临床营养学实践技能(300题)(2)

2020-07-27 10:48

吐,于是用馒头代替葡萄糖,具体做法是用标准粉100克制成馒头,折合含碳水化合物75克,患者易于服用,检测效果良好。 23.冠心病饮食治疗原则?

(1) 控制热量摄入,保持适宜体重。热能分配比例合理,超重者减肥。

(2) 减少饱和脂肪酸的摄入量。 (3) 增加多不饱和脂肪酸的食物。 (4) 适当限制胆固醇,每日小于300mg。 (5) 增加食物纤维,多食粗粮、蔬菜、瓜果。 (6) 常用降低血脂食物,如香菇、大蒜、洋葱等。 24.高血压的饮食治疗原则?

(1)控制热能摄入,控制体重。 (2)适宜限制钠盐的摄入量,增加钾的摄入。 (3)适当限制脂肪(占总热20%左右)和胆固醇(300㎎以内)。增加优质蛋白质和钙的摄入量。限制饮酒或戒酒。

25.急性肾炎的饮食治疗原则?

(1) 低蛋白(20—40g/d)。 (2)限制钠盐及水。 (3)控制钾摄入(特别少尿无尿时)。 (4)适量的脂肪和碳水化合物及热能(必要时供麦淀粉)。 (5)供给充足的维生素。 (6)多供给成碱食品,限制刺激食品。 26.骨质疏松的营养治疗原则?

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(1) 钙的摄入量充足,成人800mg/d;老年提倡1000mg/d。 (2) 钙磷比值合理2:1 ;(3) 充足的蛋白质与维生素C,蛋白质充足可增加钙的吸收与储存。维生素C对胶原合成有利。 (4) 充足的维生素D和维生素A的摄入,维生素D作为载体促进钙的吸收,维生素A对骨骼钙化有利。 (5)科学的烹调方法。植酸、草酸与钙结合成不溶性钙盐,影响钙的吸收和利用。 27.烧伤患者休克期饮食治疗?

休克期(一般48h)饮食原则:以清热、利尿、解毒为主,不强调热能和蛋白质摄入量。可用食物绿豆汤、果汁等流质,每1—2小时喂一次。

28. 烧伤患者切痂期饮食治疗?

切痂植皮期的饮食原则:除继续按清热、解毒、利尿的要求外,要逐渐增加蛋白质和热能的摄入量,预防感染,补充消耗,减轻负氮平衡,加速植皮生长及创面愈合,蛋白质至少100g/d、热能至少2500千卡/d。餐次至少6—7次/d。 29. 烧伤患者恢复期怎样按排饮食?

恢复期的饮食原则:为高热能、高蛋白质、高维生素软饭或普通饭,餐次仍保持6—7次, 若食欲不佳,难以摄取足够的营养时,应辅以管喂营养和静脉营养。 30. 肝硬化病人的营养治疗原则:

应供给高热能、高蛋白质和充足的维生素食物,食物要易于消化。腹水或水肿病人应供给少盐或无盐饮食。血氨偏高者应限制

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蛋白质,食道静脉曲张者,应食流质或软食,禁用粗纤维及带刺食物。胆汁性肝硬化者,应用低脂肪、低胆固醇饮食。 31.简述防治便秘的膳食原则?

(1) 多用含膳食纤维的食物,还需吃一定数量的粗粮和水果。 (2) 多饮水,多进食饮料,最好每日清晨空腹喝300-500ml淡盐水。 (3) 烹调时,适当多用一些油脂,如花生油、菜籽油,也可用些香油调味、油脂有润滑肠道的作用。 (4) 多食用一些能产生气的食物,如蜂蜜、果酱、生拌菜等,增加肠蠕动。 32.简述急性胰腺炎的膳食原则?

(1) 短期禁食。一般需禁食1-3天。因食物及酸性胃液进入十二指肠后,可刺激胰腺分泌消化酶。不利胰腺炎的恢复。待腹痛和呕吐基本消失后,可以少量清流质如茶、水、果汁等,逐步恢复正常饮食。 (2) 严格限制脂肪。胰腺发炎时,脂肪不仅不易消化,且能促进胆汁分泌,胆汁能激活胰液的消化酶,使病情加重,故严格限制。 (3) 宜多选用易于消化的碳水化物及富含维生素C的食物。 (4) 少食多餐。 33.简述防癌的合理膳食?

(1) 摄取营养平衡的膳食,食物多样化,每日食物由谷类、菜果类、肉蛋类、大豆类及油脂类组成。脂肪量不宜过多。 (2) 经常选用新鲜的蔬菜,尤其是富含胡萝卜素与维生素C的黄、绿色蔬菜。 (3) 不吃霉菌污染和烧焦的食物,少吃腌制、烟熏或煎炸的食物。 (4) 提倡多用粗粮,以增加膳食纤维摄入。 (5) 每日盐量不超过10g。

34. 维生素C缺乏可有哪些症状?

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维生素C缺乏可致坏血病、主要表现为: (1)牙龈症状:牙龈出血、肿胀及至萎缩。 (2)皮肤症状:毛囊周围充血,重者皮下、肌肉出血点。维生素C主要来源是新鲜蔬菜和水果。 35.怎样防止食物中维生素C的损失?

(1)蔬菜尽量减少存放时间。(2)烹调时先洗后切,避免随水流失。 (3)维生素C在酸性条件下较稳定,故在炒菜过程中放些醋以减少损失。 (4) 维生素C受热易破坏,故烹调时易急火快炒,以减少损失、开汤下菜。

36.我国成人钙的日供给量是多少?哪类食物含钙丰富且吸收率高?

成人日供给量为800mg,孕妇为1500mg,乳母为2000mg。 含钙丰富且吸收率高的食物为小虾皮、奶类及制品、芝麻酱等。 37.隐血试验饮食的检测目的及膳食原则?

检测各种消化道出血、胃癌、消化性溃疡、伤寒等及原因不明的贫血病人,是否有消化道出血。 饮食原则: (1)可在原饮食上更改为隐血饮食。如隐血半流、隐血软饭、隐血普食;(2)可食用牛奶、鸡蛋清、去皮土豆、冬瓜、豆腐、大白菜等;(3)禁食各种动物血、肉类、蛋黄、绿叶蔬菜、含铁丰富的食物与药物。 38.肾病综合症的膳食治疗原则?

(1) 正常蛋白质1-1.2g。 (2) 供足够热量(30-35kcal/kg)。 (3) 限制钠盐(1-2g/d)。 (4)适量脂肪。 (5)选择富含维生素和高钙的食物。

39.低肌酐试验膳食的测试目的及饮食原则?

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测试肾盂肾炎、尿毒症,重症肌无力等疾病时的肾功能损害程度。 饮食原则: (1) 全天蛋白质供给量<40g,在限制蛋白质的范围内,可食用牛奶、鸡蛋、豆制品。(2)全天饮食中含钙、磷分别为500-700mg。(3)烹调用水及饮用水均用蒸馏水。(4)主食限制在全天300g以内,热量不足可增加藕粉、甜点、果汁、植物油等。(5)禁食鱼类、肉类、鸡鸭类等食物,因肉类可产生肌酸,影响测试效果。(6)在实验期忌饮茶和咖啡、停用利尿剂、避免激烈运动。

40.维持性血透的膳食治疗原则?

(1)蛋白质的供给,根据血透的次数和时间而定,每周2次,每次4-5h,蛋白质供给1g/kg·d。 (2)每周血透3次,每次4-5h,供给蛋白质1.2-1.4g/kg·d,优质蛋白质均占50﹪。每周血透1次,每次5-6h,供优质低蛋白0.6g/kg·d。 (3)适宜的热能和碳水化合物。适当控制脂肪和胆固醇。足够的B族维生素和维生素C。钾、钠的供给视尿量,血压和水肿情况而定。控制进水量。 41.糖尿病的膳食治疗原则?

(1)合理控制热能。对超重和肥胖者,减少热能供给,以利减轻体重、降低血糖、尿糖,消瘦或营养不良者,适当增加热能,同时增加蛋白质供给,提高免疫力减少并发症。 (2)限制碳水化合物的摄入。(3)适当降低脂肪供给量,限制动物脂肪和饱和脂肪酸,增加多不饱和脂肪酸,减少胆固醇摄入<300mg/d。(4)增加蛋白质供给(1.0-1.5g/d,如肾功能不全可适当限制)。(5)充足的维生素,尤其是维生素B1、维生素C和维生素A等。(6)增加食物纤维摄入。食物纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用。

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