人体解剖生理学教案
敖明章 2016.8
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前 言
人体解剖生理学是医学科学的分支，分人体解剖学和人体生理学两部分。人体解剖学阐述人体正常器官形态结构、位置毗邻；人体生理学研究机体正常生命活动规律。是学习其它基础医学和临床医学课程的重要基础课。要求学生通过该课程的学习，一方面牢固而熟练的掌握人体解剖生理学的基本内容和基本技能，掌握常用英文解剖学词汇，正确认识各器官、结构的正常位置与形态，人体的正常活动规律，并能正确应用解剖、生理学术语描述之；另一方面培养学生自学能力、观察能力、表达能力以及分析问题和解决问题的能力。
本教案每章节包括三部分，第一部分为教学大纲，包括学时分配、教学目的、教学重难点、教学方法及教具准备。大纲所列内容按教学要求程度的不同，分为“掌握内容”和“了解内容”两级。掌握内容为重点内容，学生必须通过反复学习与思考达到牢固掌握、熟练描述、准确指认和联系实际应用的程度。了解内容则要求学生达到一般的认识和了解。第二部分为教学内容，根据全国规划教材《人体解剖生理学》和教学大纲的要求，重点编写了本课程的基本理论、基本知识、重点和难点内容。重点内容和重要的解剖生理学名词均用黑体字或彩色字标出，以提示学生重点掌握。为适应双语教学，部分重点名词后面附有英文名词。第三部分为思考题，帮助学生巩固所学内容。本教案有助于学生掌握教学内容的重点和难点，同时有助于学生进行预习、复习和自主学习。 绪 论
【学时分配】2学时
【教学目的】掌握生理学研究的三个层次及生理学的实验方法，了解人体解剖生理学的研究对象、任务、发展史及地位。 【教学重点】生理学研究的三个层次及生理学的实验方法。 【教学难点】无。
【教学方法】多媒体教学；启发、讨论式教学。 【教具准备】多媒体电脑、多媒体课件。 【授课内容】
一、人体解剖生理学的研究对象
人体解剖学阐述人体正常器官形态结构、位置毗邻的科学，人体生理学（physiology）是一门研究生物体功能活动规律的科学。两者研究对象不同，但有联系。结构是功能的基础，基础是结构的表现形式。 二、人体解剖生理学的任务
人体解剖学包括大体解剖学（借助手术器械解剖尸体的方法观察人体各组织器官的正常结构）、组织学（借助显微镜观察人体各组织的细微结构）、胚胎学（研究人体各组织器官的正常发生）。生理学的任务是研究生物机体的功能，就是整个生物及其各个部分所表现的各种生命现象或生理作用，如呼吸、消化、循环等的产生原理、发生条件及机体内外环境变化对它的影响。疾病的各种临床表现，都是正常功能发生改变的结果。只有掌握了正常的，才能区分和鉴别异常的。所以，生理学是一门重要的基础课，是医学生的一门必修课。 三、现代生理学的奠基人
生理学是一门实验性科学，科学实验是创立和发展生理学的源泉。但它真正成为实验性科学，是从17世纪开始的。17世纪初英国的William Harvey在研究古典医学著作时，发现先辈们对于心脏及血液运动没有一个明晰的概念。于是用动物活体实验的方法，对青蛙、兔、羊、狗等八十余种动物进行了深入研究。在1628年发表了论著《心与血液的运动》（DeMotuCordis），第一次科学的阐明了血液循环的途径和规律，揭开了现代生理学的序幕。恩格斯对Harvey的发现给予了高度的评价“:Harvey由于发现了血液循环而把生理学确立为科学。” 四、生理学研究的三个水平
1.细胞和分子水平的研究：以细胞及构成细胞的分子为研究对象，观察其亚微结构的功能和细胞内生物分子的物理化学变化过程。这方面的知识称为细胞生理学（cell physiology）或普通生理学（general physiology）。
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2.器官和系统水平的研究：以器官、系统为研究对象，观察其功能和调节机制。这方面的知识称为器官生理学。 3.整体水平的研究：以完整的机体为研究对象，观察和分析在各种生理条件下不同的器官、系统之间相互联系、相互协调的规律。
以上三个水平的研究是互相联系、互相补充的，对于阐明生物体功能活动的规律都是不可缺少的。 五、生理学研究的方法 一）急性实验法
1．离体实验法 如：蛙心灌流 2．在体实验法 如：将压反射的过程 二）慢性实验法
【思考题】
1．简述人体解剖生理学的研究对象及任务。 2. 试述生理学的研究可分为哪几个水平？ 3．试述生理学的研究方法。 【参考资料】
1. 姚泰主编. 生理学.第五版.北京：人民卫生出版社，2000 2. 姚泰主编. 人体生理学.第三版.北京：人民卫生出版社，2001
3. 范少光、汤浩、潘伟丰主编.人体生理学（二版）.北京：北京医科大学出版社，2000
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第一章 人体基本结构概述
【学时分配】4学时
【教学目的】掌握细胞膜的物质转运功能及上皮组织、骨骼肌组织、神经组织的结构，了解细胞膜的结构、各细胞器的功能、细胞的增殖、结缔组织的结构特点。
【教学重点】细胞膜的物质转运功能及上皮组织、骨骼肌组织、神经组织的结构。 【教学难点】骨骼肌组织的结构特点。 【教学方法】多媒体教学；启发、讨论式教学。 【教具准备】多媒体电脑、多媒体课件。 【授课内容】
第一节 细胞
细胞的结构和功能 一）．细胞膜 1．概念：
2．功能：1）屏障作用 2）物质交换功能 3）信息传递功能 3．化学组成及分子结构
1）分子结构：单位膜（内外两层电子致密带，中间电子疏松带） 2）化学组成：1）脂质 磷脂占70%，胆固醇约30% 2）蛋白质 3）糖类
液态相嵌模型（fluid mosaic model）__液态的脂质双分子层为基架,其中镶嵌着具有不同分子结构和不同生理功能的球形蛋白质（图2-2）。 4．跨膜物质转运的方式
1）单纯扩散 （simple diffusion ）
概念：脂溶性物质从高浓度侧向低浓度侧跨膜转运。体内依靠单纯扩散通过细胞膜的物质只有脂溶性气体分子O2和CO2。 影响因素： 动力：浓度差
阻力：通透性（ permeability ） 通透性 ：物质通过膜的难易程度 浓度差增大、通透性增高，扩散增大
2）易化扩散（facilitated diffusion ）
概念：在膜蛋白的帮助下物质从高浓度侧向低浓度侧跨膜转运 特点： 从高浓度到低浓度 特异性 受调节
分类： 载体（carrier）为中介的易化扩散：
特点：结构特异性高;有饱和现象;有竞争性抑制现象：有饱和现象 通道（channel）为中介的易化扩散：
特点：有一定特异性，但没有载体严格;可以处于开放或关闭状态，其通透性变化快
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分类：化学门控通道（chemically-gated channel） 电压门控通道（voltage-gated channel） 机械门控通道（mechanically-gated channel） 影响因素 离子的易化扩散
3）主动转运 （active transport ）
概念：通过细胞本身的耗能将物质从低浓度侧向高浓度侧跨膜转运 分类：
原发性主动转运 （primary active transport ） 钠-钾泵（sodium-potassium pump，钠泵） 继发性主动转运 （secondary active transport ） 钠-钾泵活动生理意义 胞内低Na，维持细胞体积
胞内高K，酶活性----新陈代谢正常进行 势能储备 钠、钾的易化扩散
继发性主动转运，联合转运 （cotransport） 同向转运（symport） 逆向转运（antiport）
4）入胞（endocytosis）和 出胞（exocytosis） 入胞和出胞：大分子、团块，需膜的运动 被动转运、主动转运：小分子 二）细胞质（自学） 三)细胞核（自学） 二 增殖的细胞（自学）
第二节 基本组织
一 上皮组织 一）一般特点
1．由密集的上皮细胞和少量细胞间质组成
2．细胞形态较为规则，排列整齐。具有极性（游离面和底面） 3．组织内无血管
4．具有保护、分泌、吸收、排泄作用 二．各类上皮组织的结构及功能 1被覆上皮
单层扁平上皮（单层磷状上皮） 仅有一层扁平细胞组成
形态特点：表面看细胞不规则形，边缘互相嵌合；垂直切面看：细胞质很薄 功能分类：内皮：心血管淋巴管表面光滑利于血液淋巴流动。
间皮：胸膜腔、腹膜腔、心包腔面能分泌少量浆液，保持表面湿润光滑，利于内脏活动。 2单层立方上皮
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