目 录
一、医院感染管理制度---------------------------------------------------------------------------------------1
二、医院感染管理科工作制度------------------------------------------------------------------------------1
三、医院感染发病率监测制度------------------------------------------------------------------------------2
四、医院感染病例监测登记报告制度---------------------------------------------------------------------3
五、消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度---------------------------------------------------------------3
六、医院感染管理培训教育制度---------------------------------------------------------------------------5
七、医院感染暴发报告、控制制度------------------------------------------------------------------------5
八、消毒药械的管理制度------------------------------------------------------------------------------------6
九、抗感染药物管理制度------------------------------------------------------------------------------------7
十、消毒隔离制度---------------------------------------------------------------------------------------------7 十一、医疗废物管理制度------------------------------------------------------------------------------------8 十二、医疗废物处置流程------------------------------------------------------------------------------------9 十三、一次性使用无菌医疗用品的管理制度-----------------------------------------------------------10 十四、医护人员发生职业暴露后的处理措施-----------------------------------------------------------11 重点科室、部门医院感染管理制度
一、门诊部医院感染管理制度-----------------------------------------------------------------------------13
二、急诊科医院感染管理制度-----------------------------------------------------------------------------14
三、治疗室、换药室、注射室、处置室感染管理制度-----------------------------------------------15
四、普通病房医院感染管理制度--------------------------------------------------------------------------16
五、手术室医院感染管理制度-----------------------------------------------------------------------------18
六、特殊感染手术间的管理制度---------------------------------------------------------------------------19
七、供应室医院感染管理制度------------------------------------------------------------------------------19
八、检验科医院感染管理制度------------------------------------------------------------------------------21
九、放射科医院感染管理制度------------------------------------------------------------------------------21
十、医疗废物暂储地医院感染管理制度-----------------------------------------------------------------22 各级人员医院感染管理职责
一、医院感染管理小组职责---------------------------------------------------------------------------------23
二、医院感染管理科职责------------------------------------------------------------------------------------23
三、临床科室医院感染管理小组职责---------------------------------------------------------------------24
四、临床兼职监控医师职责---------------------------------------------------------------------------------24
五、临床兼职监控护士职责--------------------------------------------------------------------------------24六、临床医务人员医院感染管理职责---------------------------------------------------------------------25七、医务科医院感染管理职责-----------------------------------------------------------------------------25
八、检验科医院感染管理职责------------------------------------------------------------------------------26
九、感染性疾病科医师职责--------------------------------------------------------------------------------26
十、医疗废物回收人员职责---------------------------------------------------------------------------------26 传染病疫情报告制度------------------------------------------------ -----29 肠道门诊工作规程------------------------------------------------------30