。
b、存在信息烟囱
疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生信息系统主要是应用国家、省、市的自上到下的烟囱系统，不能其他机构的系统交换信息，不能达到成都市区域卫生信息化建设的要求；
c、信息资源整合能力薄弱
原有业务应用为主线的信息系统积累了大量数据和信息资源，由于信息标准开发滞后，信息资源整合能力薄弱，导致资源利用不足和共享成本过高等方面问题。
这些问题的解决，需要统一标准，统一规划，建立起机构之间的共享机制，体现以人为本的基于健康档案为核心的区域卫生信息平台的需求日益迫切。
中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》等，为区域卫生信息化平台指明了方向。同时成都市卫生局也下发了《成都市区（市）县级区域卫生信息平台建
设指导意见（试行）》，明确要求成都各区县都要建设自己的区域卫生信息化平台。
武侯区需要在国家及成都市区域卫生信息化建设的要求下，建设具有武侯特色的信息化平台。
1.2. 项目概况 1.2.1.
区域卫生信息平台定义
本项目主要目的是建设基于健康档案的武侯区区域卫生信息平台，在本招标文件中简称为本平台。本平台以区域内健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，为区域内各类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信息平台。平台主要以服务居民为中心，兼顾卫生管理和辅助决策的需要。依托本平台和信息化网络实现区域内卫生信息共享、医疗协同、卫生管理、全程健康服务等功能。
1.2.2.
项目建设思路
武侯区结合实际情况，提出“一中心、一平台、二级网络、三类用户、四大应用”的武侯特色建设思路。实现市、区两级存储交换共享功能。平台总体框架如图：
注册服务数据中心区域共享交换平台基础数据共享应用 居民健康服务应用业务协同应用 卫生行政管理应用服务中心公共卫生管理机构二、三级医院服务站服务站服务站 一中心：武侯区卫生数据中心，中心按条线存储海量的武侯区卫生信息。 一平台：武侯区卫生数据共享交换平台，平台在卫生信息交换层上提供注册服务与全程健康档案服务。
二级网络：平台通过两级网络部署服务。数据中心和交换平台至区属医院、社区卫生服务中心、公共卫生管理机构为第一级网络，社区卫生服务中心到社区卫生服务站为第二级网络。
三类用户：平台为三类用户提供服务。三类用户包括区卫生局为代表的卫生行政管理者；区属医院和社区服务中心等代表的医疗卫生服务提供者；包括患者在内的武侯广大居民等医疗卫生服务接受者。
四大应用：本项目一共为用户提供四大应用：基础数据共享服务应用、居民健康服务应用、业务协同应用、卫生行政管理应用。基础数据共享服务应用主要为医疗卫生管理者和卫生服务提供者提供基础数据共享服务，同时完善社区卫生服务机构基础信息系统。居民健康服务为医疗卫生服务提供者、医疗卫生服务接受者提供身份识别、居民健康记录共享、健康咨询、自助式健康管理等服务。业务协同应用主要为医疗卫生管理者、医疗卫生服务提供者、医疗卫生服务接受者提供重复检验检查提示、跨医院转诊转检、双向转诊、出院随访、区域人口计划生育管理等服务。卫生行政管理应用主要为卫生行政管理者提供社区卫生绩效考核管理、社区卫生药品管理、区域卫生信息分析（卫生资源分析、居民健康分析、医疗质量辅助分析、业务统计分析）、办公自动化等应用。
1.3. 项目建设总体要求 1.3.1.
必须遵循的建设原则
（一）遵循标准规范：项目设计和开发应符合国家及医疗卫生行业的相关信息化和数据标准或规范，特别是遵循2009年以来中国卫生信息标准最新研究成果，包括卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术方案（试行）》、成都市卫生局《成都市区（市）县级区域卫生信息平台建设指导意见（试行）》等。
（二）统一标准：主要指要统一规范,统一代码,统一接口。
（三）保证安全：区域卫生信息平台开发和建立，涉及居民的隐私和健康相
关信息的安全，必须坚持安全可靠原则，保证系统稳定运行。
（四）服务为主：区域卫生信息化建设要以人为本，要满足居民对于健康信息管理的需要，通过数据共享和有效利用，实现区域内卫生信息资源的整合，以服务社会和人民群众。
（五）经济实效：必须坚持经济实效原则，注重投入产出效益，不盲目追求技术超前，防止大起大落，力图以较少的投入，产出适宜的效果。
1.3.2.
实现本区内互联互通
目前武侯区内各级各类医疗卫生服务机构都在不同程度地开展信息化建设，运行着各种卫生业务信息系统，这些业务系统是武侯区卫生数据共享交换平台的主要数据来源。武侯区所有社区卫生服务机构已从2010年9月起开始安装应用成都市统一采购的、具有基本医疗和公共卫生等社区卫生主要功能的《成都市城乡社区卫生管理信息系统》，居民健康档案最基本的信息由社区卫生服务机构提供。本项目承建商需在本平台建设的同时首先解决40多家医疗卫生单位（区卫生局1家、区计生局1家、区级医院4家、公共卫生机构3家、社区卫生服务中心12家、社区卫生服务站20个）与区域卫生信息平台的对接，同时满足区内其他医疗机构在本平台建成后陆续与平台对接，实现数据共享交换。
1.3.3.
区级平台和市级平台对接
本项目承建商需按照相关标准和规范提出使武侯区区域卫生信息平台与成都市卫生信息平台无缝对接的具体途径和方法。
区级平台是市、省、国家平台的基础，起着上传、下达数据作用，是基层医疗卫生系统基础管理平台、区域内医疗协同平台、基层医疗机构与大医院协同平台，市级平台与基层医疗机构数据共享的桥梁。市级平台和区级平台之间通过信息交互实现健康档案的互联互通，信息交互服务。主要包括两个方面：一方面提供通信总线服务，如消息传输服务、消息路由等；另一方面提供应用软件通用的系统管理功能，如安全管理、隐私管理、应用审计等。市区两级平台的互联模式：
1.4. 数据中心与共享交换平台 1.4.1.
基本要求
完成武侯区居民健康电子档案（EHR）、区卫生数据中心和区卫生数据共享交换
平台的建设。其中武侯区居民健康档案以常住居民为主，也包含可以采集的流动人口健康档案，居民电子健康档案是区卫生数据中心的主要组成部分，其数据的采集和交换通过数据共享交换平台来完成。要求如下：
（一）投标人需提出医疗卫生机构中需要交换和采集的医疗卫生资源信息、健康信息等的具体内容和实现方法。投标人需要提出本项目与区内各机构的信息采集、交换、更新和同步的方法，同时要提出与国家、省、市垂直系统的数据采集的方式和方法。并提出数据中心数据定时批量采集、实时数据上传、数据查询服务的实现方式。
（二）提出居民健康档案建模的方案和具体实现方式，随着个体的生命进程，动态整合与维护信息库，实现全人群全程电子健康档案，以人为中心，以生命周期为主线组织健康信息。提出不同医疗机构调阅经过病人授权的电子健康档案（如个人基本健康档案、诊断、用药、检验结果等）的具体实现方式。