山西省主治医师(内科)入职试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压l.6kPa(160mmH2O)，颈部加压后升至9kPa(190mmH2O)。细胞2×109／L，蛋白2g／L(120mg／dL)，糖8mmol／L(55mg／dL)，氯化物120mmol／L(700mg／dL)。下述检查中首先应考虑的是 A：脊柱CT B：脊柱MRI C：脊柱X线片 D：脊髓碘油造影 E：脊髓血管造影
2、一侧脊髓后索受累产生
A：受累平面以下对侧触觉减退 B：受累平面以下同侧深感觉减退 C：受累平面以下对侧深感觉减退 D：受累平面以下同侧痛、温觉减退 E：受累平面以下双侧触觉减退 3、诊断肺癌首选的方法是____
A．X线胸片检查 B．痰细胞学检查 C．支气管镜检查 D．纵隔镜检查 E．放射性核素扫描 4、肺癌治疗方法的选择是 A：鳞癌首选放疗 B：腺癌首选放疗
C：小细胞肺癌首选手术 D：鳞癌首选化疗
E：小细胞未分化癌首选化疗和放疗
5、女性患者，49岁，于生气后突管呼吸困难，手足搐搦，口周麻木，查体：呼吸40/min,节律规整，双肺为闻及病理性呼吸音，其可能诊断为 A.气胸 B.癔症 C.肺梗死 D.气管异物 E.支气管哮喘
6、高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有 A：躁狂 B：昏迷 C：幻觉
D：血压下降
E：以上都不是
7、确诊重症肌无力除外以下哪一项 A：晨轻暮重
B：服用抗胆碱酯酶药物有效 C：症状的波动性 D：家族性病例多见 E：主要侵犯骨骼肌 8、弛张热一天内温差为 A：1℃以上 B：2℃以上 C：3℃以上 D：1℃以下 E：2℃以下
9、男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是 A：静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B：静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂
C：吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液 D：静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂 E：大量补液、气管插管和机械通气 10、血清TPOAB和TgAB阳性提示 A：甲减是由于垂体疾病所致
B：甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致 C：甲减是由于甲状腺肿瘤所致 D：甲减是由于下丘脑疾病所致 E：甲减是由于甲状腺增生所致
11、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂 A．S1分裂 B．S2生理分裂 C．S2通常分裂 D．S2固定分裂 E．S2反常分裂
12、生活性中毒时，毒物的吸收主要经过____
A．呼吸道吸收 B．消化道吸收 C．皮肤吸收 D．伤口吸收 E．黏膜吸收
13、患者，女，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为 A．维持治疗
B．幽门螺杆菌检测 C．胃镜检查及活检 D．复查钡剂透视 E．手术治疗
14、一高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一、两个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是
A：完全性失语 B：命名性失语 C：感觉性失语 D：皮质下失语 E：运动性失语
15、有关糖尿病的概念哪项不正确____
A．是一组临床综合征 B．胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C．高血糖是本病的重要标志 D．晚期引起多脏器功能衰竭 E．可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱 16、甲亢患者甲状腺肿大的特点是
A：甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音 B：弥漫性、对称性 C：质地不等，无压痛
D：质地均等，有明显压痛 E：不对称性
17、下述与周期性瘫痪最无关的情况是 A：甲状腺功能亢进症 B：原发性醛固酮增多症 C：胸腺肿瘤 D：肌强直 E：高血钠症
18、葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后 A：一个半小时 B：一小时 C：半小时
D：二个半小时 E：二小时
19、氨茶碱的安全血药浓度为____
A．1～5μg/ml B．6～15μg/ml C．16～20μg/ml D．21～30μg/ml E．31～40μg/ml 20、Graham Steell杂音见于下列疾病 A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B．高血压性心脏病 C．心包炎
D．主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣关闭不全
21、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因 A：可能与环境因素有关 B：β-淀粉样蛋白沉积 C：主要脑动脉闭塞
D：可能与遗传因素有关 E：代谢异常
22、重症肌无力90％以上的病例可见 A：咀嚼肌受累
B：面肌受累 C：眼外肌麻痹 D：颈肌受累 E：延髓肌受累
23、乌头碱类中毒可用何法治疗 A．静注苯巴比妥钠0.2～0.3g B．服用颠茄合剂
C．肌注阿托品0.5～1.0mg D．静注葡萄糖注射液 E．以上均不是
24、《中医方剂大辞典》载方 A．80 000首 B．90 000首 C．100 000首 D．1 100 000首 E．以上均不是
25、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是 A：心肌酶 B：TT3、TT4 C：FT3、FT4 D：TSH E：rT3
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、治疗克罗恩病不选用哪项措施____
A．非甾体类消炎药物 B．糖皮质激素 C．免疫抑制剂 D．氨基水杨酸类药物 E．手术 2、造成流脑大流行的主要因素是
A．人群免疫力下降，新的易感者增加 B．菌群毒力增加 C．菌群变异 D．带菌者增多 E．细菌产生耐药
3、正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少 A：10％ B：1％ C：90％ D：99％ E：50％
4、关于维生素的说法正确的是 A：谷物中烟酸色氨酸含量低 B：烟酸是水溶性维生素 C：酵母含有较多的烟酸
D：乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高 E：色氨酸不能转化为烟酸 5、下列哪项属于锥体束征 A：颈强直 B：霍夫曼征 C：克尼格征
D：布鲁辛斯基征 E：拉塞格征
6、心电图示心室颤动后，应立即____
A．静注利多卡因 B．静注异丙基肾上腺素 C．电除颤 D．静注阿托品 E．安装临时起搏器
7、COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的__ A．积极控制感染 B．营养支持 C．吸氧