核医学试题库三(16)

2020-12-18 16:13

本身功能或活性,因此,其心肌灌注显像图像除能准确反映心肌局部血流情况外,心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活与活性的重要标志。

17.运动负荷试验的目的是为了增加心脏的代谢需求,测试冠状动脉循环随着心脏血流需求不断增加的适应能力以及是否诱发心肌缺血。正常冠状动脉有较强的储备能力,当躯体剧烈运动时,全身血流量增加,心脏负荷加重,心肌耗氧量增大,并通过神经液调节,使冠状动脉扩张,血流量增加(一般可增加3~5倍),心肌收缩功能增强。而在冠状动脉狭窄时,静息状态下,动脉狭窄的心肌仍能维持其供血,因此,心肌显像时其显像剂分布与正常区可能无明显差异或仅轻度减低,但在运动负荷的情况下,供血正常的心肌血流呈3~5倍的增加,放射性药物的摄取也随之增多,而冠脉狭窄区的心肌,则不能随运动相应的增加血液灌注,使病变区与正常区的心肌显像剂分布的差异增大,有利于显示缺血病灶和鉴别缺血病变是可逆性还是不可逆性。

18.平衡门电路法心血池显像的适应证有:①冠心病心肌缺血的早期诊断;②各种心血管疾病需了解左或右心室功能者;③心血管病手术或药物治疗后疗效评价;④左、右束支传导阻滞的诊断;⑤预激综合征的诊断;⑥左心室室壁瘤的诊断;⑦监测某些化学药物对心脏的毒性作用。

19.胃肠道出血定位显像的阳性率与下列因素有关。(1)出血量的多少:出血量少于0.1ml/min不易检出。

(2)胃肠道的运动情况:胃肠道运动增强时,肠腔内的出血因蠕动过强,局部不能形成足够的放射性浓聚而不易检出。(3)检查过程中肠道始终没有出血也无法检出。

20.Meckel憩室和Barrett食管及复制小肠畸形均为胃黏膜异位所致,而异位胃黏膜和正常胃黏膜一样可以分泌胃酸和胃蛋白酶,引起邻近肠或食管黏膜溃疡和出血,同样也能从血液中摄取99mTcO4而显影。

21.幽门螺旋杆菌(HP)能产生具有高度活性的尿素酶,而尿素酶可分解尿素产生氨和CO2。当口服一定量的14C-尿素后,如果胃内有HP感染,示踪尿素被HP所产生的尿素酶分解,14CO2通过呼气而排出。采集呼出的气体经仪器定量测出其中的14CO2含量,由此可判断胃内有无HP感染。

22.肝胆动态显像中,促胆囊收缩素的应用指征如下:(1)肝胆显像前帮助禁食24小时以上病人排空胆囊胆汁,并可缩短检查时间,可免去2~4小时延迟显像。(2)显像过程中用来判断奥狄括约肌功能。(3)常规检查之后鉴别诊断功能性和梗阻性的总胆管梗阻。(4)诊断急性坏疽性胆囊炎。(5)测定胆囊收缩功能,诊断慢性胆囊炎。(6)鉴别诊断其他原因引起的腹部疼痛,鉴别有症状和无症状的慢性胆囊炎等。

23.理想的骨显像剂应符合下列要求:(1)亲骨性好。(2)血液清除快,组织本底低,骨/软组织(血池)比值高。(3)有效半衰期短,人体吸收剂量低。(4)放射性核素为了辐射体,能量适中,适合于γ照相机显像。

24.骨显像的适应证有:(1)早期诊断转移性骨肿瘤,明确恶性肿瘤有无骨转移,有助于疾病分期、明确治疗方案、选择放疗照射野以及疗效评价。(2)原发性骨肿瘤的诊断及病变范围的确定。(3)原因不明的骨痛,排除骨转移。(4)股骨头缺血性坏死的诊断。(5)诊断各种代谢性骨病及骨关节疾病。(6)观察移植骨的血供及成骨活性。(7)骨髓炎的诊断及其与蜂窝织炎的鉴别。(8)人工关节置换后的随访。(9)判定X线摄片难以发现的应力性骨折及某些细小的骨折。

25.影响骨显像质量的因素如下:(1)饮水状态。(2)肾功能。(3)显像剂的质量。(4)散射物质。(5)全身治疗。

(6)伪影。


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