（一）患者突然发生病情变化时的应急预案 1.立即通知值班医生。
2.立即准备好抢救物品和药品。 3.积极配合医生进行抢救和治疗。
4.立即通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班/护理总值班，由院总值班负责通知患者家属。
5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知院总值班、医务处。 （二）患者突然发生猝死时的应急预案
1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。 2.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走。 5.做好病情记录及抢救记录。
6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 （三）患者有自杀倾向时的应急预案
1.发现患者有自杀倾向时，应立即向护士长汇报。 2.通知主管医生。
3.做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4.通知患者家属，充分告知家属患者情况，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。
5.详细交接班，多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。 （四）患者自杀后的应急预案
1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3.抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。 4.立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。
6.配合相关领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。
8.保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。 （五）患者坠床/摔倒时的应急预案
1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。
2.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。
3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6.必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班/护理总值班）。 7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 （六）患者外出（或不归）时的应急预案
1.发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。 2.通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理总值班。 3.查找患者联系电话，尽快与家属电话联系。
4.尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。
5.患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 6.若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并妥善保存。 7.认真记录患者外出过程。
（七）患者发生输血反应时的应急预案
1.患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。 2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3.对病情紧急的患者及时准备抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。
4.应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 （八）患者发生输液反应时的应急预案
1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4.做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5.发生输液反应应及时报告相关部门。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
（九）患者发生静脉空气栓塞时的应急预案
1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5.病情危重时，配合医生积极抢救。 6.认真记录病情变化及抢救经过。
（十）输液过程中出现肺水肿时的应急预案
1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。
3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担
4.高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％～30％的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。 5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
7.认真记录患者抢救过程。
8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 （十一）患者发生化疗药外渗时的应急预案 1.立即停止化疗药液的注入。
2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3.用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。 4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。 5.避免患处局部受压，可外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。
（十二）患者发生误吸时的应急预案 1.当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5.通知家属，向家属交待病情。
（十三）患者发生躁动时的应急预案
1.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。
2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。
3.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 4.通知家属，向家属交待病情。 5.遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时终止使用制动约束器具。 6.做好护理记录。
（十四）患者发生精神症状时的应急预案
1.立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理总值班。 2.同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。 3.协助医生通知患者家属。
4. 充分告知家属患者情况，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。
5.如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。 6.协助医生请专科会诊。 7.遵医嘱给予药物治疗。
8.遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。 （十五）住院患者发生消化道大出血时的应急预案
1.发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。
2.立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。 3.迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。 4.及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。 5.必要时给予吸氧。
6.作好心理护理，关心安慰患者。
7.严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
8.准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量，防止发生并发症。
9.熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。
10.遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出的液体清澈为止。
11.采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可遵医嘱胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次。
12.认真做好护理记录，加强巡视和交接班。 （十六）病房发现传染病患者时的应急预案
1．发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、院感染办公室等）。
2.根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。 3.保护同病室的患者。
4.患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
5．患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。 （十七）停水和突然停水的应急预案
1.接到停水通知后，做好停水准备包括： （1）告诉患者停水时间。
（2）给患者备好使用水和饮用水。
（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。 2.突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
3.加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 （十八）泛水的应急预案
1.立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。
2.如不能自行解决，立即找维修部门，夜间可通知院总值班协助找维修部门值班人员。 3.协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理。
4.告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。 （十九）停电和突然停电的应急预案
1.通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。
2.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。 4.通过电话与电工组联系，查询停电的原因。
5.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 （二十）患者在使用呼吸机过程中突然停电的应急预案
住院患者在使用呼吸机过程中，如果遇到突然停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应立即采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
1．在患者使用呼吸机的同时，应准备好应急物品，包括：简易呼吸器及连接氧气管道、手电筒等。值班护士应熟知使用呼吸机患者的病情、应急物品放置的位置等。
2．当发生突然断电时，护士应立即到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机（带有直流电池）工作情况。
3．当呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器、氧气与患者呼吸道相连，维持患者呼吸功能。
4.如果患者有自主呼吸，给予鼻导管吸氧，严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。
5．立即与有关部门联系：电工室、医务处等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 6．停电期间护理人员应照常执行长期医嘱或临时医嘱，不得延误。
7．通电后，遵医嘱根据患者情况及时调整呼吸参数，重新将呼吸机与患者人工气道连接。并观察生命体征，准确记录在护理病历中。 （二十一）失窃的应急预案 1.发现失窃，保护现场。
2.电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。 3.协助保卫人员进行调查工作。
4.维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。 （二十二）遭遇暴徒的应急预案
1.遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。 2.设法报告保卫科,夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。
3.安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产。
4.暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。 5.主动协助保卫人员的调查工作。
6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。 （二十三）火灾的应急预案
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班或院内消防中心。
2.根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位。 4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。
6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 （二十四）地震的应急预案
1.地震来临，听从上级领导部门的统一指挥协调，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2.发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场空地或院内紧急避难场所。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。 3.情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
4.维持秩序，防止混乱发生。
（二十五）化学药剂泄漏的应急预案
1.当有不明液体喷溅到患者衣物，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。 2.溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。
3.通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。 4.及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验，防止类似事件发生。