精神病学测试题及答案
1、男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。该患者的治疗原则是【D】
A、应用肾上腺皮质激素 B、甲状腺素 C、雌激素 D、控制糖尿病
E、控制精神症状
2、13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是【D】
A、心理测试 B、CT C、MRI D、EEG
E、头颅平片
3、下列哪种组合是错误的【C】 A、痴呆-记忆减退，判断错误 B、谵妄-幻觉，错觉，昼轻夜重 C、神经衰弱-焦虑，疑病，幻觉 D、精神运动性抑制-抑郁，冲动 E、意识障碍-谵妄，昏睡
4、男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为【A】 A、精神分裂症（衰退型） B、老年性痴呆 C、人格改变
D、脑器质性精神障碍 E、精神发育退缩
5、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义【A】 A、CSF B、CT
C、血常规，心电图 D、头颅平片 E、MRI
6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】 A、感知综合障碍 B、虚构 C、谵妄 D、幻觉
E、错觉
7、焦虑症不应出现下述哪一条症状【D】
A、焦虑 B、紧张 C、恐惧 D、幻听
E、植物神经系统症状
8、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断【A】
A、大脑梅毒所致精神障碍 B、早老性痴呆 C、精神分裂症 D、癔症 E、脑肿瘤
9、男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是 A、抗躁狂治疗 B、抗抑郁治疗 C、抗癫痫治疗 D、手术治疗 E、抗精神病治疗
10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【C】 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病
11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗【E】
A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗
12、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KˉF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为【D】
A、精神分裂症
B、癫痫所致精神障碍 C、早老性痴呆
D、肝豆状核变性所致精神障碍 E、匹克病
13、女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为【A】
A、脑血管病所致精神障碍 B、老年性痴呆 C、反应性精神病
D、躯体疾病伴发精神障碍 E、精神分裂症
14、男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是【A】 A、癫痫性精神障碍 B、精神分裂症
C、脑外伤性精神障碍 D、癔症
E、反应性精神障碍
15、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为【C】 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆
16、关于痴呆综合征哪项是错误的【A】 A、有意识障碍 B、全面性智能减退 C、注意力集中 D、有消极观念 E、妄想
17、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。该患者诊断考虑【A】 A、精神分裂症 B、人格障碍 C、癔病
D、脑器质性精神病 E、抗抑郁治疗
18、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，
个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】 A、头CT
B、EEG C、CSF D、智商测定 E、脑血流图
19、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义【C】
A、地塞米松抑郁试验
B、测血压心脏功能，心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试
20、谵妄状态最常见的症状是【C】 A、情感喜悦，动作多 B、意识范围狭窄 C、恐怖性错觉、幻觉 D、坚定不移的妄想 E、思维中断
21、精神分裂症的特征性症状 A、失眠
B、注意力不集中 C、意识范围缩小 D、被洞悉感 E、遗忘
22、女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助【C】 A、血常规
B、Coombs试验 C、抗核抗体 D、血沉 E、抗“O”
23、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制【E】 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵
24、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。哪项检查最有必要【D】
A、心理测验 B、EEG C、CSF
D、康华试验 E、头部CT
25、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制【B】 A、影响妄想
B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵
26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下 A、嗜睡状态 B、昏睡 C、昏迷 D、意识模糊 E、谵妄状态
27、妄想是【B】
A、大量涌现的不自主的观念 B、不能被说服的病态信念 C、无法摆脱的重复出现的观念 D、抽象的概念荒谬地具体化 E、思维联想连贯性障碍
28、急性脑病综合征最基本的症状有【A】 A、意识清晰度下降 B、动作紊乱 C、兴奋喊叫 D、谵语
E、思维不连贯
29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为【E】 A、精神分裂症 B、情感性精神障碍 C、神经症 D、心身疾病 E、精神疾病
30、男性，50岁，癫痫史15年，一次合理要求遭到无理拒绝后，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘【D】
A、情感倒错 B、情绪不稳 C、情感脆弱 D、病理性激情 E、病理性半醒状态
31、与思维破裂关系最密切的疾病是【C】 A、精神发育迟滞 B、癔症
C、精神分裂症 D、躁狂症
E、偏执性精神病
32、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有【C】