硝苯地平控释片(4)

硝苯地平与奎尼丁合用时硝苯地平的血浆浓度增加，然而另外一些作者则报道未发现硝苯地平有药物动力学的改变。因此，如果在硝苯地平之前服用奎尼丁，应密切监测血压，如果需要可降低硝苯地平的剂量。
奎双普汀/达福普汀：硝苯地平与奎双普汀/达福普汀合用可导致硝苯地平血浆浓度升高，如合用上述药物，需密切监测血压，必要时，需降低硝苯地平剂量。
西米替丁：此药可抑制细胞色素P4503A4系统，因此可升高硝苯地平的血浆浓度而加强抗高血压疗效。
利福平：具有强烈的诱导细胞色素P4503A4系统的作用，如与之合用，硝苯地平的生物有效性会被直接抑制从而降低其疗效。因此硝苯地平禁止与利福平合用。
地尔硫卓：可减少硝苯地平的清除，二才合用时应谨慎，必要时应考虑降低硝苯地平的剂量。
葡萄柚汁：可抑制细胞色素P4503A4系统，如与硝苯地平合用可使硝苯地平的血浆浓度升高，从而提高生物有效性。因此，提高降血压疗效。
西沙比得：西沙比得与硝苯地平合用可使硝苯地平的血浆浓度升高，因此如二者合用需密切监测血压，必要时降低硝苯地平的剂量。
理论上潜在的相互作用
红霉素：目前尚未开展硝苯地平与红霉素相互作用的研究，据悉红霉素可抑制细胞色素P4503A4系统，从而调节其他药物的代谢。因此尚不能排除与硝苯地平合用后可增加硝苯地平血浆浓度的潜在作用。
酮康唑，伊曲康唑，氟康唑：目前尚未开展有关硝苯地平与酮康唑，伊曲康唑，氟康唑相互作用的研究。这类药物据悉可抑制细胞色素P45034A4系统。因此与硝苯地平同时口服，尚不能排除因为吸收增加而使硝苯地平生物有效性增加的作用。如果合并用药，需密切监测血压，必要时可考虑硝苯地平减量。
免疫抑制剂：通过细胞色素P4503A4系统代谢，已以发表的资料表明，与硝苯地平合用时，个别病例需降低硝苯地平剂量。
卡马西平：目前尚未进行硝苯地平与卡马西平是否潜在相互作用的研究，但是因为卡马西平可诱导酶的活性，从而导致与硝苯地平结构相似的钙离子通道阻滞剂尼莫地平的血浆浓度降低，因此不能排除二者全用可降低硝苯地平的血浆浓度，从而降低疗效。
苯巴比妥：目
前尚未进行硝苯地平与苯巴比妥是否有潜在相互作用的研究，但是因为苯巴比妥可诱导酶的活性，从而导致与硝苯地平结构相似的钙离子通道阻滞剂尼莫地平的血浆浓度降低，因此不能排除二者合用可降低硝苯地平面的血浆浓度，从而降低疗效。
丙戊酸：目前尚未进行硝苯地平与丙戊酸是在否有潜在相互作用的研究，但是