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对新医院会计制度改革的探讨
作者：徐敏
来源：《中国经贸·下半月》2013年第10期
摘要：随着医疗体制改革的不断深化，旧的《医院会计制度》在对医院会计核算的一般原则运用上越来越显出其局限性，本文从新医院会计制度变化的主要内容分析了当前新医院会计制度实施过程中存在的主要问题提出了相关的完善措施和建议。 关键词：新医院会计制度；固定资产管理；成本核算
随着我国公共财政体制的建立和完善，以及医疗卫生制度改革的深入，十几年前制定的《医院会计制度》已经难以满足医院改革和发展的需要，为了进一步规范公立医院的会计核算，提高医院会计信息质量，财政部于2010年12月31日发部了新的《医院会计制度》。新医院会计制度充分体现了公立医院的公益性特点，强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集体系、会计科目调整和财务报告体系等方面凸显了一系列重大创新。
一、医院会计制度变化的主要内容
新《医院会计制度》的出台体现了医院会计理念的更新，形成了医院财务会计概念体系框架的基础。
与旧制度相比，新《医院会计制度》的变化主要有：
1.新《医院会计制度》将适用范围作了适当的调整，只适用于公立综合医院、专科医院、疗养院和门诊部所。根据当前医改有关政策，基层医疗卫生体制改革后，与公立医院存在显著差异，针对乡镇卫生院、社区卫生机构，单独制定了《基层医疗卫生机构会计制度》。 2.新《医院会计制度》对固定资产核算及折旧的处理方法、会计科目调整，有了进一步的规定。增设了“累计折旧”科目，取消了“固定基金”，新增设“待冲基金”科目是新《医院会计制度》的一项变革，把医院财政补助、科教项目资金和自筹资金形成的资产区分开来。完善医疗成本核算范围，夯实医疗业务成本数据，体现医疗业务成本与医疗收入之间的配比关系。 3.医疗药品收支合并核算，将“医疗收入”与“药品收入”两个科目合并为“医疗收入”科目，将“医疗支出”与“药品支出”两个科目合并为“医疗业务成本”科目。基于医院性质的现状考虑，药品收支应购成医疗收支的组成部分，所以没有必要单列。
4.完善了成本归集和核算。新《医院会计制度》明确了成本核算对象和成本核算范围，通过会计科目及其所属各级明细科目的成本归集，可以为医院进一步分配间接成本、医疗技术辅助成本，进而为计算临床服务科室成本提供口径可比、来源可靠的基础数据。