Morse跌倒危险因素评估量表
除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：
Δ 在床头卡上做明显标记
Δ 尽量将患者安置距离护士站较近病房
Δ 告知家属应有专人陪护患者Δ 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗 Δ 加强对患者夜间巡视Δ 将两侧四个床档抬起Δ 必要时限制患者活动，适当约束 标准护理措施
Braden压疮评分表
评分范围6—23分轻度危险：15—18分；中度危险13—14分；高度 危险：10—12分；极度危险：< 9分
VAS疼痛评分标准（0分-10分）0分:无痛；3分以下:有轻微的疼痛，能忍受；4分一6分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分:患者有渐强烈疼痛疼痛难忍影响食欲，影响睡眠。